Obstetrik pessary - apa itu? Komentar perempuan tentang penerapan pessaries

50-40 tahun yang lalu, wanita hamil bisa kehilangan janin yang sehat pada akhir trimester pertama kehamilan atau pada awal kedua karena pembukaan serviks dini. Faktanya adalah bahwa pada masa itu satu-satunya cara untuk mengatasi fenomena ini adalah dengan menjahit kanal serviks, dan karena operasi semacam itu hanya dapat dilakukan dengan anestesi, itu harus ditunda sampai hari berikutnya. Untungnya, saat ini situasi seperti ini sangat jarang terjadi, karena dokter menggunakan perangkat khusus - perawat obstetrik. Mereka tidak dijual di apotek dan mereka tidak dianjurkan untuk mencoba memasang secara mandiri.

Pessary: apa ini?

Untuk menunjukkan masalah yang berhubungan dengan pembukaan serviks dini, istilah "isthmico-cervical insufficiency" digunakan dalam pengobatan. Untuk mencegah konsekuensi negatifnya, seperti keguguran, dokter sering merekomendasikan memasang bongkar muat pessary. Versi klasik perangkat semacam itu, yang dibuat dengan memperhatikan ciri-ciri anatomis struktur tubuh wanita tersebut, adalah beberapa cincin plastik atau silikon yang dihubungkan bersama.

Jenis

Obstetrik pessary, diulas di akhir artikel, bisa dari beberapa jenis. Secara khusus, industri farmasi memproduksi perangkat serupa dengan tiga ukuran:

• Pertama . Pembedahan tersebut cocok untuk wanita yang melahirkan kurang dari 2 kali, dan juga wanita hamil dengan panjang sepertiga bagian atas vagina dari 55 sampai 65 mm atau dengan diameter serviks 25 sampai 30 mm.
• Yang kedua Perangkat berukuran ini dipasang pada wanita hamil, yang berada di bawah kriteria yang sesuai dengan poin pertama, namun panjang sepertiga bagian atas vagina di mana - dari 66 sampai 75 mm.
• Ukuran ketiga Ini adalah pessaries terbesar yang dokter kandungan berulang kali melahirkan ibu, juga wanita yang panjang sepertiga bagian atas vagina melebihi 76 mm atau diameter serviks bervariasi pada kisaran 30-37 mm.

Tentunya banyak orang memikirkan si pessary, bahwa ini adalah satu atau lebih cincin yang terhubung. Namun, ada banyak jenis perangkat semacam itu dengan bentuk yang sama sekali berbeda. Misalnya, ibu hamil terkadang memasukkan pessary yang ditumpuk yang dirancang untuk mendukung serviks, mengurangi tekanan kepala janin di atasnya dan untuk mencegah pembukaan tenggorokan rahim. Selain itu, dengan insufisiensi iskemik serviks, alat berbentuk bagel (cincin tebal) yang terbuat dari polivinil klorida dapat dipasang. Bahan ini memiliki sifat termoplastisitas dan, berada di dalam tubuh wanita, menjadi lembut, berbentuk organ tempat ia ditempatkan. Juga untuk pembuatan silikon pessary sering digunakan, yang tidak menimbulkan reaksi alergi. Perangkat semacam itu sebelumnya disterilkan oleh radiasi gamma.

Dalam kasus mana

Obstetrik pessary selama kehamilan terbentuk untuk menjaga rahim dan organ dalam yang berdekatan pada posisi yang benar. Dan sangat sering itu ditentukan dalam kasus kehamilan multipel. Selain itu, berbagai jenis pessaries juga digunakan untuk mengatasi masalah kesehatan ibu hamil. Secara khusus, mereka efektif dalam kasus di mana perlu untuk mencegah hilangnya organ dalam (rahim) atau untuk meringankan kondisi pasien dengan inkontinensia.

Kontraindikasi dan kemungkinan konsekuensi negatifnya

Meski biasanya untuk semua ketakutan dokter kandungan hamil bertanggung jawab atas orang yang pessary, yang benar-benar aman, ada kasus bila dilarang menaruhnya. Secara khusus, ini tidak bisa dilakukan jika:

• Ada kecurigaan akan kehamilan yang membeku;
• Bagian bawah kandung kemih sudah ada di dalam vagina;
• Bercak dan / atau sifilis;
• Terungkap proses peradangan pada organ kelamin.

Jika perangkat seperti itu dipilih atau dipasang dengan tidak benar atau karena alasan tertentu mengungsi, wanita hamil dapat mengalami peradangan (kolpitis), yang dapat dihilangkan dengan mengoreksi posisi pessary dan menerapkan pengobatan.

Cara memasang pessary

Sebelum prosedur seperti itu perlu dilakukan pemeriksaan dan, jika terjadi infeksi pada organ-organ daerah genital urinoir, untuk mengatasi penyembuhannya. Selain itu, jika wanita hamil memiliki nada rahim yang meningkat, lalu 30-60 menit sebelum pemasangan cincin, dia diberi antispasmodik yang menghilangkan kontraksi, dan untuk mengurangi gesekan, gunakan gliserin medis. Baru setelah ini kamu bisa menaruh pessary. Itu sangat tidak menyenangkan, menegaskan wanita mana pun. Namun, terkadang prosedur ini adalah satu-satunya cara untuk menjaga kehamilan, terutama pada tahap awal, bila tidak mungkin melakukan operasi bedah untuk menjahit serviks.

Kapan saya bisa

Paling sering, pessary, review yang sebagian besar positif, diletakkan setelah minggu ke 20 kehamilan. Namun, seperti yang sudah disebutkan, terkadang, sehubungan dengan ancaman keguguran, harus melakukannya sudah pada 12-14 minggu. Pada saat bersamaan, berapa pun jumlah wanita hamil yang melahirkan, cincin dengan ukuran pertama selalu digunakan.

Apa yang Anda butuhkan dan apa yang tidak dapat Anda lakukan setelah menginstal pessary

Setelah aksesori dipasang pada leher rahim wanita hamil, wanita tersebut tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Satu-satunya hal yang direkomendasikan dokter setelah memasang pessary - dari waktu ke waktu (1 kali dalam 14-21 hari) mengambil smear untuk mempelajari flora bakteriologis, dan untuk mencegah infeksi setiap 2-3 minggu untuk melakukan perawatan vagina, dan tentu saja, untuk menahan diri dari Kehidupan seks Dan saran terakhir yang harus diikuti seorang wanita, bahkan jika dia tidak memasang cincin. Bagaimanapun, ketika sampai pada kelayakan prosedur seperti itu, fakta ini menunjukkan adanya ancaman penghentian kehamilan secara prematur.

Persalinan

Biasanya perangkat yang kita pertimbangkan dibiarkan sampai minggu ke 36-38 minggu kehamilan. Kemudian ginekolog tersebut dibuat dari pessary di rawat jalan atau di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, tapi berlangsung hanya beberapa detik, jadi rasa sakitnya, jika ada, sangat singkat. Terkadang dilakukan di rumah sakit, di departemen patologi, dan kadang-kadang keluar dengan sabar, pada sebuah pertemuan ginekolog. Penghapusan pessary mengarah pada fakta bahwa leher rahim mengendur, dan di bawah tekanan janin, pelunakannya segera terjadi, diikuti dengan memperpendek dan membuka. Setelah itu, di suatu tempat dalam seminggu (terkadang periode ini mungkin sedikit lebih banyak), seorang wanita mulai melahirkan. Namun, ada situasi ketika perangkat ini harus dilepas lebih cepat dari jadwal. Misalnya, perlu dilakukan jika ada cairan ketuban, kandung kemih janin terinfeksi, atau pengiriman darurat diperlukan.

Obstetrical pessary: ulasan

Saat ini, instalasi perangkat semacam itu cukup umum. Oleh karena itu, mengenai keefektifan dan masalah yang terkait dengan penggunaan pessaries, Anda bisa mendengar banyak komentar. Secara khusus, wanita mengeluh tentang perasaan tidak enak yang mereka miliki saat harus melakukan perjalanan jauh dengan mobil atau hanya duduk dalam posisi duduk untuk waktu yang lama. Selain itu, ada juga memburuknya analisis smear, yang disebabkan oleh pessary. Tinjauan tersebut juga menunjukkan bahwa prosedur pemasangan dan pengangkatannya dapat memberi wanita rasa sakit yang cukup besar. Tapi yang paling tidak menyenangkan, menurut pendapat ibu hamil yang memiliki alat obstetrik pelindung semacam itu, adalah peningkatan tajam dalam jumlah sekresi 3-4 minggu setelah penyisipan pessary, yang dihubungkan dengan keinginan tubuh untuk menyingkirkan benda asing. Beberapa pasien bahkan mengatakan bahwa mungkin ada banyak dari mereka sehingga ada kecurigaan tentang arus keluar cairan ketuban dan seseorang harus selalu memakai gasket.

Sekarang Anda tahu apa itu pessary obstetrik, Anda mungkin pernah mendengarnya dari teman dan kenalan. Bagaimanapun, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa saat ini tidak ada kasus bila penggunaan perangkat medis tersebut akan menyebabkan masalah kesehatan yang serius - sebelum kelahiran dan sesudahnya. Namun, dokter memperingatkan bahwa meski dengan alat pengaman yang terinstal, terkadang (meski sangat jarang) keguguran bisa terjadi. Pada saat yang sama, statistik menunjukkan bahwa setelah penggunaan perangkat semacam itu pada tahap awal insufisiensi Isthmiko-serviks, jumlah hasil positif kehamilan meningkat secara signifikan.