Perkusi - adalah metode itu? Perkusi dan palpasi

Pengobatan penyakit dimulai dengan pemeriksaan fisik awal yang diperlukan untuk mendapatkan gambaran dari pasien, keadaan kesehatannya dan untuk membangun hubungan antara organ-organ yang terkena individu dengan kelainan organ lain di dalam tubuh. Metode utama survei ini adalah: anamnesis, pemeriksaan pasien, auskultasi, perkusi dan palpasi. Teknik-teknik ini survei informatif, sederhana, terjangkau dan benar-benar tidak berbahaya untuk pasien.

Perkusi - sebuah metode yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam ukuran dan konfigurasi organ internal, menentukan lokasi mereka. Adalah penyadapan pada permukaan tubuh dan penilaian yang timbul dalam suara ini, sebagai jaringan sehat dan sakit terdengar berbeda. Terkait erat dengan palpasi - oleh berturut perasaan sakit.

Tujuan perkusi dan palpasi

Membawa perkusi memiliki dua tujuan utama:

- untuk belajar tentang perubahan dalam tubuh kandungan udara di dalamnya, dan ada atau tidaknya unsur padat;

- untuk menentukan batas-batas, bentuk dan ukuran organ.

Perasaan membantu:

- untuk menentukan sensitivitas organ dan jaringan dan topografi mereka;

- memperkirakan suhu kulit, pembuluh darah denyut motilitas usus;

- mendiagnosis patologi bronkopulmoner;

- mengidentifikasi bentuk dan sifat deformasi, neoplasma.

Jenis perkusi, palpasi: cara

Ada dua jenis utama dari perkusi:

- langsung perkusi tapotement melibatkan satu atau lebih jari pada permukaan tubuh pasien.

- perkusi langsung dilakukan dengan menggunakan benda yang melekat pada tubuh yang diproduksi dan penyadapan.

Ada beberapa cara untuk perkusi langsung:

- metode Yanovskogo F. G., yang adalah dengan menggunakan falang terminal pulp indeks atau jari tengah tangan kanan;

- Metode Obraztsova VP, di mana jari telunjuk, yang memukul, slide dari belakang jari ketiga;

- Metode Auenbryuggera, yang melibatkan menekan jari-jarinya setengah membungkuk dan dilipat di dada (jarang digunakan saat ini);

- Pindah perkusi - adalah metode melaksanakan survei menggunakan pulp dari beberapa jari, yang memungkinkan sangat akurat menentukan otoritas perbatasan.

perkusi tidak langsung juga dapat dilakukan dalam beberapa cara:

- jari di plessimetru;

- palu di plessimetru;

- Metode jari-jari.

perkusi tidak langsung - adalah metode modern yang paling efektif dari pemeriksaan dengan menggunakan plessimetra menerima suara lebih keras dan lebih jelas.

Tergantung pada kedalaman perendaman jari atau tangan di kain dibedakan:

- dangkal palpasi. Ini adalah, survei pendahuluan cara indikatif. Digunakan untuk menentukan suhu, kelembaban, kepadatan dan sensitivitas jaringan. permukaan simetris membelai bantuan menentukan sifat permukaan, untuk mengungkapkan pembentukan atau penyegelan kulit, jaringan subkutan, ketegangan otot terdeteksi di tungkai, punggung, perut. palpasi dangkal dapat dilakukan satu atau dua tangan. Jari-jari sehingga memperpanjang, tekanan pada permukaan diselidiki tidak seharusnya.

- palpasi dalam yang digunakan untuk menilai keadaan organ dan jaringan terletak jauh di dalam tubuh.

Untuk perasaan berbagai otot, sendi, dan daerah lainnya yang digunakan oleh berbagai varian palpasi dalam:

• Untuk studi otot, tulang di bawah lapisan otot dari ruang bersama adalah palpasi digunakan dari ujung perendaman dalam satu atau lebih jari.
• Organ rongga perut dipelajari dengan cara palpasi bergulir dalam.
• Dalam sebuah studi dari hati, tumor perut dan ascites digunakan dendeng berjalan atau palpasi.
• Untuk mendeteksi akumulasi cairan di dokter lutut dapat menggunakan beberapa jari tekanan dendeng.
• Jelajahi uterus, ovarium, tumor panggul, pergelangan tangan, lutut dan sendi siku membantu palpasi bimanual dilakukan dengan kedua tangan.

Intensitas dampak perkusi: jenis perkusi

Kekuatan pin perkusi mempengaruhi distribusi gerakan getaran di permukaan dan di kedalaman pada intensitas nada dan jumlah udara yang didorong dalam gerakan osilasi. Mengingat semua perkusi yang dibagi menjadi:

- dalam (kuat atau keras);

- Permukaan (lemah atau diam).

Dalam (berat) perkusi jaringan menyediakan osilasi permukaan sampai 5 cm secara mendalam -. 6 cm Acoustic permukaan bola (lemah) perkusi dua kali lebih kecil dari yang kuat. Tergantung pada volume lesi, kedalaman dan lokasi pemeriksaan sasaran dokter dapat menggunakan lebih, atau kurang intens perkusi.

Perkusi terdengar spesies

1. Jelas suara paru-paru terdengar ketika mengetuk dada langsung di atas permukaan paru-paru.
2. The femoralis, atau membosankan suara ketika diketuk terjadi lebih organ pengap padat dan jaringan.
3. Dihiasi suara timpani pada perkusi terungkap organ vozduhosoderzhaschih seperti laring, trakea atau usus.

penggunaan klinis dari perkusi

Dengan perjanjian memancarkan dua jenis perkusi:

- Perbandingan, yang mencakup aplikasi yang sama stroke kekuatan perkusi per bagian simetris daerah penelitian. Sering digunakan dalam pemeriksaan paru-paru.

- topografi, mendefinisikan batas-batas dan dimensi tubuh dan proyek ini untuk batas-batas permukaan tubuh. perkusi topografi membutuhkan perkusi permukaan rendah dan penggunaan serangan singkat.

Perkusi jantung untuk menentukan ukuran, bentuk dan posisi tubuh dan bundel vaskular. Jantung adalah organ berotot, pengap, penuh darah, sehingga kebodohan mutlak suara perkusi Band membosankan. Kiri dan kanan itu ditutupi dengan cahaya - tubuh yang mengandung udara, dan karena itu terdengar di daerah ini akan tumpul. Biasanya, perkusi jantung dilakukan dalam berdiri atau posisi duduk dengan tangan, napas pada saat yang sama harus tenang.

Perkusi hati sebagai badan padat, memberikan suara kusam saat perkusi. Perkusi harus di atas, di mana suara yang jelas dan mengikuti ke bawah sampai bunyi tumpul. Audio Swap adalah karena hati sebagian tersembunyi oleh cahaya. Perkusi hati tentu dilakukan dalam posisi horizontal. landmark topografi yang tulang rusuk dan garis-garis vertikal thorax bersyarat. Setelah perkusi harus palpasi, atau perasaan tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan konsistensi, bentuk dan permukaan hati, tempat menyakitkan, memungkinkan untuk menemukan tubuh bagian bawah perbatasan.

Menentukan posisi paru-paru di dada dan dalam hubungannya dengan organ lain akan topografi perkusi dari paru-paru. Norma perkusi suara atas jaringan paru-paru - suara yang jelas. Ini adalah daerah dengan perkusi terdengar jelas di seluruh tubuh. Palpasi dada untuk menentukan bentuknya, tempat menyakitkan, perlawanan dan tremor suara. Perasaan dibuat dengan kedua tangan secara bersamaan. Mengungkapkan daerah yang menyakitkan diselidiki secara menyeluruh. Jika dada adalah dalam menentukan resistensi mudah dikompresi, itu svidetelstveut penguraian dan elastisitas, yang dianggap norma. Anda dapat menekan baik depan dan belakang, yang simetris ditempatkan tangannya, dan di sisi, di mana payudara lebih kenyal.

Terutama anak-anak perkusi

Perkusi pada anak-anak, terutama pada tahun pertama kehidupan, membutuhkan dokter akurasi tubuh pasien, dinding dada tipis kecil dan kulit sangat halus.

Dalam sebuah studi cahaya yang diperlukan untuk membayar perhatian khusus pada situasi anak, di mana dada diposisikan secara simetris. perkusi tidak langsung digunakan saat memeriksa anak-anak, anak-anak juga digunakan secara langsung. Sandaran penyadapan berdiri atau duduk dengan kaki disilangkan, permukaan lateral dada - dalam posisi duduk, dengan lengan diperpanjang di depan atau di belakang informasi, dan payudara - dalam posisi terlentang.

Perkusi hanya bisa diam: jari, kaki atau dekat. Tinggi dan jelas suara perkusi untuk anak-anak adalah norma. mungkin berubah dalam timpani pada saat berkabung.

Perkusi: aturan umum

1. Ruangan harus hangat dan tenang.
2. Posisi dokter - nyaman.
3. Pasien tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi. orang Vzroly dapat berdiri atau duduk tenang di posisi yang paling santai. Bayi dalam posisi tegak harus memegang, memegang dia untuk ibunya.
4. Percussing tubuh telanjang.
5. tangan dokter - hangat, kering dan bersih.
6. Perkusi pukulan harus mudah, kekuatan yang sama, pendek elastis.
7. Kuku, pukulan perkusi konduktif menjadi pendek.

Palpasi dan perkusi - pemeriksaan medis teknik organ internal yang memungkinkan objektif mengevaluasi status dan posisi mereka, yang membutuhkan perawatan dokter dan perhatian.