KesehatanPenyakit dan Kondisi

Spina bifida - apa itu? kelainan tulang belakang yang parah

Malformasi tulang belakang, yang dapat disertai dengan gangguan sumsum tulang belakang, - Spina bifida. Apa itu, di mana kasus muncul, beberapa gangguan dalam tubuh dapat mengakibatkan - jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan ditemukan dalam artikel kami. Namun, untuk memahami gambaran klinis dari penyakit ini juga diperlukan untuk memahami konsep sistem saraf pusat manusia, struktur anatomi tulang belakang dan fungsi sumsum tulang belakang.

Konsep sistem saraf pusat

sistem saraf pusat - bagian utama dari sistem saraf manusia. Hal ini diwakili oleh otak dan sumsum tulang belakang dan terdiri dari neuron dan proses mereka. CNS membentuk tiga divisi: rendah, menengah dan tinggi. Untuk lebih rendah dan menengah adalah sumsum tulang belakang, medulla oblongata, otak tengah, otak tengah dan otak kecil. Komponen ini mengatur aktivitas organ individu, membangun diantaranya koneksi, untuk memastikan integritas organisme berfungsi. Lebih tinggi CNS dipisahkan diwakili belahan otak dan fungsional menyediakan interaksi dengan lingkungan.

Fungsi utama dari sistem saraf pusat - pelaksanaan sederhana dan kompleks reaksi - refleks. Sistem saraf pusat terbentuk pada minggu-minggu pertama kehamilan karena struktur khusus - ektoderm. Jika divisi yang salah dan pengembangan sel saraf timbul cacat tabung saraf, yang kemudian mengarah pada pengembangan patologi tulang belakang.

sumsum tulang belakang - organ sistem saraf terletak di kanal tulang belakang. batas Notional antara sumsum tulang belakang dan otak diadakan di tempat interleaving serat piramidal. Dan kepala dan sumsum tulang belakang yang dibungkus amplop, yang terdiri dari tiga lapisan: padat, laba-laba dan pembuluh darah. Dari kerusakan otak eksternal melindungi tengkorak, tulang belakang - tulang belakang.

Struktur kolom vertebral

Spine - dasar dari kerangka manusia terdiri dari tulang belakang, antara yang disk intervertebral - lapisan tulang rawan. Fungsional, drive memberikan fleksibilitas tulang belakang. 33-34 dalam tulang belakang manusia, mereka kondisional digabungkan menjadi bagian: leher, toraks, lumbal, sacral, tulang ekor.

Setiap ruas terbentuk busur tubuh dan proses. Tubuh dan busur merupakan proses vertebrata membuka vertebra terhubung satu sama lain dan melakukan fungsi attachment ke otot. Dalam tubuh manusia yang sehat lubang vertebra bergabung menjadi kanal tulang belakang tunggal, yang, pada kenyataannya, adalah situs dari lokasi sumsum tulang belakang. Tetapi ada situasi patologis di mana ada kesenjangan dalam tulang - "spina bifida" fenomena ini disebut

Sumsum tulang belakang menyediakan komunikasi otak dengan sistem saraf perifer. saluran pusat - rongga di dalam sumsum tulang belakang. sumsum tulang belakang, serta kepala, memiliki membran tiga lapisan antara lapisan yang berisi cairan serebrospinal. Tulang vertebra dan kulit luar dari sumsum tulang belakang membentuk antara mereka ruang epidural diisi dengan jaringan lemak dan jala vena.

Spina bifida: apa itu?

Spina bifida - degenerasi ini tulang belakang (spina bifida), yang sering diperburuk oleh patologi - hipoplasia sumsum tulang belakang. cacat ini mulai memanifestasikan dirinya pada tahap awal kehamilan dan merupakan pelanggaran dalam pembentukan tabung saraf. The neural tube - struktur yang dalam tahap akhir kehamilan embrio terbentuk sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Banyak cerita dari pasien dengan penyakit Spina bifida memberikan alasan untuk mengklasifikasikan jenis tertentu patologi di sesuai dengan tingkat keparahan malformasi:

  • bentuk kondisional ringan: laten Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
  • berat: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrosefalus rumit.

Spina bifida terdeteksi selama pencitraan resonansi magnetik atau nejrosonografii.

Statistik menunjukkan bahwa ada penyakit pada bayi 1-2 di 1000. patologi adalah genetik, karena hingga 8% dari kelahiran berulang berakhir didiagnosis dengan Spina bifida. Dokter mengatakan bahwa itu adalah lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang lahir dari ibu berusia. Namun, 95% dari bayi dengan diagnosis spina bifida muncul orang tua yang sehat yang tidak menderita penyakit yang sama.

bentuk ringan dari Spina bifida

Tersembunyi Spina bifida (occulta) - bentuk paling ringan dari penyakit ini, yang ada keterbelakangan, celah kecil di tulang belakang. Paling sering terjadi di lumbal atau tulang belakang sacral. patologi ini hanya mencakup jaringan tulang tulang belakang dan tidak mempengaruhi struktur tulang belakang. Penyakit ini cukup diungkapkan, dan sering tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala yang dapat mengganggu orang tersebut. Banyak pasien dengan penyakit ini dan tidak menyadari penyakit mereka. tanda-tanda visual terlihat penyakit pada bayi baru lahir dapat menjadi sekelompok rambut, biasanya kecil; tas lemak; depresi atau tanda lahir di tempat patologi.

Hanya dalam beberapa kasus (sekitar 1 dari 1.000 kasus bentuk terselubung dari Spina bifida) kelainan menyebabkan gangguan fungsional pada saluran kemih, usus, kelemahan otot pada tungkai bawah, dengan kelengkungan tulang belakang. sejumlah tertentu vertebrae dari tulang belakang biasanya ditunjukkan dalam rekam medis pasien, di mana ada patologi. Misalnya, masuknya "Spina bifida posterior S1" menunjukkan masalah pertama vertebra sacral tulang belakang.

Meningocele - berbagai spina bifida, di mana selain degenerasi sumsum tulang selubung pelindung dapat bertindak sebagai tonjolan atau kapsul melalui slot yang ada. Seringkali, sumsum tulang belakang dan saraf proses tanpa patologi atau dengan cacat sedikit. Dalam kebanyakan kasus, kapsul ditutupi oleh kulit, yang secara konvensional melindungi isinya. Namun, bahkan cacat kecil ini membutuhkan perawatan bedah untuk memperbaiki cacat kosmetik.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - bentuk Spina bifida, yang dianggap patologi moderat. Dalam pengobatan, pelanggaran diklasifikasikan sebagai simbiosis terbentuk hernia tulang belakang dan lipoma - tumor jinak. gangguan dalam pembentukan tabung saraf ini terjadi selama 20 hari pertama kehamilan. Lipomeningotsele cacat yang dapat menyebabkan perkembangan patologi saraf dan menyebabkan penyakit serius dari sistem genitourinari, usus - jaringan adiposa memberikan tekanan pada saraf tulang belakang. Mengingat sejarah pasien dengan penyakit lipomeningotsele, dapat kondisional dibagi menjadi empat kelompok manifestasi patologis penyakit:

  • tanpa gangguan saraf, panggul dan ortopedi;
  • paresis ringan deformasi kaki, kaki;
  • sangat terganggu fungsi motorik, kelengkungan tulang belakang, gangguan dasar panggul;
  • deformitas tungkai, patologi pelvis yang parah.

Oleh karena itu, satu-satunya dan pengobatan terbaik untuk penyakit ini dianggap langsung awal intervensi bedah. Dalam hubungannya dengan operasi untuk menghilangkan kantong lemak dapat dilakukan gerbang hernia plastik.

Myelomeningocele - bentuk parah dari Spina bifida

Bentuk yang paling parah dari penyakit, yang terjadi pada 75% dari semua kasus degenerasi tulang belakang - myelomeningocele (cystica spina bifida). Apa itu? Encephalocele - elemen kabel yang menonjol melalui defek pada tulang belakang. Kadang-kadang kapsul ke sumsum tulang belakang dilindungi oleh kulit, dalam kasus lain, jaringan otak dengan kecambah saraf yang keluar. Dalam bentuk penyakit adalah gangguan neurologis yang tak terelakkan. Tingkat gangguan tersebut akan ditentukan oleh tingkat keparahan cacat dari sumsum tulang belakang dan bagian tulang belakang, di mana pelanggaran terjadi. Jika penyakit mempengaruhi akhir dari sumsum tulang belakang, masalah yang mempengaruhi sistem genitourinari dan usus, lebih rendah kelumpuhan ekstremitas terjadi.

Seringkali, hernia tulang belakang terjadi pada tulang belakang lumbosakral. kasus ketika patologi berkembang pada tingkat tulang belakang dada atau leher rahim, bagaimanapun, ditemui dalam praktek medis. Sayangnya, cacat tabung saraf sering disertai dengan pelanggaran lain - hidrosefalus atau Chiari anomali yang disebabkan oleh pelanggaran pembentukan rongga dalam minuman keras tengkorak.

Hidrosefalus dan Chiari anomali

Hidrosefalus (air di otak) - patologi yang dihasilkan dari akumulasi cairan serebrospinal dalam ventrikel otak. Cairan serebrospinal - minuman keras - terus beredar dalam sistem ventrikel.

volume yang dibutuhkan cairan serebrospinal dapat dikonfigurasi dalam dua cara:

  • Sel-sel kelenjar yang diproduksi kapal dalam ventrikel otak;
  • propotevanie terbentuk sebagai hasil dari plasma darah melalui dinding pembuluh darah.

cairan serebrospinal bersirkulasi dari ventrikel ke otak dan ruang subarachnoid tulang belakang otak. Intrakranial dan tulang belakang ruang minuman keras dalam tubuh yang sehat yang terintegrasi. Ketika lumbar hernia, dibentuk berkomunikasi hidrosefalus. akumulasi mengarah cairan peningkatan tekanan intrakranial, yang mengarah visi menurun, terjadinya kejang, strabismus, kelemahan otot-otot ekstremitas atas dan bawah. gangguan tersebut mengakibatkan gangguan neurologis yang parah, kehilangan kemampuan intelektual, kematian.

Anomali Arnold Chiari - patologi di mana amigdala diturunkan ke tingkat tulang leher pertama dan kedua, sehingga menghalangi sirkulasi cairan cerebrospinal.

Bedah pengobatan myelomeningocele

Bahaya terbesar bagi kehidupan seorang bayi yang baru lahir dengan myelomeningocele adalah hernia kantung kesenjangan dan mendapatkan infeksi di dalam isinya. komplikasi infeksi, dekompensasi hydrocephalus - penyebab utama kematian bayi yang tinggi, didiagnosis dengan Spina bifida. Setelah terdeteksi liquorrhea - untuk cairan serebrospinal - dilakukan operasi darurat untuk menghapus hernia tulang belakang.

Sampai saat ini, metode yang optimal untuk menghilangkan patologi ini telah berhasil digunakan di seluruh dunia, itu adalah untuk melaksanakan penghapusan prenatal hernia tulang belakang. Kata jenis intervensi bedah mencegah perkembangan hidrosefalus dan Chiari anomali pada pasien muda; untuk menghindari komplikasi serius dan mengancam jiwa, serta operasi bypass berikutnya. Manipulasi atas memberikan peluang baru lahir untuk tingkat normal perkembangan dan kualitas hidup.

Jika operasi janin tepat waktu untuk beberapa alasan tidak dilakukan, terpaksa shunt operasi, yang menormalkan jumlah cairan serebrospinal. Biasanya, operasi ini dilakukan dalam dua tahap. Spine Klinik - lembaga medis fokus yang sempit, yang biasanya membantu untuk memecahkan banyak masalah yang terkait dengan patologi tulang belakang.

diagnostik

Dalam pengobatan modern, Spina bifida didiagnosis pada tahap awal kehamilan. Oleh karena itu, calon orang tua memiliki waktu untuk diagnosis dan kesadaran persiapan psikologis untuk melahirkan dengan fitur. Di sisi lain, mereka juga memiliki waktu dan kesempatan untuk memutuskan non-konservasi janin.

Selama kehamilan (16-18 minggu), ibu hamil menjalani tes skrining, berdasarkan tes darah. Metode ini terdiri dalam memeriksa konsentrasi protein embrio, yang dalam perjalanan normal kehamilan diproduksi buah dalam jumlah kecil. Di hadapan sistem saraf konsentrasi AFP bercela pusat meningkat. Ada fitur untuk ujian. Karena kemungkinan terjadinya kesalahan ketika menafsirkan hasil analisis harus diikuti dengan hati-hati untuk beberapa aturan:

  • untuk menetapkan kehamilan yang paling akurat;
  • jika kehamilan adalah produktif, itu harus didiagnosis pada waktu.

Lain metode diagnosis adalah USG dilakukan pada tahap tertentu kehamilan, memungkinkan untuk mendeteksi patologi. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan otak, sumsum tulang belakang, tulang belakang dan diagnosis pada waktu yang tepat. Namun, kita harus ingat bahwa dengan cacat minor (tersembunyi Spina bifida) kelainan tidak dapat dideteksi.

Amniosentesis - tusuk cairan ketuban - metode lain diagnosis. Ini berjalan melalui jarum besar dan hanya ketat di bawah kendali ultrasound. Metode ini digunakan ketika analisis darah mengungkapkan kelebihan konsentrasi AFP, dan diagnosis ultrasonik patologi tidak diidentifikasi. Cair seperti darah, diuji untuk konsentrasi protein yang belum sempurna, kelebihan yang menunjukkan adanya gangguan dalam perkembangan tulang belakang.

pencegahan

Tentu saja, tidak ada dokter spesialis dapat menjamin bahwa jika semua tindakan pencegahan yang diperlukan dan tidak adanya faktor risiko terkenal di orang tua yang sehat lahir bayi yang sehat. Sayangnya, kadang-kadang sifat yang menentukan selain manusia mengasumsikan. Namun kekuatan ibu dan ayah di masa depan untuk melakukan maksimal untuk mengurangi risiko yang mungkin untuk minimum dan mengurangi kemungkinan memiliki anak dengan Spina bifida patologi hampir nol. Kita berbicara tentang langkah-langkah pencegahan.

Salah satu langkah utama untuk mencegah munculnya diagnosis yang baru lahir "spina bifida" adalah perencanaan yang matang untuk hamil. Untuk melakukan hal ini, seorang ibu potensial dan ayah sebelum konsepsi diperlukan untuk lulus pemeriksaan medis adalah wajib untuk pergi untuk konsultasi ke genetika. Seorang wanita selama kehamilan diperlukan untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk waspada terhadap menerima antikonvulsan. Tapi asam folat sejauh yang diperlukan, sebaliknya, ditampilkan dalam periode ini. Di banyak negara maju, ini adalah titik utama dari program yang direkomendasikan pada kehamilan Organisasi Kesehatan.

Harus diingat bahwa faktor risiko untuk penyakit yang keturunan genetik; penyakit ditanggung wanita selama kehamilan, seperti rubella; dampak dari lingkungan eksternal - radiasi, alkohol, obat-obatan.

Tesis utama

Jadi, menjawab pertanyaan «Spina bifida -? Apa ini", Anda dapat memilih poin utama. Spina bifida - patologi yang terjadi dalam rahim, selama minggu-minggu pertama kehamilan. Satu-satunya cara untuk menghindari penyakit pada anak - yang merencanakan kehamilan, untuk memenuhi semua persyaratan yang diperlukan dari dokter, ibu hamil untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk menebus kurangnya asam folat dalam tubuh.

Jika patologi masih ditemukan, pengiriman dibuat hanya melalui operasi caesar untuk menghindari cedera sumsum tulang belakang selama perjalanan janin melalui jalan lahir.

Untuk mendiagnosa penyakit ini, ada berbagai metode - tes darah, diagnostik USG, amniocentesis. Namun, jika pelanggaran ditemukan dan diagnosis dibuat, perlu untuk melakukan operasi.

metode inovatif - adalah penghapusan patologi intrauterin. Hal ini juga dilakukan operasi setelah kelahiran bayi - dalam tiga hari pertama hidupnya. By the way, diduga dalam bayi baru lahir Spina bifida dapat menyebabkan: hernia tulang belakang, tanda lahir atau depresi pada salah satu bagian dari kulit, sanggul yang tidak biasa. Tentu saja, diagnosis akhir dibuat setelah penelitian lebih lanjut - CT, MRI.

Tergantung pada daerah tulang belakang yang terkena lokalisasi, serta gangguan fungsional terkait, penyakit ini diklasifikasikan menjadi ringan dan bentuk yang berat.

bentuk ringan Spina bifida biasanya tidak menyebabkan cacat serius, pasien dengan diagnosis ini secara sosial disesuaikan. Dalam kasus cacat parah - meningomyelocoele - menghindari cacat tidak bisa, bahkan jika operasi itu berhasil.

Spine Klinik - jenis fasilitas pelayanan kesehatan, yang mengkhususkan diri dalam pelayanan kesehatan untuk memberikan perawatan kepada pasien dengan gangguan organ CNS. Oleh karena itu, diagnosis Spina bifida - itu bukan kalimat. Dia dapat dan harus hidup.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.