Penyakit leishmaniasis: gejala, pengobatan, Foto

Di subtropis dan daerah tropis, tidak jarang menemukan leishmaniasis. Penyakit ini ditularkan ke seseorang melalui gigitan nyamuk. Agen penyebab penyakit ini adalah genus Leishmania yang paling sederhana. Patologi ini terdaftar di 88 negara, dimana 72 sedang berkembang.

Deskripsi singkat

Tinggal dan kembangkan leishmania di tubuh manusia atau berbagai binatang. Seringkali mereka ditemukan di rubah, serigala, anjing, beberapa hewan pengerat. Sampai saat ini, belum ada informasi mengenai periode menular hewan dan manusia. Hanya ada satu yang diketahui. Jika ada parasit tertentu pada kulit atau darah, maka tuan rumah adalah sumber infeksi.

Sangat berbahaya adalah mereka yang tinggal di tubuh leishmania. Mereka hidup di limpa, hati. Terkadang parasit menetap di sumsum tulang. Seperti disebutkan di atas, penyakit seperti itu bukan hanya momok manusia. Sering ditemukan leishmaniasis pada anjing, hewan pengerat domestik.

Latar belakang sejarah

Leishmaniasis ditemukan oleh PF Borovsky pada tahun 1898. Setelah menemukan parasit di bekas luka pendarahan Pendin, dokter pertama kali menjelaskannya. Inilah sebabnya mengapa penyakit "penyakit Borovsky" ini juga disebut leishmaniasis. Secara signifikan kemudian patogen akan dikaitkan dengan genus leismania yang dibuat secara khusus. Dan jalur transmisi patologi hanya didirikan pada tahun 1921.

Untuk hari ini, leishmaniasis adalah penyakit langka, yang hanya bisa terinfeksi di negara-negara tropis, subtropis.

Apa itu parasit?

Penyakit yang paling umum adalah leishmaniasis cutaneous. Agen penyebab penyakit ini adalah leishmania. Tidak mungkin untuk mempertimbangkan parasit dengan mata telanjang. Dimensinya kecil secara mikroskopis. Panjang leishmania sekitar 3 μm. Parasit memiliki bentuk bulat atau oval, di tengahnya ada nukleus. Bagian depan leismania mengandung flagella, bagian posteriornya adalah blepharoplast.

Parasit tersebut memakan isi sel binatang, manusia. Protozoa berkembang biak melalui fisi. Di depan flagella. Maka mulailah proses reproduksi, yang berakibat pada infeksi pada tubuh.

Cara distribusi

Penyakit ini mudah ditularkan. Skema ini cukup sederhana. Serangga, dengan menggigit orang atau hewan yang terinfeksi, transfer parasit ke tubuh yang sehat. Setelah beberapa saat, pasien didiagnosis menderita leishmaniasis.

Beberapa puluhan spesies diketahui menyebabkan penyakit. Sekitar dua puluh dari mereka menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Paling sering mereka menyebabkan leishmaniasis kutaneous. Fakta bahwa parasit yang tidak peka terhadap terapi antibakteri menyulitkan pengobatan penyakit ini.

Pembawa penyakit ini adalah nyamuk. Setelah gigitan orang yang terinfeksi, serangga menjadi terinfeksi. Dan seminggu kemudian mereka menjadi sumber penyakit tersebut. Serangga pengisap darah ini menginfeksi pasien dengan bentuk penyakit kutaneous. Tubuh manusia bisa menghasilkan antibodi. Begitu sembuh dari bentuk ini, pasien memiliki kekebalan permanen terhadap penyakit ini.

Dengan leishmaniasis kulit, penyakit dapat ditularkan tidak hanya melalui darah ke nyamuk. Serangga bisa terinfeksi ulkus yang bisa dilepas.

Klasifikasi patologi

Ada tiga jenis penyakit:

1. Leishmaniasis kutaneous. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam fokus besar papula yang diekspresikan.
2. Leishmaniasis kulit-lendir. Penyakit seperti ini ditandai dengan bisul pada selaput lendir mulut, tenggorokan, hidung.
3. Leishmaniasis visceral. Bentuk ini didiagnosis jika leishmania memasuki pembuluh limfatik. Dengan aliran cairan itu menyebar ke seluruh tubuh. Mempengaruhi organ dalam. Pada dasarnya itu adalah limpa, paru-paru, hati, hati. Bentuk ini tidak memiliki kemampuan untuk membentuk imunitas masa depan terhadap patologi.

Demonstrasi yang jelas tentang foto penyakit Leishmaniasis, terletak di bawah ini. Ini menunjukkan bentuk penyakit kutaneous.

Pisahkan patologi, tergantung siapa waduk dan sumber infeksi. Dengan demikian, leishmaniasis kutaneous dan visceral dapat terdiri dari dua bentuk:

• Antropon - sumber penyakit adalah seseorang;
• Zoonosis - agen penyebab penyakit berpindah dari hewan.

Gejala bentuk viseral

Mencirikan bentuk periode inkubasi yang panjang ini. Dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit bisa lewat dari 20 hari sampai 5 bulan. Leishmaniasis secara progresif berkembang. Gejala pada tahap awal adalah sebagai berikut:

• Karakteristik kelemahan umum;
• Pucat kulit;
• Turunkan nafsu makan sampai tidak lengkap;
• Limpa sedikit membesar;
• Apatis dicatat;
• Suhu tubuh naik (maksimum 38 C).

Perkembangan penyakit ini ditandai dengan penambahan gejala baru. Upaya yang tidak disengaja dalam pengobatan memperburuk leishmaniasis. Gejala pada manusia adalah sebagai berikut:

1. Suhu meningkat secara signifikan (mencapai 40 C). Fitur ini memiliki karakter bergelombang. Pasien bergantian dengan hipertermia normal.
2. Batuk Gejala ini terjadi saat alat pernafasan terluka.
3. Pembesaran kelenjar getah bening. Terungkap saat survei. Kenaikan tersebut tercatat di dekat organ yang terkena.
4. Rasa sakit hati, limpa saat palpasi. Ada peningkatan yang signifikan pada organ-organ ini.

Jika Anda tidak mulai berkelahi dengan patologi, leishmaniasis terus berlanjut. Pengobatannya sangat rumit. Kondisi pasien terus memburuk:

• Keletihan pasien;
• Limpa menjadi besar;
• Permukaan kulit kering, sangat pucat;
• Sering pusing;
• Ada bengkak di kaki;
• Denyut jantung menurun;
• Volume perut meningkat (cairan menumpuk di rongga perut);
• Diare terjadi;
• Potensi yang dilanggar.

Tahap akhir ditandai dengan nada berkurang pada otot, munculnya pembengkakan seluruh tubuh, pucat kode pucat. Akibatnya, pasien meninggal dunia.

Terkadang patologi kronis didiagnosis. Hampir tidak ada tanda-tanda penyakitnya. Klinik semacam itu diamati jika pembibitan organ dalam oleh leishmania minimal.

Gejala patologi kulit

Bentuk ini sering terdaftar di Arab Saudi, Afghanistan, Brasil, Suriah, Iran, Peru. Masa inkubasi bisa bertahan dari 10 hari sampai 1,5 bulan.

Pada tahap awal di permukaan kulit terdapat formasi, karakteristik gigitan serangga. Di tempat ini dengan waktu furuncle, secara visual menyerupai tuberkulum, terbentuk. Palpasi tempat ini menyebabkan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Setelah satu atau dua minggu di tengah tuberkulum ada tempat jaringan mati - nekrosis. Tempat ini memiliki warna hitam. Segera ia masuk ke dalam bisul. Dari bagian tengah luka adalah cairan berwarna kuning-merah.

Tuberkulum sekunder mulai tampak di dekat ulkus primer. Mendapatkan bentuk luka, mereka akhirnya bergabung. Salah satu ulkus besar terbentuk di permukaan kulit.

Kelenjar getah bening regional pada pasien mungkin membesar dalam diagnosis "penyakit Borovsky". Leishmaniasis kulit ditandai dengan penyembuhan luka dalam 2-6 bulan. Namun, bekas luka tetap berada di lokasi ulkus.

Dengan demikian, gejala utama patologi kulit adalah:

• Munculnya tuberkel - leishmaniom;
• Penghancuran kulit di lokasi tuberkulum;
• Ekspresi;
• Penyembuhan luka dan pembentukan parut.

Gejala mukosa kulit

Jenis penyakit leishmaniosis dalam manifestasinya praktis tidak berbeda dengan patologi kulit. Satu-satunya perbedaan adalah penyebaran patologi ke selaput lendir yang berdekatan.

Parasit yang ditemukan di Dunia Baru ini menyebabkan bentuk ini. Patologi kulit mukosa awalnya menyerupai gigitan binatang. Selanjutnya, pasien memiliki selaput lendir. Terkadang penyakit merusak wajah.

Dengan patologi ini, gejala berikut ditambahkan pada simtomatologi leishmaniasis kulit yang dijelaskan di atas:

• Coryza;
• Hidung tersumbat ;
• Kesulitan menelan;
• Pendarahan hidung;
• Erosi dan bisul di mulut (di bibir, gusi, lidah);
• Ulkus di rongga hidung.

Dokter membedakan dua jenis komplikasi dari bentuk ini. Jika infeksi sekunder bergabung dengan penyakit, pasien mungkin menderita pneumonia. Jika terjadi penggunaan organ pernafasan, hasil yang mematikan mungkin dilakukan.

Diagnosis penyakitnya

Di negara-negara di mana penyakit ini menyebar luas, pasien yang menggabungkan gejala klinis dan hasil tes diharapkan memiliki leishmaniasis.

Pasien lain diminta untuk membuat diagnosis akhir jaringan di bawah mikroskop untuk tujuan mengidentifikasi parasit, atau tes darah yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi. Diketahui dalam pengobatan adalah tes kulit yang disebut tes "kulit hitam". Studi semacam itu tidak sempurna, jadi untuk diagnosis penyakitnya hampir tidak diterapkan.

Perlu diingat bahwa banyak penyakit dapat menyebabkan penurunan berat badan, demam, peningkatan organ, kerusakan kulit. Sebagian besar penyakit bisa meniru gejala leishmaniasis. Ini adalah demam tifoid, malaria, penyakit Chagas, toxoplasmosis, tuberkulosis, sifilis, histoplasmosis. Oleh karena itu, diagnosis akhir bisa dilakukan hanya dengan menghilangkan patologi lain.

Jika dicurigai leishmaniasis, diagnostik kutaneous dimulai dengan pengumpulan anamnesis epidemiologis dengan hati-hati. Fakta pasien tinggal di daerah yang dikenal karena wabah penyakit sedang ditentukan.

Analisis untuk memastikan diagnosisnya adalah sebagai berikut:

• Pemeriksaan bahan yang diambil dari bisul dan tuberkel;
• Tes darah (menurut Romanovsky-Giemsa);
• Tusuk sumsum tulang;
• Biopsi hati, kelenjar getah bening, limpa;
• Tes biologis;
• Reaksi serologis (ELISA, DSC).

Metode pengobatan

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, antibiotik dalam pengobatan patologi tidak efektif. Mereka hanya diberi resep dalam satu kasus - jika infeksi bakteri bergabung dengan leishmaniasis. Untuk berbagai bentuk penyakit, metode mereka sendiri untuk memerangi penyakit dipilih. Jika pasien didiagnosis menderita leishmaniasis cutaneous, pengobatannya didasarkan pada penggunaan obat lokal. Bentuk viseral membutuhkan serangkaian suntikan.

Penyakit yang terjadi dalam bentuk ringan tidak memerlukan perlakuan khusus. Penyakit semacam itu melewati periode waktu tertentu secara mandiri. Dia tidak meninggalkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Jika pasien memiliki tingkat imunitas yang rendah, dia harus diberi pengobatan terapeutik. Karena penyakitnya cukup sulit. Tidak adanya tindakan medis yang diperlukan dipenuhi dengan konsekuensi berat bagi pasien, dan kadang fatal.

Penyakit yang terjadi dalam bentuk parah menyiratkan intervensi bedah. Selama operasi, pasien dikeluarkan dari limpa.

Pengobatan patologi kulit

Metode perjuangan bergantung pada bentuk, tahapan dan jalur patologi seperti leishmaniasis. Pengobatan dapat mencakup metode berikut:

• Terapi obat;
• Metode pembedahan;
• Prosedur fisioterapis;
• Kemoterapi

Metode pembedahan digunakan jika ada satu lesi kecil di permukaan kulit. Ulkus ini dipotong secara operatif.

Untuk tujuan terapeutik, teknik fisioterapi berikut dapat digunakan:

• Penghapusan patologi oleh laser;
• Cryodestruction - tempat luka hancur oleh dingin;
• Terapi saat ini - elektrokoagulasi.

Metode radikal terapi dikombinasikan dengan obat antibakteri dan anti-inflamasi.

Obat ini berdasarkan obat berikut ini:

1. "Metronidazol." Perjalanan pengobatan biasanya sekitar 10 hari. Obat ini diminum perinatal tiga kali sehari. Dosis tunggal adalah 250 mg.
2. Obat-obatan dari pentavalent antimon Seringkali ini adalah persiapannya: "Solyusurmin", "Glucuktim". Mereka diresepkan dengan inefisiensi obat "Metronidazol", yang digunakan selama 2-3 hari. Obat-obat ini diberikan secara topikal dan intramuskular. Dosis yang dianjurkan adalah 400-600 mg obat per hari.
3. "Pentamidine." Obat ini adalah obat pilihan. Ini digunakan dua kali seminggu untuk 2-4 mg / kg.
4. Antiseptik lokal, salep desinfektan. Mereka melumasi daerah yang terkena dampak. Efektif untuk patologi semacam itu adalah salep "Monomycin", "Gramicidinum", "Rivanova" (1%), "Akrikhinovaya" (1%).
5. Furacillin. Direkomendasikan lotion dari larutan ini.

Pengobatan obat sering dilakukan dengan kursus tertentu. Antara mereka, dianjurkan untuk beristirahat sekitar 2-3 minggu. Dosis yang diberikan di atas adalah rata-rata. Selama pengobatan, tingkat yang dipilih untuk setiap pasien secara individu.

Pada tahap pertama penyakit ini, agen antiprotozoa ("Solyusurmin", "Gluconim") disuntikkan langsung ke daerah yang terkena. Suntikan tersebut disarankan menghabiskan sekitar 3-5 hari.

Pengobatan bentuk viseral

Dengan bentuk patologi ini, tiga kelompok obat-obatan diminati:

1. Sarana antimoni pentavalen. Seringkali, terapi termasuk "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glucantim". Obat-obatan diberikan secara intramuskular atau intravena. Dosis obat ini tergantung pada usia. Tingkat maksimum terdiri dari 20 suntikan.
2. Diameter aromatik. Obat ini adalah "Pentamidine", "Stylamidin". Dana tersebut diresepkan dengan perlakuan yang tidak efektif dengan persiapan pentahapan antimon yang disebutkan di atas. Pasien perlu menyelesaikan 3 kursus. Antara mana istirahat dilakukan dalam 10 hari.
3. Amphotericin B. Tentang obat ini, pertanyaannya adalah, jika semua obat yang disebutkan di atas tidak memberikan efek terapeutik yang diperlukan. Durasi terapi bisa sekitar 8 minggu.

Pengobatannya bisa meliputi:

• Obat antibakteri: "Metacyclin", "Rifampisin";
• Agen antijamur: "ketokonazol";
• Obat antimikroba: "Furazolidon".

Obat tradisional

Metode yang efektif dapat digunakan oleh penyembuh untuk menghilangkan patologi. Hanya saja harus diingat bahwa metode tersebut tidak bisa menggantikan terapi yang diresepkan oleh dokter untuk penyakit "leishmaniasis cutaneous". Pengobatan dengan pengobatan tradisional harus bertindak sebagai metode tambahan untuk memerangi patologi.

Bila bentuk penyakit kulit direkomendasikan:

1. Penggunaan tonik. Hal ini berguna untuk mengambil tincture dari aralia, magnolia vinegar, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Mereka dengan sempurna memperkuat kekuatan protektif dari keseluruhan organisme, berkontribusi pada perbaikan secara keseluruhan. Dianjurkan untuk menggunakan obat dua kali sehari untuk tetes 30.
2. Jus segar Hal ini sangat berguna bagi pasien untuk minum minuman dari wortel, kentang, kubis.
3. Decoctions, infus dari gandum. Teh herbal dari daun kismis, pinggul naik, honeysuckle.
4. Kompres pada tuberkel. Metode ini digunakan hanya jika furuncles tidak dibuka. Untuk kompres menggunakan decoctions terkonsentrasi dari bunga tansy, willow bark.
5. Pohon pohon cemara cemara - cemara, cemara, pohon pinus. Dalam bentuk kue datar, sebaiknya dioleskan ke area yang terkena dan diamankan dengan perban.

Dengan menggunakan metode ini, pastikan berkonsultasi ke dokter. Beberapa obat mengandung kontraindikasi dan, alih-alih menyembuhkan, bisa menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Profilaksis penyakit

Langkah-langkah dasar untuk mencegah penyakit ini adalah untuk menghilangkan sumber infeksi - tikus dan nyamuk - di bidang reproduksi mereka.

Benih tempat yang dihuni oleh hewan pengerat, yang dihasilkan dalam radius 15 km dari desa di mana pencegahan. Jarak ini sesuai dengan perjalanan nyamuk jarak.

Untuk mencegah penyebaran penyakit kulit, Anda harus mencegah perkembangbiakan hewan tunawisma. Hewan harus selalu diuji untuk infeksi.

langkah-langkah pencegahan sistemik meliputi:

1. Kecantikan dari daerah pemukiman. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan tempat berkembang biak nyamuk dan tikus.
2. Dianjurkan untuk menghilangkan pembuangan.
3. Hindari ruang bawah tanah banjir.
4. Tepat waktu perbaikan semua saluran.
5. Teratur harus dilakukan disinfestation pencegahan dan basement perumahan.

Melindungi rumah dari nyamuk memungkinkan kelambu padat. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan penolak. teknik sederhana tersebut akan mencegah penyakit leishmaniasis.

Pencegahan dengan mengunjungi tempat-tempat yang berbahaya, berdasarkan terapi imun spesifik. Sayangnya, sampai saat ini vaksin saat ini belum dikembangkan terhadap penyakit.

kesimpulan

Dalam kebanyakan kasus prognosis penyakit menguntungkan. Jika kita berbicara tentang leishmaniasis kulit, jarang fatal. Meskipun sering meninggalkan sebuah bekas luka menodai. Dengan tidak adanya yang tepat pengobatan visceral bentuk hampir selalu berakibat fatal karena gizi buruk atau kegagalan organ. Hal ini dapat dihindari, tetapi hanya sebuah awal tepat waktu perjuangan dengan patologi menyenangkan di bawah pengawasan dokter yang kompeten.