Divertikulum Meckel

divertikulum Meckel, jika tidak disebut sebagai yang lebih diverticulum dari ileum, - adalah anomali kongenital dari usus kecil, yang berhubungan dengan regresi patologi saluran empedu di bagian proksimal. Tertutup (neobliterirovannoy) tetap bagian proksimal daripadanya, meninggalkan jalur aliran antara usus dan pusar.

Selama minggu-minggu pertama perkembangan janin dari fungsi tubuh embrio kuning dan kencing saluran manusia, yang berada di tali pusat. Setelah makanan buah pertama terjadi, karena menghubungkan kantung kuning telur dengan usus janin, dan melalui urine kedua mengalir dari ke cairan ketuban. Pada periode ketiga untuk bulan kelima kehidupan intrauterine sebaliknya terjadi perkembangan mereka - kuning telur secara bertahap atrofiruyas berubah menjadi sekelompok rata-rata.

Namun, jika ada beberapa kegagalan dalam mekanisme transformasi ini, secara bertahap terbentuk, tergantung pada tingkat aliran pelestarian neobliterirovannogo dan tingkat lokasi patologi:

• fistula lengkap atau tidak lengkap pusar;
• divertikulum Meckel;
• enterokistoma.

Anomali ini ditemukan pada awal abad kesembilan belas oleh Johann Friedrich Meckel Muda, ahli anatomi Jerman dari Halle.

Dia menggambarkan perbedaan antara dua divertikula dari usus kecil:

• diperoleh dan hanya terdiri dari mukosa, mesenterika terletak pada sisinya;
• divertikulum ini, bawaan, yang menangkap semua lapisan dinding dan daun anti-mesenterika.

Divertikula dari usus kecil diklasifikasikan sebagai berikut:

dengan tingkat kegigihan aliran:

1) benar-benar terbuka;

2) sebagian terbuka:

- jika bagian dari usus, yang Meckel diverticulum;

- jika dari pusar, yang omfalokel;

- jika di tengah-tengah, maka enterokistoma.

3) ditutup sepenuhnya.

Dari semua bentuk di atas Meckel diverticulum paling sering terjadi pada 70% kasus, dan masing-masing, dari 1% sampai 4% dari total penduduk. Dan untuk laki-laki itu didiagnosis pada 2, dan dalam hal komplikasi, dan itu adalah 5 kali lebih sering daripada wanita. Lima puluh persen kasus didiagnosis pada anak di bawah sepuluh tahun, sisanya - dari pemuda untuk tiga puluh tahun. divertikulum Meckel di dua belas persen kasus yang berhubungan dengan kelainan lain pembangunan, tapi kejadian familial belum terbukti.

Rata-rata panjangnya sekitar dua sampai tiga sentimeter, minimum - 1 cm, dan maksimum - 26 cm, ketebalan jari, dan sebagai chervovidny perkembangan, sempit. Bentuk silinder atau kerucut. divertikulum Meckel biasanya terletak di sisi berlawanan dari mesenterium ileum, anti-mesenterika. Jarak rata-rata dari penutup bauginievoy adalah 40-50 cm, dapat disolder tyazhem jaringan ikat dari dinding anterior abdomen, mesenterium, atau loop usus.

Secara klinis, dalam banyak kasus, tidak muncul sama sekali, dan merasa sebagian besar selama operasi perut karena alasan lain, atau dalam hal komplikasi.

Diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X dengan menggunakan bubur barium sulfat sebagai agen kontras. USG dapat diterapkan sebagai metode anak perusahaan. Juga, ada metode khusus penyelidikan - scintigraphy radionuklida dengan technetium-99. Ketika perdarahan dari diverticula Mekkeleva didiagnosis menggunakan arteriografi.

Pengobatan operatif, dalam hal itu kecil, teknik penghapusan adalah sama seperti dalam operasi apendektomii. Tapi dalam kasus divertikulum lebar untuk mesenterium, perban terakhir, lintas, dan menaruh bubur usus halus, memotong dirinya divertikulum. Kemudian luka dijahit usus dan rongga perut.

Apa diverticulosis?

Ini kondisi tubuh yang terbentuk divertikulum usus, yaitu banyak tonjolan bentuk sakular, yang berkomunikasi dengan rongga usus besar (sering di duodenum). Dimanifestasikan secara klinis hanya dalam kasus komplikasi, diperlakukan pembedahan.