Pseudarthrosis setelah patah tulang. Salah sendi panggul

penyembuhan tulang setelah patah tulang terjadi karena pembentukan "kalus" - jaringan berbentuk longgar yang menghubungkan bagian dari patah tulang, dan membantu untuk mengembalikan integritas. Tapi fusi tidak selalu berjalan lancar. Hal ini terjadi bahwa fragmen tidak menyembuhkan, tepi tulang menyentuh, dengan waktu mulai mendapatkan tanah, pasir dan merapikan, menghasilkan pembentukan dari sendi palsu (pseudarthrosis). Dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan lapisan tulang rawan pada permukaan fragmen dan munculnya sejumlah kecil cairan sendi. Dalam praktek klinis, paling sering sendi palsu dari femur dan tibia.

Fitur patologi

Pseudarthrosis biasanya diperoleh atau dalam kasus yang jarang, bawaan. Hal ini diasumsikan bahwa penyakit bawaan ini terbentuk sebagai hasil dari pelanggaran pembentukan tulang dalam rahim. Pseudarthrosis biasanya diterjemahkan ke kaki bagian bawah, dan mengidentifikasi patologi ini pada saat anak mulai mengambil langkah-langkah pertama. Ini juga merupakan pseudarthrosis kongenital klavikula. Ditemukan malformasi adalah sangat jarang. Namun, hal itu dapat diperoleh, yang sangat sulit untuk diobati.

Ada diperoleh pseudarthrosis setelah patah tulang, tulang tumbuh bersama-sama benar. Cukup sering terjadi setelah tembak atau luka terbuka. Kadang-kadang penampilannya karena beberapa intervensi bedah pada tulang.

Alasan pembentukan pseudarthrosis

Perkembangan patologi terkait dengan terganggunya proses penyembuhan normal setelah patah tulang yang timbul. Penyebab umum dari penyakit penyakit memimpin di mana ada pelanggaran regenerasi reparatif tulang dan metabolisme:

• rakhitis;
• beberapa luka-luka;
• kehamilan;
• endocrinopathy;
• intoksikasi;
• tumor cachexia.

fragmen tulang biasanya tidak tumbuh bersama sebagai hasil dari penyebab lokal:

• pelanggaran terhadap suplai darah dari fragmen tulang;
• kerusakan pada periosteum selama operasi;
• Reaksi tubuh metalosteosynthesis, penolakan kuku dan piring;
• patah tulang dengan beberapa fragmen;
• menerima hormon steroid, antikoagulan;
• setelah fragmen operasi yang kurang berkorelasi dengan satu sama lain;
• terjadinya jarak yang besar antara bagian-bagian dari tulang sebagai akibat dari traksi yang kuat;
• lesi menular yang mengakibatkan pembentukan nanah fraktur;
• osteoporosis;
• tungkai imobilitas tidak berlangsung lama;
• kerusakan kulit yang menyertai titik balik - iradiasi, luka bakar.

Perubahan yang terjadi pada tungkai akibat pembentukan patologi seperti sendi palsu dalam setengah dari semua kasus berkontribusi terhadap hak-hak disabilitas gigih dan berat.

pembentukan pseudarthrosis

Ketika itu mulai membentuk sendi palsu, fragmen tulang yang dibentuk oleh kesenjangan diisi dengan jaringan ikat dan pelat tulang menutup saluran. Ini adalah perbedaan utama antara nonunion dari fusi lambat dari tulang.

Sebagai penyakit mulai kemajuan meningkatkan mobilitas dalam "bersama." Pembentukan permukaan sendi yang khas di ujung fragmen tulang, kawin dengan satu sama lain. Ketika mereka membentuk tulang rawan artikular. Dimodifikasi jaringan fibrosa yang mengelilingi "bersama" dibentuk "kapsul", yang terjadi cairan sinovial.

gejala penyakit

Gejala nonunion cukup spesifik, dan dokter dapat membuat diagnosis awal hanya didasarkan pada mereka, setelah itu ia dikonfirmasi oleh gambar X-ray.

• mobilitas patologis di tempat tulang, di mana biasanya tidak terjadi. Selain itu, dapat meningkatkan amplitudo dan arah gerakan pada sendi yang benar, yang tidak mungkin pada orang yang sehat. keadaan seperti itu memprovokasi sendi pinggul palsu.
• mobilitas patologis di lapangan dapat hampir tak terlihat, tapi kadang-kadang dilakukan di semua pesawat. Dalam praktek medis ada kasus ketika anggota tubuh di tempat pseudoarthrosis diputar melalui 360 derajat.
• Pemendekan ekstremitas. Hingga sepuluh sentimeter atau lebih.
• Atrofi otot kaki.
• pelanggaran yang kuat fungsi anggota tubuh. Untuk memindahkan pasien menggunakan kruk dan peralatan ortopedi lainnya.
• Dengan mengandalkan kaki ada rasa sakit di daerah pseudarthrosis.

Tapi ada kalanya gejala penyakit yang sedikit atau bahkan mungkin tidak ada dalam pembentukan sendi palsu di salah satu tulang dvuhkostnogo segmen. Hal ini terjadi jika terkena salah satu dari dua tulang yang membentuk kaki bagian bawah atau lengan bawah.

Fraktur leher femur adalah bahaya cedera, terutama jika ada orang tua. Wanita lebih rentan terhadap patah tulang tersebut, yang berhubungan dengan terjadinya osteoporosis selama menopause. Osteoporosis mengurangi kepadatan tulang, dan berkembang karena perubahan hormon selama menopause.

diagnostik

Untuk memperkuat diagnosis dengan menggunakan metode X-ray. Pseudoarthrosis radiografi jelas dalam dua cara:

• pseudarthrosis Hypertrophic - itu sangat cepat dan pertumbuhan berlebih dari jaringan tulang di daerah fraktur dengan suplai darah yang normal. Pada x-ray, Anda dapat melihat peningkatan yang signifikan dalam jarak antara ujung fragmen tulang.
• Atrofi - terjadinya pseudoarthrosis terjadi ketika ada tidak cukup atau tidak ada suplai darah. Di X-ray dapat melihat baik di tepi batas-batas yang jelas fragmen yang diselenggarakan oleh jaringan ikat, tetapi tidak terlalu kuat untuk melumpuhkan situs pembentukan patologis.

pengobatan

Jika terbentuk pengobatan sendi palsu itu dilakukan hanya dengan bantuan operasi. Dengan pseudarthrosis hipertrofik melumpuhkan fragmen menggunakan osteosynthesis logam dalam kombinasi dengan mencangkok tulang jaringan. Setelah itu, selama beberapa minggu, ada mineralisasi lengkap dari lapisan tulang rawan dan tulang mulai menyatu. Dalam pseudarthrosis atrofi menghapus bagian dari fragmen tulang yang telah mengganggu suplai darah. Kemudian bagian tulang terhubung satu sama lain, benar-benar menghilangkan mobilitas mereka.

Setelah operasi untuk mengembalikan kekencangan otot, mobilitas dekat dengan sendi dan meningkatkan suplai darah ke meresepkan pijat, terapi latihan, fisioterapi.

kesimpulan

Dengan demikian, kita bahas apa yang sendi palsu, gejala penyakit ini dan pengobatannya juga dianggap. Jika ada krisis, semua rekomendasi dokter harus diikuti dan tidak bergerak anggota tubuh yang terluka selama mungkin, sehingga tulang yang menyatu dengan baik. Jika tidak pseudarthrosis dapat menyebabkan komplikasi parah.