Sindrom koroner akut.

Sindrom koroner akut - sebuah reaksi patofisiologi yang kompleks. Penyakit ini termasuk akut infark miokard (baik secara umum dan dalam kasus bentuk-bentuk tertentu - dengan atau tanpa angkat mengangkat segmen ST) dan angina tidak stabil.

Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa sindrom koroner akut, definisi yang diberikan di atas, tidak hanya penyakit melainkan sebuah konsep yang kompleks yang menyatukan kelompok luas penyakit kardiovaskular dengan manifestasi khas itu (serangan jantung dan angina).

Simtomatologi ACS tidak lain adalah gejala penyakit tertentu. Artinya, untuk itu ditandai dengan semua fitur dari penyakit yang mendasarinya. Namun, ada beberapa gejala umum yang terjadi penyakit paling akut pada sistem kardiovaskular. Di antara manifestasi ini posisi sebagai frekuensi kejadian terkemuka, dan dalam kekuatan manifestasi, dibutuhkan rasa sakit. Sindrom koroner akut biasanya diwujudkan menusuk kuat, memotong atau nyeri terbakar di belakang tulang dada di wilayah jantung. nyeri buruk lega oleh nitrogliserin atau penerimaan hampir berlabuh. Biasanya, serangan nyeri mengambil panjang lebih dari 15 menit. Untuk orang dengan angina ditandai penyakit destabilisasi (peningkatan nyeri, serta meningkatkan panjang mereka, kurangnya respon terhadap penerapan nitrogliserin). Individu 25-40 tahun, serta pada orang tua (lebih tua dari tujuh puluh tahun) mungkin mengalami lokalisasi atipikal nyeri - pleura, epigastrium dan lain-lain. Kadang-kadang mengamati bentuk menyakitkan yang muncul sesak tidak masuk akal napas, gangguan pada saluran pencernaan.

Sindrom koroner akut dapat terdeteksi selama prosedur diagnostik berikut:

- pemeriksaan fisik (yaitu, sejarah pengambilan dan pemeriksaan pasien, melakukan palpasi, perkusi dan acara lainnya)

- rekaman elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi patologi jantung dan eksklusi penyakit lain (untuk ECG mengungkapkan ciri karakteristik dari iskemia jaringan otot jantung - mengangkat «ST» atau "T" lebih isoline yang)

- identifikasi penanda biokimia dari kerusakan otot jantung - troponin dan tropomiosin, serta penentuan peningkatan kadar kreatin fosfokinase MB dan fraksi mioglobin.

- pelaksanaan manipulasi echocardiography, hasil yang dinilai dari gangguan fungsional jantung (tingkat pelanggaran fungsi sistolik jantung)

Selain itu penelitian dasar, sindrom koroner akut dapat dikonfirmasi dan melakukan tambahan, metode pihak ketiga seperti angiografi koroner dan pemantauan Holter. angiografi koroner dilakukan untuk mengkonfirmasi patologi tempat tidur vaskular di jaringan otot jantung. Holter monitoring digunakan untuk mendeteksi akut gangguan (berumur pendek dan tidak stabil) dalam hati dengan cara merekam EKG selama satu atau beberapa hari. Paling sering dengan menggunakan metode ini mengungkapkan gangguan transien irama jantung - aritmia.

Kesamaan gejala, dan beberapa kesulitan dalam pelaksanaan dan interpretasi studi fisik dan laboratorium menciptakan prasyarat untuk studi mendalam tentang diagnosis diferensial.

Seperti diagnosis sindrom koroner akut dilakukan emboli paru, perikarditis, aneurisma aorta (khususnya, di exfoliating nya), hipotiroidisme dan miokarditis menular etiologi.

Sindrom koroner akut. Pengobatan kondisi ini dilakukan, sebaiknya menggunakan nitrogliserin (untuk memperluas jaringan pembuluh darah di otot jantung), aspirin (dengan tujuan mengurangi dan darah pengencer porsi iskemia), B-blocker (atenolol, metoprolol). Selain itu, terapi antihipertensi dilakukan tekanan darah pada tingkat tinggi.