Riwayat penyakit COPD. Klasifikasi PPOK. Penyakit paru-paru kronis

Saat ini, penyakit pada sistem pernapasan menjadi semakin umum. keadaan ini, tentu saja, dokter mengkhawatirkan. Mereka merekomendasikan bahwa orang yang lebih serius tentang kesehatan mereka.

Empat dari PPOK

ahli internasional dalam perkembangan COPD membedakan beberapa tahap:

- Kelas 0 (belum penyakit). Ini adalah tahap awal di mana ada risiko tinggi PPOK, tapi ketakutan tidak selalu dibenarkan. Man sering batuk dan batuk berdahak. Dalam klasifikasi ini PPOK baru saja dimulai. Apa selanjutnya?

- Gelar I (tentu saja ringan dari penyakit). Ditandai dengan perubahan obstruktif kecil, batuk terus-menerus dan dahak dahak.

- Derajat II (hepatitis moderat). perubahan obstruktif kemajuan. Man tersedak saat berjalan, sebagai tanda-tanda klinis, lebih buruk selama aktivitas fisik.

- Gelar III (tentu saja parah dari penyakit). Meningkatkan pembatasan aliran udara ketika seseorang mengembuskan napas. Pasien masih lebih tersedak selama aktivitas fisik dan eksaserbasi terjadi lebih sering. Pada tahap ini sistem pernapasan manusia bisa sangat berbahaya.

- Gelar IV (tentu saja sangat parah dari penyakit). Ditandai dengan bentuk kompleks obstruksi bronkus, yang sering diancam akan dibunuh. Ada kegagalan pernapasan, ada jantung paru.

pengobatan COPD

Terapi untuk penyakit ditentukan oleh tingkat kompleksitasnya. Ini harus dipahami dengan jelas bahwa obat memungkinkan hanya memperlambat perkembangan penyakit, serta membuatnya selama stabil. Jika Anda tidak menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit (misalnya, rokok), pengobatan mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan. Daftar obat, jumlah mereka dan kemungkinan menggabungkan dengan cara farmakologis lainnya menentukan dokter. Pada penyakit paru-paru mengkhususkan paru. Secara khusus, diketahui untuk klasifikasi COPD, karena ia tahu bagaimana untuk mengobati penyakit ini.

Terapi keparahan penyakit sedang

Ketika tanda-tanda pasien sesak napas mungkin resor untuk menggunakan bronkodilator inhalasi. Dokter mungkin meresepkan obat berikut: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalin", "fenoterol". Tapi mereka tidak bisa mengambil orang-orang dengan takiaritmia, UPU, diabetes dekompensasi, glaukoma, miokarditis, stenosis aorta, serta hipertiroidisme. pasien tidak dapat minum obat lebih dari empat kali sehari. Anda tidak harus melakukannya lebih sering. PPOK adalah penyakit, pengobatan dilakukan sampai kematian pasien, itu memerlukan sikap bertanggung jawab.

Hal ini diperlukan untuk benar melakukan inhalasi. Jika Anda telah terdaftar untuk pertama kalinya pengobatan ini, Anda harus melakukan prosedur awal dengan dokter sehingga ia telah menginformasikan tentang kemungkinan kesalahan. kebutuhan obat dihirup ke dalam mulut (suntik) tepat pada tingkat masuk: karena mencapai persis bronkus, dan bukan hanya jatuh ke dalam tenggorokan. Setelah prosedur, Anda perlu menahan napas untuk napas dan duduk sebagai 5-10 detik.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki penyakit cukup parah?

Di sini tidak akan cukup obat yang diresepkan untuk COPD moderat. Selain dari mereka, Anda perlu mengambil obat-obatan yang meningkatkan akting bronki dan lama. Anda harus selalu membelinya. Penyakit broncho-paru biasanya mahal.

Secara khusus, obat "Serevent" ditugaskan. Hal ini dihasilkan dalam bentuk inhaler dosis terukur. Dosis harian yang optimal untuk orang dewasa - 50-100 mg dua kali sehari. Inhalasi harus dilakukan sesuai dengan semua peraturan.

Dokter juga meresepkan berarti "Formoterol". Hal ini dihasilkan dalam kapsul, yang bubuk inhalable. Prosedur vpyolnyaetsya via perangkat handihaler. Biasanya, dokter diresepkan 12 mg dua kali sehari. Perlu dicatat bahwa pengobatan penyakit paru-paru tidak selalu menghasilkan efek yang diinginkan. Ini menyedihkan tapi itu benar.

penyakit parah

Pada tahap ini, orang membutuhkan terapi anti-inflamasi yang terus menerus. Menuliskan dosis moderat dan tinggi glukokortikosteroid untuk inhalasi. Ditugaskan oleh obat berikut :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", dll Mereka diproduksi dalam bentuk aerosol meteran atau solusi inhalasi disuntikkan ke tenggorokan melalui nebulizer. By the way, ini adalah perangkat yang sangat berguna. Jika Anda memiliki penyakit paru (PPOK), Anda dapat membelinya.

Selanjutnya, pada tahap ini penyakit obat campuran dapat diberikan, yang meliputi obat long-acting dan yang memanjang bronkus dan kortikosteroid untuk inhalasi. Dokter mungkin meresepkan obat "Symbicort" atau "Seretide". obat campuran saat ini dianggap obat yang paling efektif untuk pengobatan penyakit paru-paru tahap ini. Mereka benar-benar pantas perhatian. Penyakit paru-paru kronis dapat menghentikan perkembangan mereka dalam penggunaannya.

tahap yang sangat parah COPD: apa yang harus dilakukan?

Selain obat yang diresepkan untuk tahap parah penyakit, itu akan ditambahkan terapi oksigen (menghirup udara yang mengandung banyak oksigen, dilakukan secara teratur). Untuk prosedur ini, di toko-toko yang menjual produk medis, atau di apotek yang lebih besar dapat dibeli sebagai perangkat yang agak besar untuk operasi independen, dan kaleng kecil. Yang terakhir dapat mengambil dengan Anda di jalan dan untuk menerapkan, ketika mulai dirasakan kekurangan udara. Asma - COPD, dan itu adalah hidup-mengancam, sehingga Anda selalu harus membawa kaleng.

Jika seseorang tidak sangat tua dan dalam bentuk yang memuaskan, adalah mungkin untuk melakukan operasi. Pada kondisi kritis pasien mungkin perlu ventilasi mekanis.

Cara mencegah perkembangan COPD?

Pencegahan penyakit pada sistem pernapasan sangat penting. Yang pertama dan tindakan yang paling serius yang bertujuan untuk mencegah penyakit paru-paru adalah penghapusan rokok hidupnya. Langkah ini efektif untuk pencegahan penyakit, dan untuk menghentikan perkembangan penyakit telah dimulai. Jika profesi Anda dikaitkan dengan produksi apapun, di mana ada selalu akan banyak aerosol logam atau debu industri, pastikan untuk resor untuk menggunakan alat pelindung. Tapi ukuran yang paling efektif untuk mencegah penyakit - pemberhentian dari pekerjaan berbahaya. Dalam penyakit kronis pada sistem pernapasan, Anda harus dari waktu ke waktu untuk pergi ke dokter dan diperiksa.

sejarah penyakit misalnya

Mereka yang tertarik pada PPOK, riwayat medis terapi juga mungkin tampak penasaran. Mari kita lihat sebuah contoh.

I. Informasi dari paspor

Nama 1. Pasien: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Jenis Kelamin Pasien: Male.

3. Umur: '53.

4. Lokasi: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Menganggur.

6. Jumlah dan waktu kedatangan ke rumah sakit: 2014/02/19 pukul 14.55.

7. Tanggal meninggalkan rumah sakit atau ditransfer ke klinik lain -.

8. Siapa yang mengirim pasien: yang dibawa oleh staf ambulans.

9. Diagnosis di lembaga yang disampaikan pasien: Komunitas didapat sisi kanan lobar pneumonia.

10. penyakit pada masuk: insufisiensi pernapasan tahap pertama. Sisi kanan lobar pneumonia, diperoleh masyarakat.

II. Keluhan utama pasien

Pasien melaporkan bahwa suhu tubuhnya mencapai 39,5 ° C Juga, sepanjang waktu ia batuk dan mengeluh lendir serous yang sulit untuk otharknut. Hal ini mungkin menjadi indikasi untuk sistem pernafasan.

III. keluhan pasien sekunder

Pasien yang bersangkutan sujud, malaise, gemetar tubuh, ketidakmampuan untuk benar melaksanakan pekerjaan mereka, berkeringat, migrain.

Jajak pendapat pada sistem pernapasan

Dyspnea: terjadi ketika aktivitas fisik dikombinasikan karakter.

Batuk tidak berhenti sepanjang hari, dalam jumlah moderat dialokasikan dahak lendir. Sulit untuk otharknut.

Dahak: ada, berlendir, dahak berat, ¼ cangkir hari, itu tidak tergantung pada posisi pasien, bau nya biasa-biasa saja (karena banyak penyakit pernapasan terwujud).

IV. riwayat kesehatan

Penyakit ini mulai tiba-tiba 13 Februari 2014 setelah tinggal lama di dingin ketika suhu pasien naik ke 39,5ºS dan ada batuk kering. Pasien tidak minum obat apapun. Dua hari kemudian batuk sudah basah dan sputum berat ekspektorasi. Suhu juga tetap tidak berubah selama empat hari. 19 Februari 2014 pasien disebut ambulans dan dibawa ke Omsk rumah sakit pusat kota. Dia didiagnosis dengan pneumonia lobar sisi kanan masyarakat yang didapat. Pasien tidak terdaftar. Dia mengatakan bahwa sebelumnya ia tidak memiliki penyakit pada sistem pernapasan, selain infeksi virus pernapasan akut. Ini menyimpulkan riwayat penyakit PPOK moderat.

V. Pasien Hidup

Sergeev Vladimir Kuzmich lahir pada tahun 1961 di kota Omsk. Dia adalah anak pertama dari orang tuanya. Bobotnya setelah lahir adalah 2700 ibu pasien pada saat kelahirannya berusia 20 tahun, dan ayahnya - 28. Pasien telah ASI. Di kelas ia pergi saat ia berusia 6 tahun. Saya belajar terutama pada empat. Setelah sekolah ia masuk perguruan tinggi. Dia dilatih sebagai pembangun.

Informasi tentang profesi. Pasien mengambil pekerjaan pada usia 22, ia menjadi pembangun. Bahaya: pekerjaan di jalan, debu, kelebihan fisik dan emosional. Belum lama ini, ia berhenti dari pekerjaannya.

kondisi hidup normal. Properti adalah apartemen pasien-kamar tidur di bangunan dari batu bata. Sebelum munculnya sistem pernapasan, ia tinggal di sana dengan tenang dan tidak berharap kesulitan.

Orang sakit sebagai seorang anak, tidak ingat. Laporan yang pernah menderita infeksi virus pernapasan akut. Klaim yang tidak sakit atau TBC atau penyakit menular seksual atau AIDS atau hepatitis.

VI. Studi tentang tubuh

Kondisi umum pasien bisa disebut moderat, itu adalah posisi aktif, dan kesadaran - tidak mendung oleh apa pun. ekspresi wajah biasa, manifestasi dari paranoia dan skizofrenia tidak diamati. kiprah mudah. Membangun memuaskan. Menurut konstitusi adalah normostenik. Dimensi leher, tangan dan kaki sebanding dengan panjang tubuh. Tinggi - 165 cm; berat badan - 73 kg. Pasien memiliki terlalu banyak berat badan, obesitas dapat segera berkembang.

Sistem membran mukosa terlihat dan kulit

Kulit cahaya warna merah muda, membran mukosa, tersedia inspeksi (mata, bibir, hidung, mulut) dengan warna yang sama. pigmentasi menyakitkan ditemukan. Kulit cukup elastis. Apakah ada turgor a. kelembaban kulit normal. Ia selama penyelidikan edema umum ditemukan. Tubuh tidak ada ruam, tidak ada bekas luka, tidak ada pengelupasan, tidak menunjukkan melalui kapiler kulit.

Pemeriksaan dada

Thorax mengacu pada jenis normostenicheskaya. sudut epigastrium lurus. Diadakan erat pisau dadanya. Prosiding tepi lurus. kesenjangan mencolok antara mereka. Tulang selangka yang didefinisikan juga, lubang-lubang kecil terlihat di atas dan di bawah mereka. Di dada permukaan tidak ada benjolan asimetris atau concavities. Scoliosis tidak terungkap.

palpasi abdomen superfisial

Di permukaan, menyelidik pasien tidak memiliki rasa tidak nyaman, perut lunak, tidak melihat ada otot yang tegang atau tonjolan hernia. Gejala Shchetkina-Blumberg tidak dikonfirmasi. Inguinal dan cincin pusar biasanya.

Munculnya perut dengan pasien berbaring telentang

perut tampak lebih besar karena jaringan subkutan lemak, bentuknya normal, simetris, saat bernapas naik. tidak ada gerak peristaltik cukup ditemukan. jaringan vena ada di bawah kulit di sisi perut dan di sekitar pusar. Perbedaan otot rektus dan hernia ditemukan. umbilikus diambil.

VII. Diagnosis presumtif

Atas dasar cerita pasien, riwayat penyakit, informasi tentang kehidupan dan tujuan penelitian kepada pasien dapat diletakkan diagnosis dugaan berikutnya pneumonia dari bagian bawah paru-paru kanan, yang merupakan komunitas yang didapat. Penyakit ini cukup. Ada juga komplikasi, yaitu kegagalan pernafasan tahap pertama. Selain itu, riwayat penyakit COPD dapat membuat banyak kesimpulan penting.

VIII. Urutan survei pasien

1. Hitung darah lengkap.

2. Pemeriksaan USG organ yang terletak di dalam rongga perut.

3. Analisis biokimia darah (protein, urea, glukosa, kreatinin).

4. Jumlah urine.

5. Darah Wasserman.

6. Elektrokardiogram.

7. organ Radiografi terletak di dada.

8. kotoran untuk kehadiran cacing.

9. Pemeriksaan bakteriologis dahak.

XI. Diagnosis akhir dan penjelasannya

Atas dasar cerita pasien, riwayat penyakit, tes instrumental dan laboratorium dapat ditempatkan di samping pasien didiagnosis dengan pneumonia bagian bawah paru-paru kanan, yang merupakan komunitas yang didapat. Penyakit ini cukup. Hadir insufisiensi pernapasan tahap pertama.

XII. terapi dibutuhkan

1. periode demam membutuhkan istirahat yang ketat.

2. Pasien harus minum banyak cairan dan sejumlah diet 15 oleh Pevsner.

3. kausal pengobatan - antibiotik dari jenis "+ periode sibuk dari 5-7 hari."

Contoh lain dari riwayat penyakit PPOK

Mempertimbangkan sejarah kasus lain, hal yang tidak kalah menarik. dokter pemula akan berguna baginya untuk membaca dan menganalisis.

I. Informasi Pribadi

Nama 1. Pasien: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. Jenis Kelamin Pasien: Male.

3. Tanggal lahir: 1958 (56 tahun).

4. Pekerjaan: tukang batu.

5. Pendidikan: SMK.

6. Lokasi: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Jumlah dan waktu kedatangan ke rumah sakit: 2014/04/15 di 20:15.

8. Diagnosis: eksaserbasi akut bronkitis kronis. kegagalan pernapasan dari tahap pertama.

9. Penyakit lain: hipertensi, tingkat I, risiko II.

II. Informasi tentang pekerjaan pasien

Umum pengalaman - 40 tahun bekerja pada spesialisasi - 27.

Deskripsi kondisi kerja. Durasi hari kerja - 8 jam istirahat - 60 menit. Pasien dapat pergi berlibur pada waktu yang tepat. Keistimewaan utama - tukang.

III. Kisah kondisi pasiennya

Setibanya di rumah sakit, pasien melaporkan bahwa ia demam, ia merasa tidak enak badan, ia disiksa dahak dan batuk, dan ia mulai tercekik selama aktivitas fisik. Dalam sejarah ini penyakit PPOK tidak mengherankan, sangat khas.

IV. Informasi tentang kehidupan pasien

Negara-negara pasien bahwa ia tidak sakit dari setiap STD atau diabetes atau kelainan herediter atau penyakit mental. Dia juga mengatakan bahwa dia tidak memiliki tumor dan neoplasma. Dari kata-kata dari pasien, keluarganya juga tidak punya penyakit dari daftar ini. Pasien melaporkan bahwa sebagai seorang anak ia menderita infeksi (yaitu campak), di samping itu, ia memiliki dingin dan pneumonia pada tahun 2008. kecanduan berbahaya: merokok, dari waktu ke waktu mengambil alkohol (untuk tanggal penting). Ia lahir pada tahun 1958. Dia adalah anak kedua dalam keluarga. Aku dibesarkan dan dikembangkan dalam hidup yang baik dan kondisi sosial. Pelajari di sekolah, saya lulus dari perguruan tinggi dengan gelar di batu. Dia mulai bekerja pada tahun 1985.

V. Survey Pasien

Berat - 95 kg, tinggi badan - 188 cm kondisi umum pasien normal, negara aktif dan tidak ada kesadaran mendung ..

Kulit cahaya merah muda teduh, hangat. Turgor dan elastisitas normal. lapisan lemak subkutan bisa disebut moderat, itu didistribusikan secara proporsional. membran mukosa diakses pemeriksaan, tidak memiliki pelanggaran apapun. kelenjar getah bening perifer: teraba bergerak, diperbesar, tidak dilas ke jaringan sekitarnya mereka. Selama pemeriksaan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Struktur cacat tulang yang ditemukan. Sendi memiliki bentuk normal, gerakan ini tidak dibatasi, tidak ada rasa sakit di dalamnya. Tingkat perkembangan otot, nada dan kekuatan mereka yang memuaskan.

Adapun kelenjar tiroid, itu adalah ukuran normal, tidak disolder ke jaringan sekitarnya, mobile, halus, tidak muncul jika dilihat dari ketidaknyamanan. Pemeriksaan ini diperlukan untuk diagnosis, hanya satu riwayat penyakit PPOK tidak akan cukup.

Otoritas yang bertanggung jawab untuk bernafas

dada adalah simetris, bentuk normal, kedua belah pihak secara aktif berpartisipasi secara proporsional dalam proses pernapasan. lubang pemeriksaan dilakukan atas dan di bawah tulang selangka. Mereka adalah baik ditandai dan simetris. Kesenjangan antara tulang rusuk menyatakan sempurna, mereka fleksibel, ketika Anda menyentuh mereka sensasi menyenangkan pada pasien tidak muncul.

organ pencernaan

Belly bentuk normal. Selama menyelidiki permukaan yang lembut. Tidak ada rasa sakit. Selama pelanggaran menyelidik mendalam ditemukan. Hati memiliki ukuran standar, tidak melewati perbatasan lengkungan pesisir. Ketika menyelidik rasa sakit tidak terjadi. Bila dilihat tidak meningkat Kurlov tepi. Kandung empedu dan limpa penyelidikan mustahil. Pasien pergi ke toilet secara teratur, sekali sehari, tindakan buang air besar normal.

VI. diagnosis awal

Atas dasar cerita pasien bahwa ia tercekik selama aktivitas fisik (mengambil tangga di 3-4 lantai), dia dahak lendir berwarna dan batuk, ketidaknyamanan dada, data dari anamnesis (pasien diperiksa di departemen patologi kerja, ditemukan bahwa ia memiliki bronkitis kronis) dan badan penelitian (dalam palpasi perbandingan atas puncak-puncak suara lampu kotak terdengar, saat auskultasi atas semua badan ditentukan oleh bernapas keras; ada langka kering yaitu mengi) dapat dikatakan bahwa Ivanov eksaserbasi bronkitis kronis. Dengan demikian, dokter mengkonfirmasi spekulasi. Jika pencegahan penyakit paru-paru dan telah, pasien itu tidak membantu.

VII. rencana survei

1. Jumlah Urine: memuaskan.

2. Analisis biokimia darah: normal.

3. Spirography: mengurangi indeks Tiffno.

4. analisis darah Umum: memuaskan.

5. organ Radiografi terletak di dada: menggambar paru terlalu jelas.

Diagnosis "eksaserbasi bronkitis kronis," menempatkan dengan alasan sebagai berikut:

1. Cerita pasien tentang bagaimana ia harus dahak lendir, batuk dan sesak napas selama aktivitas fisik.

2. Informasi tentang kehidupan pasien: ia merokok, ia memiliki bronkitis kronis.

3. Pemeriksaan pasien selama yang mengungkapkan rales kering dan bernapas keras.

4. Studi laboratorium di mana didirikan Tiffno indeks pengurangan, pengurangan puncak laju aliran ekspirasi, ketika rontgen - gambar paru sangat jelas.

VIII. pengobatan

1. modus yang diperlukan: umum.

2. Diet: nomor 15.

3. Persiapan "Macropen" - satu tablet tiga kali sehari. 400 mg.

4. Sirup "Haliksol" - satu sendok besar tiga kali sehari.

5. Vitamin "Revit" - beberapa pil dua kali sehari.

6. Tablet "Bromhexine" - tiga kali sehari, 0,008 g

7. Fisioterapi kuarsa di dada, serta iontophoresis.

Kita harus selalu ingat, betapa berbahayanya adalah PPOK. Sejarah pengobatan dari penyakit ini sepenuhnya menegaskan ini.