Adhesi intrauterine - apa itu?

Atau adhesi intrauterin, sebagaimana mereka disebut, "sindrom Asherman" - rongga rahim parsial atau lengkap imperforata. Ini bukan penyakit labia, jauh lebih serius. Di penduduk laki-laki ada masalah sama - perlekatan kulup.

Ada trauma, penyakit menular dan teori neuro-visceral tentang asal-usul masalah. Faktor utama - lapisan basal dari cedera endometrium terjadi setelah aborsi atau melahirkan, dan memiliki mekanik. Infeksi - ini adalah faktor sekunder. Yang paling traumatis adalah periode empat minggu pertama setelah aborsi atau melahirkan.

Cukup sering, perlengketan intrauterin terjadi pada pasien dengan kehamilan beku. Ini adalah mereka, lebih sering daripada yang lain, setelah mengorek rahim perlengketan rongga masalah berkembang. Hal ini disebabkan fakta bahwa residu dari jaringan plasenta dapat menyebabkan aktivasi pembentukan kolagen dan fibroblas sebelum menjadi endometrium sepenuhnya regenerasi. adhesi intrauterin terjadi pada 5-40 persen pasien dengan keguguran berulang.

Selain itu, masalah ini dapat terjadi setelah operasi di dalam rahim: metroplasty, miomektomi atau menggores mukosa untuk tujuan diagnostik. Juga memprovokasi adhesi intrauterine bahkan mungkin intrauterine kontrasepsi.

gejala

Tergantung pada seberapa banyak uterus zaraschena, dapat mewujudkan sindrom hypomenstrual, amenore dan konsekuensinya - infertilitas, keguguran. Dalam kasus di mana zaraschivaetsya hanya bagian bawah rahim dan bagian atas dari fungsi endometrium normal, dapat mengembangkan hemometra. imperforata rahim yang kuat dan kurangnya kerja normal endometrium dapat menyebabkan kesulitan dengan implantasi sel telur. Bahkan sedikit mengungkapkan intrauterine perlengketan - Penyebab inefisiensi pemupukan.

Sepertiga dari wanita yang menderita adhesi intrauterin menerima keguguran, masih nomor yang sama - lahir, prematur, dan sepertiga lainnya - patologi plasenta (previa atau lampiran ketat). Ini berarti bahwa kehamilan pada pasien dengan adhesi harus dianggap sebagai risiko besar kemungkinan komplikasi selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum.

pengobatan

Untuk saat ini, satu-satunya cara untuk mengobati masalah ini bisa disebut adhesi diseksi di bawah visual yang histeroskopi kontrol langsung. Pada saat yang sama seharusnya tidak ada cedera endometrium untuk mengembalikan siklus menstruasi normal dan kesuburan. operasi, efisiensi dan diharapkan hasilnya dapat hanya bergantung pada jenis dan tingkat adhesi oklusi dari rongga rahim.

Synechia terletak di pusat, dapat dipisahkan dengan tumpul oleh perumahan histeroskop. Selain itu, penggunaan forsep endoskopi dan gunting, elektroda hysteroresectoscopy.

adhesi kecil cukup mudah patah tang, gunting atau hysteroscope tubuh. Adhesi dengan kepadatan lebih tinggi dipotong dengan gunting secara bertahap, sampai saat ketika rahim dikembalikan ke bentuk normal.

Dalam rangka untuk menyingkirkan adhesi fibrous padat, sering menggunakan hysteroresectoscopy elektroda atau laser konduktor. Untuk mencegah perforasi rahim (yang sangat mungkin) operasi terbaik dilakukan di bawah kendali ultrasound dengan oklusi rahim terpendam dan dikendalikan laparoskopi, saat oklusi secara signifikan diungkapkan.

Setelah diseksi adhesi intrauterine, wanita hamil beresiko. Bahkan, selain ketidakmampuan sering untuk memiliki anak, masih ada ancaman perdarahan postpartum.