Pengobatan hepatitis autoimun: metode, obat, efek samping, prakiraan

Banyak dari kita telah mendengar tentang penyakit seperti hepatitis autoimun. Apa patologi ini? Ini adalah penyakit kronis, yang merupakan peradangan larut dalam seperti organ penting bagi keberadaan kita sebagai hati. Set alam, patologi ini belum.

Bagaimana jika hal ini terjadi?

Jika diagnosis "autoimun hepatitis", apa artinya? Ini adalah patologi serius dalam alasan yang sama sekali tidak diketahui, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati. Dan dalam proses ini membantu sistem kekebalan penyakit sendiri. Pada tahap pertama dari penyakit ada peradangan pada parenkim, yang merupakan bagian utama dari tubuh. Proses ini berlangsung cepat dan dapat menyebabkan sirosis.

Hal ini disertai dengan kematian sel seperti tubuh yang penting bagi kami - hepatosit. Tempat mereka segera mengisi jaringan ikat yang kasar dan tidak elastis. Akibatnya, hati tidak hanya mampu secara kualitatif melaksanakan fungsi mereka.

Anda dapat menemukan nama yang berbeda untuk penyakit ini. Namun, patologi paling umum dalam literatur medis cara: aktif hepatitis autoimun kronis. Ini adalah penyakit langka yang paling umum pada anak perempuan yang lebih tua dari 10 tahun dan pada wanita yang belum mencapai usia tiga puluh.

gejala

Manifestasi klinis dari penyakit bervariasi. Sebagai contoh, seperempat dari semua pasien tanpa gejala hepatitis autoimun tidak. Dan itu berlangsung selama seseorang tidak memiliki komplikasi. Dalam kasus tersebut, penyakit ini tiba-tiba menangkap dengan orang atau mereka menunjukkan semua gejala hepatitis virus, atau tanda-tanda lain sugestif dari kerusakan hati. Pada varian pertama kejadian manusia itu mulai mengganggu kelemahan. cairan tubuhnya menjadi gelap. Kulit dan selaput lendir, menguning, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus kedua, ada sifat ekstrahepatik gejala. Itulah sebabnya dokter sering menyarankan kehadiran dalam tubuh berbagai penyakit sistemik seperti rheumatoid arthritis, lupus, dll

Tapi secara umum, penyakit manifestasi adalah kelelahan sebagai berlebihan, demam, peningkatan suhu tubuh 39 derajat, limfadenopati, jerawat, sakit perut, terutama di kuadran kanan atas, pelanggaran sendi, serta dalam pertumbuhan aktif rambut di seluruh bagian tubuh . Jika penyakit mulai memprovokasi sintesis hormon adrenal, yang diproduksi secara berlebihan, pasien mungkin mengalami penurunan jaringan otot di kaki dan tangan, panggilan cepat kelebihan berat badan, munculnya stretch mark di paha dan blush terang di pipi.

Kadang-kadang penyakit pasien terjadi tiba-tiba, muncul akut dan hasil sangat keras. Semua ini disertai dengan terjadinya hepatitis fulminan, yang menyebabkan kematian cepat dari sebagian besar sel-sel hati. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan cepat dari racun, negatif mempengaruhi, dan kemudian menginfeksi otak. Hal ini sangat sulit, jika belum muncul autoimun hepatitis (gejala), pengobatan. Prognosis dalam kasus tersebut, dokter memberikan sangat tidak menguntungkan bagi pasien.

jenis penyakit

Pengobatan hepatitis autoimun secara langsung tergantung pada spesiesnya. Sebuah jenis tertentu dari penyakit ditentukan oleh kehadiran dalam serum darah jenis tertentu antibodi. Dalam hal ini, ada tiga jenis autoimun hepatitis kronis B:

1. Pada tipe pertama mengidentifikasi antibodi penyakit-aktin dengan protein, protein, sel-sel otot polos, antibodi antinuklear.

2. Untuk jenis kedua penyakit yang ditandai oleh adanya antibodi terhadap mikrosom, ke sel-sel ginjal dan hati.

3. Jenis ketiga patologi didiagnosis pada kasus mendeteksi antibodi terhadap substansi yang bertanggung jawab untuk sintesis protein, yaitu untuk antigen larut hati.

Penyebab patologi

Autoimun hepatitis - penyakit di mana sistem kekebalan tubuh seseorang mulai perjuangan aktif dengan jaringan benar-benar sehat dan sel mereka sendiri. Apa yang berakar penyebab fenomena ini? Pada pertanyaan ini, obat modern tidak bisa menjawab belum. Namun, para ilmuwan telah menyarankan bahwa kegagalan seperti pertahanan tubuh memberikan penyakit virus yang berbeda yang sebelumnya ditanggung, seperti hepatitis A dan B dan C, herpes, virus Epstein-Barr.

Beberapa peneliti telah menyatakan pandangan, dan bahwa dalam pengembangan berbagai penyakit autoimun, peran utama dimainkan oleh gen tertentu. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit pada anak di bawah 10 tahun hampir tidak pernah terdeteksi.

diagnostik

Pengobatan hepatitis autoimun akan jauh lebih efektif jika penyakit ini terdeteksi pada awal mulai perkembangannya. Namun, diagnosis patologi sangat sulit. Biasanya, seperti dokter diagnosis menempatkan hanya sementara secara bertahap menyingkirkan adanya penyakit lain. Untuk melakukan hal ini, dokter menganalisa gejala-gejala pasien dan riwayat medis hidupnya. Semua ini terjadi dalam perjalanan percakapan. Dalam hal ini, ahli tahu apa yang mengganggu orang, dan berapa lama berlangsung.

Berikutnya, pemeriksaan fisik dilakukan, di mana dokter memeriksa kulit dan selaput lendir, mengukur suhu tubuh pasien, dan bergetar menyentuh hati mencari rasa sakit dan peningkatan ukuran. Bila tersedia diduga memiliki penelitian laboratorium patologi dilakukan. Mereka dirancang untuk menentukan tingkat globulin dan aktivitas AST enzim mengikat. Ini memberikan arah dan analisis imunologi darah. Memeriksanya dan untuk hepatitis A dan B dan C. Dokter memberi arahan kepada coprogram. Penelitian ini bangku cek untuk kehadiran partikel makanan tercerna.

Diagnostik dilakukan jika diperlukan. Ini mencakup pemeriksaan USG dari perut, kerongkongan dan duodenum 12 dengan penggunaan peralatan endoskopi. Penelitian ini dimaksudkan untuk menyingkirkan adanya tumor etiologi yang berbeda. Pasien dikirim ke biopsi hati, di mana sampel jaringan kecil diambil dari tubuh untuk histologi nya.

Setelah diidentifikasi diagnosis hepatitis autoimun, dan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, semua rekomendasi yang diterima harus diamati tanpa gagal. Hanya dalam hal ini kita dapat berbicara tentang prakiraan menguntungkan dari perkembangan penyakit.

Remedy patologi

Setelah hepatitis autoimun (gejala) diidentifikasi, dan pengobatan penyakit ini telah menjadi penting, dokter mungkin menggunakan beberapa metode. Mereka adalah sebagai berikut:

- untuk mematuhi diet ketat;

- dalam terapi medis;

- untuk melakukan operasi.

Pertimbangkan semua metode ini secara rinci.

diet

Pengobatan hepatitis autoimun kronis, yang dalam tahap akut, dilakukan di bawah istirahat ketat. Setelah terjadinya fase pasien remisi cukup untuk mengatur pekerjaan Anda dan istirahat, menghindari segala macam (emosional dan fisik) kelelahan. Selain itu, penting untuk menghilangkan efek pada hati berbagai zat beracun, termasuk alkohol dan obat obat, ditarik oleh otoritas itu. Pada periode remisi tidak perlu juga melakukan dan fisioterapi perawatan yang mempengaruhi daerah hati. Dilarang dan balneotherapy.

Untuk menormalkan kondisi pasien nutrisi yang tepat sangat penting. Melalui pengobatan hepatitis autoimun kronis, Pencernaan merekomendasikan penggunaan diet (Tabel № 5). Ini termasuk sup sayuran dan daging tanpa lemak (unggas, daging sapi). Diet pasien dengan makanan ikan dapat dimasukkan dalam dipanggang atau direbus. Diet, yang direkomendasikan dalam kasus di mana pengobatan yang diperlukan hepatitis autoimun kronis, termasuk produk-produk seperti yoghurt rendah lemak dan keju, dan jika tidak intoleransi, maka susu dan produk susu. Ketika memasak untuk orang yang menderita hepatitis autoimun, penting untuk menggunakan mentega dan minyak sayur hanya dalam jumlah kecil. Ini harus terbatas dan penggunaan telur. Mereka dapat dimasukkan dalam diet hanya 2 atau 3 kali selama seminggu 1-2 telur per hari.

Tidak ada diet pembatasan tidak dianggap dalam kaitannya dengan sayuran non-asam dan buah-buahan. Namun, penggunaannya, serta semua makanan lainnya yang diperbolehkan, tentu harus berada dalam kisaran yang wajar.

Diet, direkomendasikan oleh orang kepada siapa adalah pengobatan hepatitis autoimun, dikecualikan dari diet makanan yang digoreng, daging berlemak, makanan ringan asin dan pedas, coklat kemerah-merahan dan bayam, kakao dan kopi yang kuat, alkohol, dan makanan kaleng. Listrik sehingga harus selalu pecahan. Hal ini penting untuk makan setidaknya empat kali sehari, dan lebih baik jika makanan tersebut akan menghasilkan enam kali. Hal ini juga penting untuk menghormati diet seimbang sehingga tubuh menerima semua bahan yang diperlukan untuk itu.

Penggunaan obat-obatan

Jika pengobatan hepatitis autoimun, urutan dokter tindakan akan tergantung pada panggung dan perjalanan penyakit. Tapi dalam hal apapun, selain penggunaan diet, pasien diberikan obat-obatan yang diperlukan. Tergantung pada apa yang diamati pada pasien dengan diagnosis "autoimun hepatitis" klinik, spesialis pengobatan dapat diberikan dengan berbagai obat-obatan.

Mengingat fakta bahwa penyebab utama dari penyakit ini adalah hiper-aktivasi dan kerusakan dari pertahanan tubuh, mulai intensif menghancurkan sel-sel sehat hati, dalam terapi dokter harus mencakup obat yang menargetkan penekanan kekebalan. Ini imunosupressivnye obat hormonal dan anti-inflamasi. Ini terutama meliputi obat-obatan seperti "Prednisolon" dan "Azathioprine". Kedua obat yang digunakan dalam situasi di mana pengobatan hepatitis autoimun. Dalam kursus terapi mereka dapat menunjuk baik secara terpisah atau bersama-sama.

Adapun "prednisolon", obat ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas. Memiliki pengaruh positif pada semua jenis proses metabolisme, dan memberikan efek anti-inflamasi yang cukup baik. Di bawah pengaruh obat mengurangi aktivitas dari proses patologis. Hal ini karena baik untuk pengaruh langsung agen imunosupresif pada K-sel dan menginduksi pengaruhnya terhadap fungsi penekan T-limfosit.

Hanya dosis tinggi obat dapat memberikan yang efektif, jika didiagnosis hepatitis autoimun (gejala) pengobatan. Prognosis penyakit dalam kasus ini, itu menguntungkan. Dengan demikian, dalam uji klinis selama tujuan saja menggunakan cara farmakologis "Prednisolon" diamati penurunan intensitas dan frekuensi reaksi immunopathological diamati dalam jaringan hati.

terapi obat lain hepatitis autoimun - "Azathioprine". Respon imun mempengaruhi dengan mekanisme menekan aktif mengembangkan klon dari sel-sel kekebalan, serta penghapusan penghapusan sel-sel inflamasi.

Obat "Azathioprine" mempengaruhi baik primer dan respon imun sekunder. Namun, pengobatan obat ini untuk banyak ahli mengatakan itu efek tidak cukup. Hal ini disebabkan pelanggaran obat mengaktifkan, serta percepatan proses kehancuran dalam kasus-kasus penyakit hati. Untuk mengatasi masalah ini dalam perjalanan terapi secara bersamaan ditugaskan untuk obat hormonal lain - "Prednisolon". Dia mampu mengaktifkan efek "azathioprine". Selanjutnya, efek samping setelah pengobatan hepatitis autoimun di kompleks menggunakan dua obat dalam empat kali lebih kecil dibandingkan dengan yang diamati ketika hanya satu "prednisolon". Hal ini jelas menunjukkan perlunya pendekatan seperti pengobatan.

Penggunaan dua obat pada saat yang sama menghambat perkembangan peradangan dan memungkinkan pasukan pelindung organisme independen menghilangkan gangguan yang ada. Sayangnya, mengambil obat ini, pasien terpaksa dari enam bulan sampai 4 tahun. Namun, dokter tidak memberikan jaminan bahwa program ini akan menjadi satu-satunya. Banyak pasien harus mengulang lebih dari sekali dalam seumur hidup mereka.

Algoritma ini diterapkan terapi dan dalam kasus-kasus di mana pengobatan hepatitis autoimun pada anak-anak.

Untuk menghilangkan kofermentativnye patologi dan obat metabolik dapat digunakan. Mereka adalah vitamin tersebut dan kompleks multivitamin, sebagai "kokarboksilazu", "Riboksin" dan banyak lainnya. Dalam pengobatan digunakan dan gepatoprotektory yang mengandung dalam komposisi mereka fosfolipid. Ini adalah obat-obatan seperti "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" dan banyak lainnya. Menurut para ahli, tujuan dari dana ini harus dilakukan hanya pada tahap remisi, ketika tidak ada peradangan terasa.

Dalam rangka untuk mengeluarkan produk metabolisme beracun adalah mereka dengan yang hati tidak dapat mengatasi, dokter meresepkan terapi infus intravena. Biasanya, dalam kasus tersebut, obat "Reosorbilakt" atau garam. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali konstan tekanan darah dan urin.

Skema pengobatan alternatif

Pengobatan menggunakan kombinasi obat-obatan seperti "prednisolon" dan "Azathioprine" secara efektif digunakan dalam praktek medis hampir lima dekade. terapi tersebut secara signifikan akan meningkatkan harapan hidup pasien dengan hepatitis autoimun.

Saat ini, bagaimanapun, semua lebih meradang perdebatan penggunaan skema lainnya yang telah menjadi sedikit waktu untuk pasien dan akan menyebabkan efek samping yang lebih sedikit. Sebagai contoh, para ahli mempertimbangkan kemungkinan bahwa pengobatan dapat dilakukan hepatitis autoimun "Budenofalk®". Ini adalah obat yang termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid generasi ke-2. Selain itu, memiliki efek samping yang minimal dan sembilan puluh persen dimetabolisme oleh hati sudah di bagian melaluinya pertama. Hal ini membantu untuk memulihkan kesehatan pasien yang menderita hepatitis autoimun.

Hasil studi klinis menunjukkan secara meyakinkan bahwa obat "Budenofalk®" yang digunakan dalam kombinasi dengan "azathioprine" menginduksi dan mempertahankan remisi pada orang-orang dengan hepatitis autoimun yang belum memiliki gejala sirosis hati. Dalam terapi ini selama munculnya lebih kecil, daripada setelah penerapan "Prednisolone" efek samping.

Menurut peneliti, obat ini dapat menjadi standar klinis baru dari perawatan yang digunakan dalam pembuangan hepatitis autoimun.

perawatan bedah

Dalam kasus-kasus di mana penggunaan terapi obat selama empat tahun tidak memperbaiki kondisi pasien dan tidak menormalkan darah pokazatelt biokimia, pasien dilakukan operasi.

Ini adalah operasi untuk transplantasi organ donor. Sebagai aturan, ini mengambil sebagian hati asli darah manusia.

obat tradisional

Penggunaan dana, yang resep diciptakan oleh dukun berdasarkan bahan-bahan alami, yang memungkinkan evakuasi empedu, menghilangkan mual, dan gejala keracunan, serta menghapus rasa sakit.

Perlu diingat bahwa jika seseorang terdeteksi hepatitis autoimun, pengobatan obat tradisional hanya membawa bantuan untuk gejala penyakit, tetapi menyingkirkan itu tidak sepenuhnya memungkinkan. metode tersebut efektif hanya bila patologi yang dapat diobati dengan mudah. Hal ini berlaku untuk hepatitis A atau jenis beracun.

Mapan dalam memerangi peradangan pada hati beragam herbal memiliki efek koleretik. Dari mereka mempersiapkan infus dan decoctions. herbal tersebut adalah:

- akar jelatang dan daun;
- mint dan adas;
- Yarrow;
- biji Hortikultura adas;
- St John Wort;
- birch daun.

Dari tumbuh-tumbuhan ditarik biaya yang mengambil sebelum makan. Infus teh pinggul mawar diganti. Minum melalui sedotan karena agen ini memiliki efek negatif pada enamel gigi.

efek positif pada hati dan jus berbagai sayuran, karena mengandung sejumlah besar vitamin dan unsur mineral. Juice dapat digunakan untuk pengobatan hepatitis B di rumah:

- artichoke Yerusalem;
- kentang mentah;
- wortel, diencerkan dengan air;
- seledri dan dandelion daun;
- bit mentah, encerkan dengan air.

pandangan

Kelangsungan hidup pasien yang menderita hepatitis autoimun, benar-benar independen dari intensitas proses inflamasi yang terjadi di hati. Pada kasus ringan, 80% dari orang-orang itu adalah lebih dari 15 tahun. Namun, dengan tidak adanya terapi lengkap dan dalam penyakit parah hanya untuk beberapa mengelola untuk bertahan hidup lebih dari lima tahun.