"Atsekardol": indikasi untuk penggunaan, petunjuk, ulasan, analog

Di antara sarana terapi antiplatelet, yang digunakan untuk pencegahan kejadian kardiovaskular akut, telah lama menjadi isu utama asetilsalisilat asam (ASA). Disintesis pada tahun 1887, lebih dari 125 tahun telah aktif digunakan dalam praktek medis sebagai agen antiplatelet dan antipiretik. Dan karena bahan obat aktif termasuk dalam persiapan "Atsekardol", indikasi yang secara bertahap diperluas sebagai studi mekanisme patogen penyakit.

Sistem karakteristik obat

Persiapan zat aktif sesuai dengan klasifikasi berkaitan dengan sarana untuk mencegah agregasi. Dalam seri ini dari ACK adalah komposisi kimia yang paling efisien yang mampu benar-benar mustahil untuk menyediakan agregasi platelet seluruh kolam. obat memperkirakan "Atsekardol", indikasi untuk digunakan, dan analognya bentuk sediaan dalam hal farmakodinamik, mengungkapkan sebagai berikut:

• bahan aktif - ASA mediasi efek antitrombotik pada aterosklerosis latar belakang arteri;

• secara optimal dosis obat untuk pencegahan penyakit kardiovaskular;

• bentuk sediaan yang meminimalkan ASA efek gastrotoxicity;

• Persiapan adalah yang paling terjangkau di antara bersaing produk dengan efisiensi yang identik.

Efek mencegah trombosis ASA menjelaskan pembentukan blokade prostanoids. Karena penghambatan COX-1 - Platelet Siklooksigenase-1 - terganggu memulai faktor pembentukan trombus - agregasi trombosit darah. Penghambatan terjadi pembentukan tromboksan A2, memulai proses perlekatan trombosit ke bagian yang rusak dari dinding pembuluh darah.

Dasar Pemikiran dan karakterisasi gastrotoxicity

indikasi target untuk "Atsekardola" meliputi pencegahan pembentukan trombus. Namun, ASA, bahan aktif obat, ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan siklooksigenase non selektif. Juga terganggu pemulihan sel-sel epitel dari saluran lambung. Berada di bawah pengaruh lingkungan lambung asam agresif, mereka lebih rusak, yang menyebabkan perkembangan gastral peradangan kronis. Kadang-kadang (sekitar 3,5% dari semua kasus) itu memprovokasi perdarahan di saluran pencernaan.

Untuk formulasi, yang menggunakan "Atsekardol" indikasi untuk penggunaan yang lebih luas karena keamanan yang lebih besar. Larut dan diserap hanya dalam 12-duodenum, yang mewakili enterik kardioformu ASA. kontaknya dengan sel-sel perut hampir dihilangkan, sehingga menghambat gastrotoxicity efek samping. efek merusak lokal "Atsekardola" diminimalkan, karena obat ini dalam bentuk enterik sudah dianggap sebagai inhibitor selektif COX-1. Sementara COX-2 inhibitor juga terjadi di usus, yang tidak ditampilkan penurunan yang signifikan.

Efek penting dari bentuk sediaan "Atsekardola" adalah gastrotoxicity pengurangan lokal langsung. Karena kehadiran antasid dalam bentuk magnesium hidroksida probabilitas kerusakan lambung menurun bahkan lebih tinggi. Dan pada saat di pasar farmakologi dari Federasi Rusia "Atsekardol" itu adalah salah satu dari tiga dana dengan sifat ini. Sisa yang paling terjangkau di antara yang sama, itu adalah idealnya cocok untuk digunakan permanen.

Tempat "Atsekardola" dalam terapi antitrombotik

ASA untuk profilaksis fenomena trombotik adalah diterapkan berdasarkan pluralitas studi klinis. Mereka telah menegaskan efektivitas dalam mengurangi angka kematian pasien dari penyakit kardiovaskular. Secara khusus:

• ASK 16% menurunkan angka kematian diantara pasien di kelompok risiko kardiovaskular tinggi:

• penurunan 25% dalam kejadian stroke iskemik;

• 25% mengurangi risiko tromboemboli, arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya;

• 29% mengurangi kemungkinan trombosis vena gejala panggul kecil atau ekstremitas;

• pengurangan 33% dalam kejadian infark miokard.

Efek dan memberikan obat penuh "Atsekardol" indikasi yang sedikit lebih lebar dari ASA zheludochnorastvorimoy. Dan sekarang kekuatan tindakan antitrombotik obat antiplatelet baru dinilai hanya dibandingkan dengan dia. Dengan demikian, "Atsekardol" sebagai lebih aman, harus menempati tempat sentral dalam pengobatan profilaksis pasien menurut kesaksian.

pasien kontingen dengan indikasi untuk digunakan

Dalam persiapan "Atsekardol" indikasi untuk digunakan, harga, efektivitas dan risiko menggunakan secara optimal seimbang. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengambil ASA dalam bentuk dosis berbagai pasien dengan faktor risiko oklusif. Dan penghapusan sebagian besar efek samping penyebab obat dalam kasus berikut:

• (ACS) sindrom koroner akut dengan elevasi, depresi atau utuh selang ST pada EKG;

• Gangguan serebral akut (cerebral) sirkulasi (ADCC);

• transient (otak) ischemic attack (TIA);

• bermigrasi di bawah penyakit ini untuk mencegah kasus berulang;

• dengan angina pektoris stabil untuk pencegahan ACS;

• dengan serangan tiba-tiba atau bentuk permanen fibrilasi atrium;

• varises vena.

pembuktian patogenetik aplikasi "Atsekardola"

Indikasi ini untuk "Atsekardola" karena efek klinis obat. Hal ini secara efektif digunakan sebagai sarana untuk mencegah trombosis arteri di lokasi batas dan plak aterosklerotik konsentris. Di daerah ini karena penyempitan aliran darah arteri terganggu untuk membentuk aliran darah vortex. tekanan mekanik pada bagian menipis dari endothelium mengarah ke robek nya. sistem koagulasi darah mengakui tanah ini sebagai pelanggaran integritas pembuluh darah, yang membutuhkan trombosit penutupan mekanik untuk membentuk bekuan.

Lampiran trombosit adalah, tahap awal pembentukan trombus, pada saat penyelesaian yang harus membentuk kerangka kerja untuk masa depan bekuan darah. Kemudian, ukurannya meningkat karena keterlambatan sel darah. selesai penuh proses hemostasis mengarah ke berat (lebih dari 75 area%) penyempitan lumen pembuluh darah. Seringkali bahkan mencakup aliran darah di arteri, dan daerah-daerah yang sebelumnya telah diberi pengalamannya iskemia. Proses ini merupakan dasar dari ACS dan stroke, sehingga pencegahan fenomena ini sangat penting untuk mengurangi angka kematian individu dari aterosklerosis jantung dan brakiosefalika arteri.

Farmakodinamik tindakan antitrombotik "Atsekardola"

Melekat pada obat "Atsekardol" instruksi (deskripsi produk) pengguna tidak mencerminkan efek farmakodinamik, serta menggambarkannya dalam hal membaca dan penerimaan fitur. Namun, itu tidak menggambarkan efek spesifik ASA, sehingga merampas pasien informasi penting tentang mekanisme aksi. algoritma sekuensial adalah sebagai berikut:

• penghambatan COX-1 dan penghentian sintesis prostanoids;

• menghasilkan blokade ireversibel tromboksan platelet A2;

• lampiran kendala platelet dengan cacat dari endothelium;

• penghambatan proses adhesi platelet;

• ketidakmungkinan membentuk trombus occluding lumen arteri.

"Atsekardol" dalam kondisi akut

Juga melekat pada obat "Atsekardol" petunjuk penggunaan (ringkasan deskripsi) tidak memberikan informasi kepada pasien tentang kemungkinan penggunaannya pada saat mengembangkan gangguan akut sirkulasi darah di jantung atau otak. Secara khusus, dengan perkembangan karakteristik sindrom klinis infark miokard atau serebral, dan dapat diterapkan ASA.

Tablet perlu mengunyah obat (dengan dosis 150-300 mg) dan tidak menelan. Jika pasien obat dalam dosis 50 mg, saat kondisi akut membutuhkan baik 3-6 tablet kunyah ketika dosis 100 mg, tablet 2-3 ketika 300 mg, 1 tablet. Ini adalah alat darurat, dimana jauh berkurang kemungkinan trombosis vaskular parah.

Kontraindikasi untuk penggunaan "Atsekardola"

Dalam persiapan "Atsekardol" (tablet) petunjuk penggunaan, profesional nyata dan data penelitian farmasi mengkonfirmasi keseimbangan risiko dan manfaat dari aplikasi. Namun, kontraindikasi karena penyakit penyerta membutuhkan dipertimbangkan ketika mengambil obat dan berkonsultasi dengan spesialis. Kontraindikasi dibagi menjadi konstan (mutlak) dan waktu. Absolut adalah:

• intoleransi obat untuk ASA, bronkokonstriksi;

• intrakranial hematoma lokasi yang berbeda;

• hemoragik vaskulitis ;

• Hal ini dilarang untuk digunakan pada remaja dan anak-anak karena risiko sindrom Reye ;

• Hal ini dilarang untuk menerima perempuan selama menyusui, dalam I dan III trimester kehamilan.

Juga agak terbatas waktu penerimaan dan kontraindikasi relatif:

• hepatoseluler dan gagal ginjal;

• kehadiran perdarahan yang sedang berlangsung, awal periode pasca operasi (kontraindikasi sementara);

• hipertensi pada saat krisis, hipertensi yang tidak terkontrol;

• ulkus 12 ulkus duodenum atau eksaserbasi lambung (batas waktu).

Beberapa efek "Atsekardola"

Selain efek standar dan baik dipelajari disebabkan oleh penghambatan COX memiliki ACK ada dan tindakan lain. Hal itu terungkap dalam serangkaian studi statistik pada kanker dan pusat-pusat geriatri di Amerika Serikat. Dalam perjalanan membuktikan efek positif mereka dari ASA untuk pencegahan penyakit ganas - kanker kolorektal lokalisasi yang berbeda.

Sekarang kita membuktikan mekanisme tertentu dari tindakan protektif obat. Menurut sebagian besar peneliti dan dokter setuju pada dominasi efek penghambatan COX-2 pada usus yang lebih rendah. Menghambat sintesis prostaglandin E2, ACK memungkinkan artifisial mengatur penghancuran dan reproduksi sel. By the way, proses seluler tertentu merupakan pusat pengembangan tumor.

Kesimpulan atas dasar fakta-fakta yang terbukti adalah sebagai berikut: obat "Atsekardol" instruksi, aplikasi, profesional nyata yang mengkonfirmasi efek yang seimbang, juga dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pencegahan proses tumor di bagian bawah saluran pencernaan. Dalam 5-12 tahun menerima mengurangi risiko kematian akibat kanker, yang secara alami meningkatkan umur. Namun demikian ACK tidak dapat digunakan untuk pengobatan sudah dikembangkan adenoma kolorektal atau kanker usus.

Analog persiapan dan alternatif

Karakteristik produk "Atsekardol": aplikasi, pengguna, analog, indikasi untuk pengobatan antitrombotik Anda dapat menggunakannya untuk mengobati berbagai pasien. Namun, dalam serangkaian agen antiplatelet, dia bukan satu-satunya cara. Di Rusia ada sekitar 20 ACK generik, bagian dari yang diproduksi dalam bentuk zheludochnorastvorimoy. Mereka mengakui spektrum keamanan "Atsekardolu".

bentuk enterik dari ASA ( "Cardiomagnyl", "Polokard") yang ditampilkan di pasar farmakologi, harga secara signifikan lebih tinggi. Untuk persiapan "Atsekardol" Harga pengobatan bulan adalah 25 rubel. Benar-benar identik dengan rekan-rekan dalam kisaran yang sama dari keamanan adalah dua pertiga lebih. obat luar sama sekali di- atau lima kali lebih tinggi daripada biaya pengobatan anggaran tanpa manfaat yang jelas untuk pasien yang menerima "Atsekardol". Instruksi penggunaan, perawatan, ulasan, pernyataan dari analog obat ini juga identik.

Kesimpulan tentang manfaat dan risiko dari analog "Atsekardola"

Tetap yang paling terjangkau, obat "Atsekardol" sepenuhnya sesuai dengan persyaratan dokter. Risiko penggunaannya diimbangi dengan penggunaan aplikasi praktis seperti agen antiplatelet. Ini efektif mencegah trombosis berulang jantung dan pembuluh darah otak, digunakan dalam fibrilasi atrium, digunakan untuk varises. Dan dibandingkan dengan analog keuntungan daerah "Atsekardola" adalah keterjangkauan.

Fakta ini secara signifikan meningkatkan relevansi "Atsekardol" produk: harga obat lebih dari 20 rubel. Hal ini jauh lebih kecil dari biaya agen antiplatelet lainnya. Selain itu, di antara obat ASA diproduksi dalam bentuk enterik yang paling aman, yaitu serendah seimbang "Atsekardol". Tentu, lebih disukai bahwa pengobatan penyakit yang disebutkan di atas, dan pencegahan mereka. Sejumlah area aplikasi secara bertahap akan meningkat.