KesehatanKesehatan mental

Terapi electroconvulsive dalam psikiatri. Indikasi, efek

Hari ini, banyak telah mendengar tentang metode pengobatan ini sebagai kejut listrik atau terapi electroconvulsive. Prosedur ini karena film ini memiliki nama buruk. Tetapi cara hal-hal yang sebenarnya, apakah jenis terapi berbahaya dan sangat menakutkan, seperti yang mereka katakan tentang dia?

Apa jenis prosedur?

Ketika dilakukan terapi electroconvulsive, otak pasien melalui berbagai gaya saat dilewatkan - 200-1600 milliamps. tegangan adalah 70 volt untuk 400. durasi paparan tidak melebihi beberapa detik, pecahan detik sering terbatas. Pulsa ini memicu kejang. Tapi perlu dicatat bahwa dosis disampaikan stres adalah individu, tergantung pada respon pasien. Sesi ini berhasil jika ia memiliki durasi penyitaan 25 detik. Untuk melakukan perawatan ini di kuil-kuil di kedua sisi elektroda dipasang. Kadang-kadang mereka dipasang di bagian depan dan belakang kepala. Impuls listrik biasanya diperbolehkan hanya melalui satu sisi otak. lokasi elektroda akan tergantung pada penyakit manusia, karena mengubah lingkup otak pada diagnosa yang berbeda.

Sebelum prosedur, pasien dapat memasukkan obat yang sementara melumpuhkan seluruh sistem otot. Langkah-langkah ini diperlukan untuk memastikan bahwa pasien tidak rusak tulang mereka pada saat berlalunya listrik melalui otak. Hal ini menunjukkan bahwa ECT menyebabkan berat shake-up dari seluruh organisme. Selain itu, sesi tentu dilakukan di bawah anestesi umum.

Tetapi untuk menyebabkan sengatan tersebut, para ahli tidak hanya listrik. Untuk tujuan terapeutik, gas inhalan digunakan (komposisi yang dihirup melalui masker) dan cara kimia (subkutan diberikan dengan jarum). Efek dari obat ini adalah hambatan listrik. Para ahli mengatakan bahwa pengobatan adalah karena keadaan shock pada saat kejang, dan tidak peduli metode apa yang mereka disebut (melalui masker, jarum, atau syok).

Mengapa melaksanakan terapi ini?

Pada tahun 1938 ia ditawari terapi electroconvulsive sebagai metode menyingkirkan skizofrenia. Juga, prosedur ini bertujuan untuk membantu pasien yang menderita beberapa lainnya penyakit mental. Tapi selama bertahun-tahun menjadi jelas bahwa metode pengobatan ini tidak efektif dalam kasus skizofrenia, tetapi memberikan hasil yang baik melempem. Beberapa dokter mengatakan bahwa metode ini menyingkirkan ini gangguan kejiwaan yang paling efektif, karena sekitar 75% dari pasien menerima pemulihan sambutan dari gejala penyakit mereka.

Indikasi untuk pengobatan perilaku

Ada banyak negara di mana tawaran untuk mengadakan pengobatan. Tapi ditulis dalam semua empat jenis gangguan mental, di mana prosedur yang ditugaskan untuk terapi electroconvulsive secara darurat. Ini termasuk:

  • Depresi, selama yang mengungkapkan keinginan tak terpuaskan untuk bunuh diri dan keinginan untuk menimbulkan cedera diri.
  • katatonia demam.
  • Sebuah kondisi di mana pasien keras kepala menolak untuk menerima air atau makanan.
  • sindrom neuroleptik ganas.

Tapi ada indikasi lain yang electroconvulsive therapy dapat direkomendasikan, tetapi dalam kasus ini prosedur akan dilakukan secara terencana. Selanjutnya, metode pengobatan ini tidak hanya digunakan dalam psikiatri, tetapi juga dalam obat dan bidang neurologis (misalnya, epilepsi, sindrom nyeri).

pengobatan depresi

Paling sering digunakan terapi kejut listrik untuk depresi. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh pertukaran sinyal hiperaktif antara daerah otak yang berbeda. Oleh karena itu, tujuan dari dokter menghadiri harus mengganggu hubungan ini dan untuk mengembalikan metabolisme normal. Hal ini diyakini bahwa kejang yang disebabkan oleh impuls listrik, mengurangi jumlah link hiperaktif antara bagian otak yang bertanggung jawab untuk suasana hati, konsentrasi dan berpikir.

Mempersiapkan untuk pengobatan

Untuk melanjutkan dengan metode pengobatan ini, Anda perlu melakukan langkah-langkah berikut:

  1. Sebuah studi lengkap kondisi neurologis dan fisik pasien.
  2. Adalah tes darah dan urine umum. Dalam beberapa kasus, analisis darah biokimia dilakukan secara lebih rinci.
  3. Menilai fungsi kognitif.
  4. Hal memeriksa sistem kardiovaskular dan mempelajari elektrokardiogram.
  5. Perkiraan fungsi alat gerak pasien.

Juga menggelar sejumlah beberapa acara lainnya, seperti penghentian asupan makanan, dan obat-obatan tertentu yang menerima pasien untuk pengobatan.

Juga, bertentangan dengan kepercayaan populer bahwa terapi electroconvulsive dalam psikiatri diberlakukan, prosedur dilanjutkan hanya dengan persetujuan para pihak yang hadir. Pasien secara pribadi harus mengambil keputusan seperti itu dan menandatangani formulir rilis. Tapi kadang-kadang keadaan mental sangat sulit, dan ia tidak mampu memberikan jawaban saya. Dalam hal ini, wali atau kerabat dekat mungkin menyetujui prosedur. Namun keputusan itu halal, pergi ke dewan dokter yang memberikan kesimpulan.

Frekuensi perawatan

Hal ini diketahui bahwa terapi electroconvulsive dalam psikiatri dilakukan oleh program yang meliputi beberapa sesi. frekuensi mereka berbeda tergantung pada negara dan klinik, di mana pengobatan. Biasanya seminggu pasien dilakukan dua atau tiga sesi. Durasi kursus adalah rata-rata empat minggu. Pada beberapa pasien, peningkatan terjadi jauh lebih awal, dan kadang-kadang itu cukup hanya dua minggu. Kadang-kadang perbaikan tidak terjadi bahkan setelah 20 kali terapi. Tapi melihat jika 12 sesi pertama belum melonggarkan negara dari tanah, pengobatan kemudian lebih lanjut dengan metode ini gagal.

efek

metode pengobatan ini adalah kardinal, dan dia, tentu saja, ada efek samping yang awal dan akhir. Dalam gangguan kasus pertama terjadi segera setelah akhir sesi atau selama itu. Ini termasuk berlarut-larut fit tidak wajar, yang membutuhkan interupsi segera proses dengan pengenalan obat tertentu. Juga takikardia mungkin muncul selama sesi. Selain itu, reaksi mungkin untuk anestesi atau obat lain yang digunakan untuk pengobatan. Hal ini diwujudkan dalam bentuk apnea (penghentian bernapas).

Selain efek awal termasuk sakit kepala setelah prosedur, yang dapat dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit ringan. Setelah perebutan kegembiraan dapat terjadi, mual, perubahan tekanan, keadaan penyakit, serta kebingungan, yang secara bertahap mereda. Tapi mereka dapat diperkuat dengan masing-masing sesi biasa. Konsekuensi yang paling mengerikan termasuk serangan jantung dan kematian.

efek samping terlambat muncul setelah beberapa saat, setelah beberapa prosedur. Mereka dapat tumbuh sepanjang tahun, sementara terapi electroconvulsive dilakukan. Konsekuensinya, sebagaimana telah disebutkan, dapat diwujudkan dalam bentuk kebingungan jangka panjang. Ini juga mungkin amnesia parsial atau masalah dengan pemikiran.

gangguan memori

Untuk waktu yang lama ada pendapat bahwa prosedur ini pasti akan merusak otak. Oleh karena itu, penelitian telah dilakukan untuk mencari tahu apa memori terhapus ketika electroconvulsive therapy, dan gangguan apa pun di tempat yang sama. Ditemukan bahwa pelanggaran mulai muncul setelah sekitar sesi keenam. Dalam amnesia ini bisa memakai karakter yang berbeda. Kadang-kadang pasien hanya tidak ingat bahwa ia diperlakukan dengan metode ini, dan dalam kasus lain sampel ditemukan oleh kehilangan memori. Misalnya, orang itu tidak mampu mengingat nama-nama atau detail lainnya. Tapi semua pelanggaran ini terjadi hanya dengan pasien yang sebelum terapi pada MRI dicatat dalam lesi materi putih intensitas berlebihan subkortikal. Biasanya, beberapa minggu kemudian, memori pasien pulih sepenuhnya, meskipun beberapa masih mencatat bahwa bagian dari peristiwa kehidupan mereka telah terhapus selamanya.

Apakah ada kontraindikasi

Pertanyaan yang mungkin timbul karena sejumlah efek samping yang, dalam beberapa kasus, terapi electroconvulsive tidak dapat diterima. Anehnya, tetapi kontraindikasi mutlak untuk metode pengobatan ini, dokter tidak menelepon. Sementara pada saat yang sama, banyak dokter yang mencoba untuk berhati-hati, karena ada kondisi pasien di mana prosedur ini dapat mengakibatkan kematian pasien. Ini termasuk:

  • Ditransfer infark miokard (harus lulus tiga bulan).
  • hipertensi intrakranial.
  • perdarahan gastrointestinal.
  • Pheochromocytoma.
  • Kehadiran tumor otak (mencatat genus asal).
  • Dalam kasus masalah yang berkaitan dengan intoleransi terhadap anestesi.

Tapi, di samping semua ini, ada suatu kondisi di mana selama prosedur, Anda harus mengambil langkah-langkah tambahan untuk meminimalkan risiko komplikasi serius.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.