Penyebab bronkitis. Jenis Bronchitis, gejala dan perawatan di Dewasa

Sebagai seorang anak, kita sering orang tua mengatakan, tidak minum dingin - dingin, tidak berjalan mes topi - akan mendapatkan radang paru-paru, tidak kaki basah - sakit tenggorokan. Tapi kami tidak taat sakit. Entah dari keras kepala, atau demi kepentingan penelitian diuji untuk kekuatan tubuh Anda. Jadi setelah semua yang terjadi bronkitis dan apa itu?

bronkitis akut

Bronchitis - penyakit radang saluran pernapasan bawah, dengan gejala yang paling umum bagi orang-orang di seluruh dunia pergi ke rumah sakit. Penyebab bronkitis dapat bervariasi: bakteri, virus atau protozoa.

Pada saat yang sama kekalahan jaringan paru-paru tidak terjadi, dan peradangan yang terlokalisasi secara eksklusif di pohon bronkial.

Membedakan berikut jenis bronkitis :

- akut ketika meningkatkan volume sekresi bronkial dan muncul refleks batuk;
- kronis, ketika perubahan selaput lendir terjadi pada tingkat sel, yang mengarah ke hipersekresi dan ventilasi terganggu.

etiologi

Seperti disebutkan di atas, penyebab bronkitis bisa sangat berbeda. spektrum bakteri patogen yang paling sering adalah tumbuhan streptokokus, Mycoplasma, klamidia, anaerobik. Sebuah etiologi virus disajikan influenza, parainfluenza dan rhinovirus.

Sebuah bronkitis kurang umum kecil yang disebabkan oleh efek kimia atau racun pada tubuh. Tapi dalam kasus ini hubungan tak terelakkan dari infeksi sekunder. Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit Kesepuluh Revisi, terisolasi bronkitis patogen didirikan karena akut dan bronkitis akut proksimat.

Untuk durasi penyakit dibedakan:
- akut (sampai tiga minggu);
- durasi yang berkepanjangan (lebih dari satu bulan).

bronkitis akut dapat mengalir baik dari kejang bronkial, dan tanpa itu. Lokalisasi dapat membedakan tracheobronchitis, perubahan inflamasi ketika terkonsentrasi di bagian atas pohon bronkial, dan bronchiolitis (proses patologis mempengaruhi bronkiolus kecil dan alveoli). Dengan sifat eksudat purulen perbedaan, necrotizing bronkitis dan radang selaput lendir hidung.

patofisiologi

Bagaimana bisa mengembangkan bronkitis? Gejala dan pengobatan secara langsung pada orang dewasa tergantung pada mekanisme penyakit, sebagai terapi ditujukan khusus pada link dari proses patologis.

Faktor etiologi entah bagaimana merusak sel-sel mukosa bronkial dan menyebabkan kematian mereka. Ini "lubang" dalam perlindungan menciptakan kondisi untuk penetrasi patogen. Jika epitel utama dijajah virus, maka setelah dua atau tiga hari untuk bergabung dengannya dan beberapa jenis bakteri, biasanya Streptococcus pneumoniae.

Reaksi jaringan inflamasi (pembengkakan, kemerahan, peningkatan suhu lokal dan disfungsi) menyebabkan terganggunya aliran darah di tempat tidur kapiler, kompresi ujung saraf dan pembekuan darah.

Jika dinamika positif dari proses dan pengobatan tugas tepat waktu, setelah hilangnya peradangan pada selaput lendir di dipulihkan dalam beberapa bulan. Tapi persentase kecil pasien tidak. Maka penyakit menjadi kronis. Jika perubahan hanya mempengaruhi mukosa, tidak terlalu banyak berdampak pada kehidupan seseorang. Namun kekalahan dari seluruh lapisan bronkus dapat menyebabkan perdarahan di jaringan paru-paru, dan darah menodai dahak.

klinik

Penyebab bronkitis obstruktif, seperti bakteri atau virus yang menyebabkan manifestasi klinis yang khas. The tahap prodromal ditandai peningkatan suhu tubuh untuk angka demam, kelemahan, mengantuk, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, berkeringat, jantung berdebar-debar.

Pasien menggambarkan sensasi mereka sebagai nyeri atau gatal tenggorokan dan dada, yang diperkuat oleh menghirup udara dingin. Selain itu, mereka khawatir tentang batuk kering yang tidak membawa bantuan. Setelah dua atau tiga hari, pasien memiliki lendir tebal dari lendir atau nanah. batuk bisa disertai dengan rasa sakit di bagian bawah dada. Hal ini disebabkan lonjakan otot-otot dada.

Selama survei umum menarik perhatian kelembaban yang berlebihan pada kulit, kemerahan pada sianosis latar belakang dari bibir. Otot dengan setiap napas ditarik ke dalam ruang interkostal, otot-otot pernapasan tambahan yang digunakan.

Rata-rata bronkitis rumit berlangsung selama sekitar dua minggu dan berakhir di pemulihan lengkap.

diagnostik

Penyebab bronkitis mudah mengidentifikasi apakah bijak digunakan alat diagnostik. Setelah inspeksi visual perlu dilakukan metode fisik penelitian seperti palpasi, perkusi dan auskultasi. Perasaan dan perkusi dalam hal ini tidak menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, tapi di sini stetoskop dapat mendengar bernapas keras, disertai dengan mengi yang tersebar. Ketika ada dahak, mengi menjadi krupnopuzyrchatymi basah.

Secara umum, analisis dari jumlah leukosit darah akan meningkat dan kenaikan diamati laju endap darah (ESR). Dalam analisis urin, sebagai aturan, tidak ada perubahan, tetapi pada puncak demam dapat menyebabkan protein. analisis biokimia darah memungkinkan untuk melihat penampilan protein C-reaktif dan peningkatan protein alpha-fraksi. Dalam dahak yang fibrin, leukosit, epitel desquamated dari bronkus dan sel darah merah. Selain itu, laboratorium melakukan isi tanaman bronkus di hadapan bakteri dan virus.

Pada radiograf tidak akan ada perubahan spesifik, kecuali bahwa pola paru hanya meningkat. Membawa spirogram akan menilai keberadaan dan derajat obstruksi.

pengobatan

Penyebab bronchitis dan menyebabkan pemilihan strategi pengobatan dalam setiap kasus. Tergantung pada beratnya proses patologis, bronkitis akut dapat diobati sebagai pasien rawat jalan dan rawat inap jam dipantau oleh dokter.

Terapi harus mencakup komponen antivirus atau antibakteri, serta obat-obatan yang meningkatkan bronkus. Selain itu, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang akan memberikan kontribusi pada perkembangan infeksi. Kursus pengobatan diperlukan untuk melewati, terlepas dari apakah atau tidak gejala penyakit bertahan.

Saat ini, dokter aktif termasuk pengobatan fisioterapi, pijat, gym. Hal ini membantu untuk evakuasi yang lebih baik dari sekresi bronkial, dan juga memungkinkan Anda untuk mengubah rute pemberian ke dalam tubuh.

bronkitis kronis

Penyebab utama bronkitis - adalah kerusakan pada epitel mukosa dari saluran pernapasan bagian bawah. Bicara tentang bronkitis kronis bisa empat minggu dari timbulnya penyakit ini tetap menjaga perubahan klinis dan patologis di paru-paru.

Kondisi ini ditandai dengan difus lesi dinding bronkus, yang berhubungan dengan proses inflamasi berkepanjangan yang menyebabkan sclerosis jaringan. perangkat bronkus sekretori mengalami beberapa perubahan dan disesuaikan dengan peningkatan produksi lendir.

klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi klinis bronkitis kronis. Ada bentuk-bentuk klinis berikut penyakit:
- Mudah (atau catarrhal);
- purulen obstruktif;
- bentuk sederhana melanggar ventilasi;
- purulen obstruktif;
- khusus, misalnya, berserat atau hemoragik.

Dengan tingkat kerusakan bronkitis saham saluran udara besar dan kecil. Memperhitungkan kehadiran gejala asma dan beratnya. Dengan sifat aliran, serta penyakit inflamasi lainnya, bronkitis yang laten dengan eksaserbasi sesekali, dan terus-menerus berulang.

Komplikasi setelah menderita bronkitis kronis - adalah:
- emfisema;
- batuk darah;
- pembentukan kegagalan pernafasan;
- jantung paru kronis.

alasan

Kronis, biasanya didahului oleh bronkitis akut. Penyebab proses ini adalah untuk fokus dalam tubuh dan luar. Hal pertama yang harus memperhitungkan kesiapan sistem kekebalan tubuh. Jika terlalu kuat atau terlalu lemah, hal itu dapat menyebabkan peradangan berkepanjangan dan kerusakan jaringan. Selain itu, mengurangi kekebalan akan menarik koloni baru bakteri dan virus, sehingga penyakit akan terjadi lagi dan lagi.

Selain itu, jangka panjang, selama bertahun-tahun, iritasi pada saluran bronkial adalah udara terlalu kering dan dingin, tembakau, debu, karbon monoksida dan bahan kimia lainnya yang ditemui di beberapa industri dapat mempengaruhi perjalanan penyakit.

Ada bukti bahwa penyakit genetik tertentu juga dapat berkontribusi untuk peradangan kronis di paru-paru.

patogenesis

Penyebab bronkitis secara langsung berkaitan dengan mekanisme pembentukan penyakit. Terutama mengurangi perlindungan tempat bronkopulmoner, yaitu: epitel bersilia dari perlambatan vili, mengurangi jumlah surfaktan, lisozim, interferon dan immunoglobulin A, berbagai kelompok sel T dan makrofag alveolar.

Kedua, dalam bronkus mengembangkan triad patogen:
- hyperfunction kelenjar mukus bronkus (giperkriniya);
- peningkatan viskositas sputum (dyscrinia);
- stagnasi sekresi dalam bronkus (mukostaz).

Dan ketiga, pengembangan sensitisasi terhadap agen penyebab, dan reaksi silang dengan sel-sel tubuh sendiri. Ketiga poin memungkinkan pelestarian peradangan selama lebih dari empat minggu.

gejala

Penyakit ini diwujudkan batuk kuat dengan dahak untuk seratus lima puluh mililiter per hari, biasanya di pagi hari. Pada saat-saat reaksi inflamasi akut dapat naik dari suhu, berkeringat, kelemahan.

Dengan perkembangan insufisiensi pernapasan dan jantung berkembang falang penebalan ( "stik drum"), dan penebalan lempeng kuku ( "jam kaca"). Nyeri bronkitis terjadi hanya jika proses inflamasi yang terlibat pleura atau selama berkepanjangan batuk otot pendukung terlalu tegang.

tes laboratorium

Diagnosis "bronkitis" diatur atas dasar laboratorium dan studi instrumental. Secara umum, analisis darah diamati peningkatan leukosit pergeseran leukosit kiri, peningkatan laju endap darah. Biokimia meningkatkan jumlah asam sialat dalam darah, seromucoid, alpha dan gamma-globulin, ada protein C-reaktif. dahak lendir atau purulen, dapat melesat dengan darah. Ini berisi sel-sel kulit, sel darah merah dan neutrofil.

Untuk konfirmasi morfologi dari diagnosis yang dilakukan bronkoskopi. Pada radiografi dilihat peningkatan pola paru dan deformasi mesh, dan tanda-tanda emfisema paru. Spirography membantu mengarahkan dokter tentang ada atau tidak adanya tanda-tanda obstruksi bronkus.

pengobatan

Apa untuk mengambil setelah diagnosis "bronkitis kronis"? Gejala dan Pengobatan di Dewasa tidak jauh berbeda dari yang di bentuk akut. Biasanya, dokter meresepkan beberapa kombinasi obat dengan harapan untuk mempengaruhi agen penyebab respon inflamasi. Jika gagal, maka perlu untuk menstabilkan kondisi pasien. Untuk tujuan ini, kelompok berikut produk:
- antibiotik;
- ekspektoran;
- bronkodilator;
- antihistamin;
- penarikan dan fisioterapi.