Anak spektrum autisme. gangguan spektrum autisme

spektrum autistik - sekelompok gangguan yang ditandai dengan kelainan bawaan dari interaksi sosial. Sayangnya, penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan adanya masalah dalam waktu, karena semakin cepat anak akan menerima bantuan yang diperlukan, semakin besar akan kemungkinan koreksi sukses.

spektrum autistik: apa itu?

Diagnosis "autisme" sekarang di bibir semua orang. Tapi tidak semua orang mengerti bahwa istilah ini mengacu pada dan apa yang diharapkan dari anak autis. gangguan spektrum autisme ditandai dengan defisit interaksi sosial, kesulitan dalam berhubungan dengan orang lain, reaksi yang tidak memadai ketika berkomunikasi, minat yang terbatas dan kecenderungan untuk stereotip (tindakan berulang-ulang, skema).

Menurut statistik dari gangguan seperti mempengaruhi sekitar 2% dari anak-anak. Pada saat yang sama gadis-gadis didiagnosis dengan autisme adalah 4 kali lebih sedikit. Selama dua dekade terakhir, kasus pelanggaran tersebut meningkat cukup, meskipun tidak jelas apakah patologi sebenarnya menjadi lebih umum atau meningkat dikaitkan dengan perubahan kriteria diagnostik (beberapa tahun yang lalu pada pasien dengan autisme sering menempatkan diagnosis lain, seperti "skizofrenia").

Penyebab gangguan spektrum autisme

Sayangnya, pengembangan spektrum autisme, penyebab dan massa fakta lain sampai saat ini masih belum jelas. Para ilmuwan mampu mengidentifikasi beberapa faktor risiko, meskipun seluruh gambar dari mekanisme patologi belum.

• Ada faktor keturunan. Menurut statistik, di antara kerabat dari anak autis memiliki setidaknya 3-6% dari orang dengan gangguan yang sama. Ini mungkin yang disebut tanda-tanda lembut autisme, seperti perilaku stereotip, pengurangan kebutuhan komunikasi sosial. Para ilmuwan bahkan berhasil mengisolasi gen untuk autisme, meskipun kehadirannya bukan jaminan 100% untuk pengembangan kelainan pada bayi. Hal ini diyakini bahwa gangguan autis mengembangkan kompleks di hadapan gen yang berbeda dan tindakan simultan faktor lingkungan eksternal atau internal.
• Alasan termasuk gangguan otak struktural dan fungsional. Melalui penelitian kami menemukan bahwa anak-anak dengan diagnosis tersebut sering diubah atau dikurangi lobus frontal korteks, otak kecil, hippocampus, lobus temporal medial otak. Hal ini bagian-bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab untuk perhatian, berbicara, emosi (khususnya, reaksi emosional dalam komisi aksi sosial), berpikir, kemampuan belajar.
• Telah diamati yang sering terjadi dengan komplikasi kehamilan. Sebagai contoh, telah terjadi kegagalan organisme virus (campak, rubella), toksemia berat, eklampsia dan patologi lainnya disertai dengan hipoksia dan lesi otak organik janin. Di sisi lain, faktor ini tidak universal - banyak anak-anak setelah kehamilan parah dan persalinan berkembang cukup normal.

tanda-tanda awal autisme

Apakah mungkin untuk mendiagnosa autisme awal? gangguan spektrum autisme tidak begitu sering terlihat pada masa bayi. Namun, orang tua harus memperhatikan beberapa tanda-tanda peringatan:

• Dengan anak sulit untuk membangun kontak mata. Dia tidak terlihat di mata. Tidak, dan keterikatan pada ibu atau ayah - bayi tidak menangis ketika mereka meninggalkan, jangan tarik pegangan. Ada kemungkinan bahwa dia tidak suka menyentuh, pelukan.
• Balita lebih memilih satu mainan, dan perhatiannya sepenuhnya diserap oleh itu.
• Ada keterlambatan perkembangan bicara - untuk 12-16 bulan anak tidak memancarkan suara yang khas, tidak akan mengulangi beberapa kata kecil.
• Anak-anak dengan ASD jarang tersenyum.
• Beberapa anak merespon dengan cepat terhadap rangsangan eksternal, seperti suara atau cahaya. Hal ini mungkin karena hipersensitivitas.
• Anak berperilaku tidak tepat terhadap anak-anak lain, tidak mencari dialog atau permainan dengan mereka.

Segera harus mengatakan bahwa tanda-tanda ini tidak karakteristik mutlak autisme. Sering juga terjadi bahwa untuk 2-3 tahun, anak-anak berkembang secara normal dan kemudian kemunduran yang terjadi, mereka kehilangan keterampilan yang diperoleh sebelumnya. Jika ada kecurigaan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis - hanya dokter dapat melakukan diagnosis yang benar.

Gejala: apa yang harus Anda perhatikan orang tua mereka?

anak spektrum autisme dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda. Hari ini menyoroti beberapa kriteria yang perlu pastikan untuk memperhatikan:

• Utama gejala autisme adalah pelanggaran interaksi sosial. Orang dengan diagnosis ini mungkin tidak mengenali sinyal non-verbal, tidak merasa negara, dan tidak membedakan antara emosi orang lain, menyebabkan kesulitan dalam komunikasi. Sering ada masalah dengan kontak mata. Anak-anak ini, bahkan tumbuh dewasa, tidak menunjukkan banyak minat dalam orang-orang baru tidak berpartisipasi dalam permainan. Meskipun lampiran ke orang tua, bayi sulit untuk menunjukkan perasaan mereka.
• masalah bicara juga hadir. anak mulai berbicara banyak nanti, atau tidak sama sekali (tergantung pada spesies pelanggaran). autisme Verbal sering memiliki kosakata kecil, kata ganti bingung, waktu, akhiran, dan sebagainya. D. Anak-anak tidak mengerti lelucon, perbandingan, mengambil segala sesuatu secara harfiah. Echolalia terjadi.
• anak spektrum autisme dapat bermanifestasi gerakan seperti biasanya, gerakan stereotipik. Pada saat yang sama sulit untuk menggabungkan percakapan dengan gerak tubuh.
• Fitur karakteristik anak dengan gangguan spektrum autisme - pola berulang dari perilaku. Misalnya, anak terbiasa dengan cepat pergi salah satu cara dan menolak untuk berbelok ke jalan lain, atau pergi ke toko baru. Sering dibentuk yang disebut "ritual", misalnya, pertama Anda harus menempatkan kaus kaki yang tepat, dan hanya kemudian kiri, atau Anda harus terlebih dahulu melempar cangkir gula, dan hanya kemudian mengisi dengan air, tetapi dalam hal apapun, bukan sebaliknya. Setiap penyimpangan dari skema yang dihasilkan anak dapat disertai dengan protes keras, cocok kemarahan, agresi.
• Seorang anak dapat menjadi melekat mainan atau subjek non-fiksi. Permainan sering kehilangan cerita bayi, misalnya, ia tidak bermain pertempuran dengan tentara mainan, tidak membangun istana untuk putri, tidak gulungan mesin di seluruh rumah.
• Anak-anak dengan gangguan spektrum autisme mungkin menderita hiper atau hyposensitivities. Misalnya, ada anak-anak yang bereaksi keras terdengar, dan, sebagaimana telah dicatat dewasa dengan diagnosis seperti itu, suara keras tidak hanya ketakutan mereka, tetapi menyebabkan sakit parah. Hal yang sama mungkin berlaku untuk sensitivitas kinestetik - bayi tidak merasa dingin, atau sebaliknya, tidak bisa berjalan tanpa alas kaki di rumput, seperti nuansa menakut-nakuti nya.
• Setengah dari anak-anak dengan fitur diagnosis serupa diamati makan - mereka tegas menolak untuk makan beberapa makanan (misalnya, red), preferensi untuk setiap satu hidangan.
• Hal ini diyakini bahwa autistics memiliki seorang jenius tertentu. Pernyataan ini tidak benar. Kami sangat fungsional intelijen autis biasanya rata-rata atau sedikit di atas normal. Tapi ketika nizkofunktsionalnyh gangguan ini sangat mungkin keterlambatan perkembangan. Hanya 5-10% dari orang dengan diagnosis tersebut harus tingkat yang sangat tinggi intelijen.

Anak-anak dengan autisme tidak perlu harus semua gejala ini - setiap anak memiliki menetapkan sendiri gangguan dengan berbagai tingkat keparahan.

gangguan autis klasifikasi (Nikolskaya klasifikasi)

Pelanggaran spektrum autisme adalah sangat beragam. Selain itu, studi tentang penyakit masih aktif diupayakan, dan oleh karena itu ada banyak skema klasifikasi. Di antara guru dan profesional lainnya adalah klasifikasi populer dari St. Nicholas, hanya memperhitungkannya di sirkuit koreksi. spektrum autistik dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• Kelompok pertama ini ditandai dengan gangguan yang paling mendalam dan kompleks. Anak-anak dengan diagnosis tersebut tidak mampu merawat diri mereka sendiri, mereka tidak membutuhkan penuh kerjasama dengan orang lain. Pasien nonverbal.
• Anak-anak dari kelompok kedua dapat dilihat dengan adanya perilaku pembatasan. Setiap perubahan skema (misalnya, ketidakcocokan pada hari biasa atau mode pengaturan) dapat memprovokasi serangan agresi dan gangguan. Anak itu cukup terbuka, tapi sederhana, dibangun di atas echolalia. Anak-anak dalam kelompok ini mampu mereproduksi keterampilan rumah tangga.
• Untuk kelompok ketiga ditandai dengan perilaku yang lebih kompleks anak-anak bisa sangat bergairah tentang subjek apapun, memberikan arus pengetahuan ensiklopedis percakapan. Di sisi lain, untuk membangun dialog dua arah yang sulit anak, dan pengetahuan fragmentaris tentang dunia.
• Kelompok keempat anak-anak sudah rentan terhadap non-standar, dan bahkan perilaku spontan, tetapi dalam pemalu kolektif dan pemalu, tidak pergi pada kontak dan tidak mengambil inisiatif dalam menangani anak-anak lain. Mereka mungkin memiliki kesulitan berkonsentrasi.

Sindrom Asperger

Sindrom Asperger - bentuk autisme tinggi fungsional. Pelanggaran ini berbeda dari bentuk klasik. Sebagai contoh, seorang anak delay minimal hadir dalam perkembangan bicara. Anak-anak seperti dapat dengan mudah pergi ke kontak, bisa menjaga percakapan terjadi, meskipun tampak lebih seperti monolog. Pasien dapat berbicara selama berjam-jam tentang hal-hal yang menarik baginya dan menghentikannya cukup keras.

Anak-anak tidak keberatan bermain dengan rekan-rekan mereka, tetapi sebagai aturan, melakukannya tidak biasa. By the way, ada juga kejanggalan fisik. anak dengan sindrom Asperger sering memiliki kecerdasan luar biasa dan memori yang baik, terutama jika kita berbicara tentang hal-hal yang menarik perhatian mereka.

diagnostik yang modern

spektrum autisme adalah waktu yang sangat penting untuk mendiagnosa. Semakin cepat itu ditentukan adanya kelainan pada bayi, semakin cepat akan mungkin untuk memulai koreksi. Intervensi dini dalam perkembangan bayi meningkatkan kemungkinan sosialisasi yang sukses.

Jika ada anak satu gejala di atas harus melihat seorang psikiater anak atau ahli saraf a. Sebagai aturan, anak-anak yang diamati dalam situasi yang berbeda: atas dasar gejala hadir spesialis dapat membuat kesimpulan tentang adanya gangguan spektrum autisme anak. Diperlukan dan berkonsultasi dengan dokter lain, seperti otolaryngologist untuk memeriksa telinga pasien. EEG untuk menentukan adanya fokus epilepsi, yang sering datang berpasangan dengan autisme. Dalam beberapa kasus, meresepkan tes genetik, serta pencitraan resonansi magnetik (memungkinkan untuk mempelajari struktur otak, untuk menentukan adanya tumor dan perubahan).

pengobatan autisme

Autisme tidak setuju untuk koreksi medis. terapi obat diindikasikan hanya dalam kasus jika ada gangguan lain. Sebagai contoh, dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan penerimaan serotonin reuptake inhibitor. Obat ini digunakan sebagai antidepresan, tetapi dalam kasus anak autis dapat menghapus kecemasan meningkat, meningkatkan perilaku, meningkatkan kemampuan belajar. Nootropics membantu untuk menormalkan sirkulasi darah di otak, meningkatkan konsentrasi.

Di hadapan epilepsi menggunakan obat-obatan antikonvulsan. obat-obatan psikotropika yang digunakan ketika pasien memiliki parah, serangan yang tidak terkontrol agresi. Sekali lagi, semua produk di atas cukup kuat, dan kemungkinan efek samping lebih dari dosis yang sangat tinggi. Oleh karena itu, dalam hal apapun mereka tidak dapat digunakan tanpa izin.

kerja pemasyarakatan dengan anak-anak dengan gangguan spektrum autisme

Apa yang harus dilakukan jika anak Anda telah didiagnosis dengan autisme? Pemasyarakatan spektrum program anak autis dibuat secara individual. Anak membutuhkan bantuan sekelompok ahli, khususnya, sesi dengan seorang psikolog, ahli terapi bicara dan pendidik khusus, sesi dengan seorang psikiater, latihan dengan fisioterapis (di kejanggalan parah dan kurangnya rasa kepemilikan tubuh). Koreksi terjadi perlahan-lahan, pendudukan pendudukan. Anak-anak diajarkan untuk merasakan bentuk dan ukuran, ditemukan konsisten, merasakan hubungan, untuk berpartisipasi, dan kemudian memulai permainan alur cerita. Anak-anak dengan gangguan autis menunjukkan kelas dalam kelompok keterampilan sosial, di mana anak-anak belajar untuk bermain bersama, untuk mengikuti norma-norma sosial dan membantu mengembangkan pola-pola tertentu perilaku dalam masyarakat.

Tujuan utama dari terapi wicara adalah perkembangan bicara dan pendengaran fonemik, kosa kata, kompilasi pelatihan kalimat singkat dan kemudian panjang. Para ahli juga mencoba untuk mengajarkan anak untuk membedakan antara warna dan emosi dari pidato orang lain. Program diadaptasi dari spektrum autisme perlu di taman kanak-kanak dan sekolah. Sayangnya, tidak semua lembaga pendidikan (terutama negara) dapat memberikan tenaga profesional untuk bekerja dengan autis.

Pedagogi dan pendidikan

Tugas utama koreksi adalah untuk mengajarkan interaksi sosial anak, pengembangan kemampuan untuk sewenang-wenang perilaku spontan, acara inisiatif. Sampai saat ini, populer adalah sistem pendidikan inklusif, yang menunjukkan bahwa seorang anak dengan gangguan spektrum autisme akan dilatih dalam lingkungan normotipicheskih anak-anak. Tentu saja, ini "pengenalan" secara bertahap. Dalam rangka untuk memasukkan anak ke dalam tim, kita perlu guru berpengalaman, dan kadang-kadang guru (orang dengan pendidikan dan keterampilan yang menyertai anak di sekolah khusus, mengoreksi perilaku dan memonitor hubungan dalam kelompok).

Sangat mungkin bahwa anak-anak dengan gangguan seperti itu perlu pelatihan khusus di sekolah-sekolah khusus. Namun demikian, ada siswa dengan gangguan spektrum autisme dan di lembaga pendidikan. Itu semua tergantung pada kondisi anak, tingkat keparahan gejala, kemampuannya untuk belajar.

Untuk saat ini, autisme dianggap penyakit yang tak tersembuhkan. Prakiraan tidak menguntungkan untuk semua orang. Anak-anak dengan spektrum autistik terganggu, tetapi dengan tingkat rata-rata kecerdasan dan pidato (tumbuh hingga 6 tahun), dengan pelatihan yang tepat dan koreksi mungkin menjadi mandiri di masa depan. Sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi.