"Paroxetine": petunjuk penggunaan, ulasan. analog obat

Yang dimaksud obat "paroxetine"? Instruksi penggunaan obat akan disajikan dalam artikel ini. Juga dari itu Anda mengetahui adanya kontra-indikasi dan tersedia dari obat ini, apakah dia punya efek samping, dalam bentuk apa yang tersedia dan bagaimana obat berinteraksi dengan obat lain.

Komposisi, kemasan dan bentuk pelepasan obat

Obat "paroxetine" mulai dijual dalam bentuk tablet, salut film. Mereka melingkar dan lenticular bentuk, warna putih, dan risiko permukaan kasar.

Zat aktif dianggap oleh kami berarti paroxetine hydrochloride hemihydrate. Juga, obat dalam komposisi memiliki unsur-unsur dukungan dalam bentuk silikon dioksida koloid, mikrokristalin selulosa, crospovidone, kalsium hidrogen fosfat, copovidone, bedak dan magnesium stearat.

Tablet "paroxetine" yang dijual dalam kemasan blister dari 10 buah yang ditempatkan dalam kotak kardus.

Tindakan farmakologi dari obat

Apa obat "paroxetine", yang analog akan diberi nama sedikit lebih jauh? Ini adalah obat antidepresi. Ini adalah inhibitor (selektif) serotonin reuptake neuron otak. Ini adalah apa yang menentukan efek dan khasiat anti-depresi dalam pengobatan gangguan panik dan gangguan obsesif-kompulsif.

Dilihat kontak obat yang memiliki afinitas yang sangat rendah untuk α2-, α1- dan β-adrenoreseptor serta m-holinoretseptorami, dopamin, 5HT1 seperti, 5HT2-seperti dan histamin H1-reseptor.

Melakukan fungsi psikomotor melanggar obat "paroxetine"? Ulasan dokter mengatakan bahwa obat tidak berpengaruh pada jiwa manusia negatif. Selain itu, tidak mempotensiasi efek depresan dari etanol pada fungsi psikomotor.

Diduga para peneliti telah mengidentifikasi antidepresan seperti sifat pengaktif lemah hanya jika diberikan pada dosis lebih tinggi dari yang dibutuhkan untuk penghambatan serotonin reuptake. Kita tidak bisa mengatakan bahwa obat ini tidak menyebabkan perubahan signifikan dalam tingkat tekanan darah, EEG dan detak jantung.

Farmakokinetik dari perangkat medis

obat "paroxetine" sebagai diserap? Instruksi penggunaan, dokter nyata mengatakan bahwa setelah pemberian oral zat aktif diserap dari saluran pencernaan dan dimetabolisme melalui hati.

Konsentrasi stasioner dari obat dalam darah dicapai melalui 1-1,7 minggu setelah memulai terapi obat. Bahan aktif dari obat ini secara luas didistribusikan di jaringan. Dalam hal ini, hanya satu persen ditemukan dalam plasma. Komunikasi dengan protein dari urutan 95%.

Antidepresan dimetabolisme di hati. Akibatnya, metabolit tidak aktif terbentuk. Mereka dengan cepat dieliminasi dari tubuh, dan memiliki aktivitas farmakologi rendah dan tidak berpengaruh pada efek terapi obat.

obat "paroxetine" seperti yang ditampilkan? Catatan, apoteker peringkat menyatakan bahwa sekitar 64% dari zat aktif dibuang bersama dengan urin, sedangkan sisanya 36% - dalam usus (dalam empedu).

Farmakokinetik obat dalam situasi klinis khusus

Konsentrasi zat aktif dalam darah meningkat plasma melanggar ginjal dan hati, serta orang tua.

Indikasi untuk penggunaan perangkat medis

Dalam beberapa kasus, pasien yang diresepkan antidepresan "paroxetine"? pada penerapan panduan alat berisi daftar berikut bacaan:

• semua jenis depresi, termasuk endogen parah, reaktif, dan disertai dengan kecemasan;
• panik gangguan, termasuk agoraphobia;
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD atau disingkat);
• gangguan kecemasan umum;
• gangguan kecemasan sosial, atau disebut fobia sosial.

Kontraindikasi untuk penggunaan perangkat medis

Dalam beberapa kasus, dalam kasus tidak tidak dapat digunakan pada pasien antidepresan "paroxetine"? pada penerapan panduan alat termasuk daftar berikut kontraindikasi:

• epilepsi tidak stabil;
• penggunaan bersamaan dari inhibitor monoamine oxidase, serta periode dua minggu setelah penarikan mereka;
• Usia anak-anak;
• periode kehamilan;
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• selama menyusui.

Gunakan dengan hati-hati

Dalam kasus apa harus dikontrol asupan antidepresan "paroxetine"? Instruksi penggunaan menyatakan bahwa persiapan ini diberikan dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal hati, sudut tertutup glaukoma, gagal ginjal, mania, benign prostatic hyperplasia, negara kejang, gangguan jantung, epilepsi. Selain itu, penggunaan bersamaan obat yang tidak valid dan kardioversi, serta obat-obatan yang meningkatkan resiko perdarahan. Kita harus membayar perhatian khusus pada adanya faktor risiko untuk gangguan perdarahan dan kondusif untuk kondisi penyakit tersebut.

Antidepresan "paroxetine": bagaimana untuk mengambil obat?

Kami sedang mempertimbangkan obat diambil secara lisan sekali sehari (pagi) selama sarapan. Tablet harus ditelan utuh, mencuci dengan air biasa.

Selama tiga minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dosis disesuaikan secara individual. Hal ini akan disesuaikan (jika diperlukan).

Selama berkepanjangan depresi jumlah yang disarankan dari obat adalah 20 mg sekali sehari. Jika diperlukan, dosis secara bertahap meningkat sebesar 10 mg. Max menerima obat tidak boleh melebihi 50 mg.

Untuk obsesif kompulsif dosis awal antidepresan adalah 20 mg per hari. Setelah itu, meningkat menjadi 10 mg. Dosis yang dianjurkan rata-rata harian untuk penyimpangan tersebut adalah 40 mg. Dalam kebutuhan akut dapat ditingkatkan menjadi 60 mg.

Jika pasien memiliki gangguan panik, Anda awalnya bisa memakan waktu hingga 10 mg obat per hari. Untuk mengurangi risiko kemungkinan gejala panik dalam dosis berikutnya dari obat ini meningkat sebesar 10 mg. Rata-rata, ketika penyimpangan seperti itu dapat diterima untuk menggunakan 40 mg "paroxetine" di jam, jumlah maksimum - 50 mg.

Ketika fobia sosial atau kecemasan sosial gangguan obat volume awal tidak boleh melebihi 20 mg per hari. Jika setelah pengobatan seperti efek yang diinginkan belum tercapai, maka 2 minggu dosis secara bertahap meningkat menjadi maksimal, yaitu hingga 50 mg per hari.

Dalam gangguan kecemasan umum terapi dan volume awal obat adalah 20 mg per hari

Jika pasien didiagnosis dengan hati atau gagal ginjal, dosis yang dianjurkan harus 20 mg per hari.

orang tua sehari dapat dikonsumsi tidak lebih dari 40 mg obat.

Untuk mencegah gejala penarikan berhenti minum obat dianjurkan secara bertahap.

kasus overdosis

Apakah ada kasus overdosis dengan antidepresan seperti "paroxetine", "Fluoxetine"? Para ahli mencatat bahwa penggunaan sejumlah besar pil mereka benar-benar mempengaruhi tubuh manusia. Pasien mengalami mual, mulut kering, takikardia sinus, muntah, kejang, tremor, bradikardia, midriasis, agitasi, iritabilitas, berkeringat, nistagmus, tekanan darah meningkat, mengantuk, dan irama nodal.

Dalam kasus cukup langka saat menggunakan obat dengan obat psikotropika lainnya, dan alkohol dapat koma pasien dan variasi indikasi pada EKG. Dalam overdosis parah, pasien sindrom serotonin dan rhabdomyolysis.

Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Dalam kasus overdosis obat "paroxetine" harus lavage lambung, dan mengambil karbon aktif. Jika perlu, pengobatan simtomatik.

efek samping

Apa efek samping dari obat dapat menyebabkan "paroxetine"? Ulasan dokter mengatakan bahwa alat ini benar-benar membantu untuk mengembangkan reaksi yang merugikan. Ini termasuk kondisi dan penyakit berikut:

• Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer: mania, mengantuk, kebingungan, tremor, sindrom serotonin, kelelahan, halusinasi, insomnia, gugup, pusing, depersonalisasi, kelelahan, serangan panik, kejang, agitasi, amnesia, gangguan ekstrapiramidal, mioklonus, kecemasan.
• sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, arthralgia, miopati dan mialgia.
• Indra: penglihatan kabur dan kabur secara keseluruhan.
• Sistem kemih: sering buang air kecil atau retensi urin.
• saluran pencernaan: peningkatan atau penurunan nafsu makan, hepatitis, perubahan rasa, mulut kering, mual, diare, muntah, dan sembelit.
• sistem reproduksi: anorgasmia, disfungsi seksual, hiperprolaktinemia atau galaktorea, impotensi dan gangguan ejakulasi.
• Sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik.
• Alergi: gatal, ruam, angioedema, dan urtikaria, ecchymosis.
• variasi lain: rhinitis, berkeringat, sekresi tidak pantas dari hormon antidiuretik, hiponatremia.

Interaksi dengan cara medis lainnya

Penggunaan simultan dari antasida tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik dan penyerapan obat "paroxetine".

Kontraindikasi untuk satu kali penggunaan dana sebelum kami dengan MAO inhibitor.

penerimaan simultan obat "paroxetine" dengan obat-obatan yang menghambat enzim hati, membutuhkan penurunan dosis pertama.

memperpanjang antidepresan pendarahan pada latar belakang satu kali penggunaan "warfarin."

penggunaan simultan dari obat "paroxetine" dengan antidepresan trisiklik, aspirin, neuroleptik atipikal, NSAID dan berarti seri phenothiazine mempromosikan proses pembekuan darah.

administrasi simultan dengan agen serotonergik (seperti "tramadol" dan "sumatriptan") dapat dengan mudah menyebabkan efek serotonergik ditingkatkan.

Hal ini penting untuk diingat!

Untuk menghindari perkembangan sindrom neuroleptik (ganas), obat dengan sangat hati-hati "paroxetine" diresepkan untuk pasien yang mengambil antipsikotik.

orang tua pada latar belakang obat dapat mengembangkan hiponatremia.

Ketika tanda-tanda pertama kejang dan terapi mania antidepresan dihentikan.

Selama minggu pertama pengobatan dengan "paroxetine" membutuhkan pemantauan hati-hati pasien karena mungkin bunuh diri.

Selama terapi harus menjauhkan diri dari minuman beralkohol karena efek toksik mereka ditingkatkan.

penggunaan Pediatric

Obat "paroxetine" tidak diresepkan untuk anak-anak, sebagai keamanan dan kemanjuran dalam pengobatan pasien dalam kelompok ini belum ditetapkan.

Antidepresan "paroxetine": rekan-rekan

Obat ini dapat diganti dengan "paroxetine"? Perlu dicatat bahwa obat ini, ada beberapa rekan-rekan. Di antara mereka, akan diinginkan untuk menyoroti obat berikut: "Reksetin", "Adepress", "pliz", "Apo-paroxetine", "Aktaparoksetin", "Paxil", "sertraline", paroxetine hydrochloride hemihydrate, "" Sirestill "dan seterusnya.

Untuk membeli semua obat ini di apotek, Anda bisa hanya dengan resep.

Ulasan dari obat

Obat "paroxetine" memiliki banyak kritikan, baik dari para profesional dan dari pasien. Di satu sisi, itu dipuji karena apa yang berkontribusi pada penghapusan cepat dari semua jenis depresi (termasuk endogen berat, reaktif, dan disertai dengan kecemasan), serta panik, obsesif-kompulsif, umum dan sosial-kecemasan gangguan. Di sisi lain - banyak pasien mengatakan bahwa segera setelah obat mereka mengembangkan cukup banyak efek samping. Akibatnya, orang bahkan harus menghentikan pengobatan.

Secara umum, para ahli mencatat bahwa "paroxetine" - ini adalah obat yang sangat efektif dan efisien berupaya dengan tugas yang ditugaskan untuk itu. Namun, hal itu dapat digunakan hanya untuk spesialis tujuan yang telah ditetapkan.