KesehatanPenyakit dan Kondisi

Pankreatitis pseudotumor: penyebab, gejala dan fitur pengobatan

Pankreatitis pseudotumor - bentuk pankreatitis kronis panjang yang ada di atas. Penyakit ini mempengaruhi laki-laki lebih sering daripada wanita. patologi Nama berasal dari bahasa Yunani kata "pankreas" - pankreas, "itis" - peradangan dan "tumor" - tumor. Yang secara harfiah diterjemahkan itu bisa begitu - peradangan pada pankreas yang meniru proses neoplastik.

Pseudotumor pankreatitis: Penyebab, Gejala

Faktor-faktor yang memberatkan dalam perkembangan penyakit ini adalah hepato-bilier sistem patologi (misalnya, CL) dan penggunaan berkepanjangan alkohol. Apalagi - mengambil obat-obatan dan gangguan kesehatan lainnya. Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis pseudotumor merupakan konsekuensi dari proses inflamasi kronis pada pankreas dan jaringan jauh lebih sedikit (sekitar 10% terjadinya) itu terdeteksi setelah peradangan akut.

Perkembangan gejala pada latar belakang dari cholelithiasis sering direkam pada wanita. Namun, tidak hanya itu dapat menjadi faktor pencetus yang sangat penting di sini dan memiliki malformasi dari sistem empedu, penyakit pada saluran empedu atau papilla dari Vater. Dalam kasus ini, peradangan berkembang sebagai akibat dari pengecoran kontinyu dari empedu ke saluran pankreas.

Salah satu cara pengembangan pseudotumor pankreatitis dapat lymphogenous jaringan kekalahan pankreas (biasanya kelenjar daerah kepala), ketika peradangan menyebar dari kandung empedu melalui node limfatik dan pembuluh.

Dalam kasus yang lebih jarang, bentuk pseudotumor dari pankreatitis kronis dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan jangka panjang estrogen, acetaminophen dan obat lain atau membawa turun-temurun. Dan ketika etiologi herediter, penyakit berlangsung secara aktif, meningkatkan kemungkinan keganasan (keganasan), dan kekurangan zat besi berkembang pesat.

manifestasi klinis

Simptomatologi dari bentuk pankreatitis terkait dengan kompresi dari saluran empedu, gagal endokrin dan kurangnya enzim pankreas yang terlibat dalam pencernaan. Selain itu, tumor gejala hadir dan sakit parah di antara manifestasi klinis. bentuk panggung pseudotumor awal mungkin tanpa gejala.

Tetapi kebanyakan pasien hadir mengikuti tanda-tanda penyakit:

  • ikterus;
  • nyeri korset yang terjadi setelah konsumsi atau lemak akut makanan, alkohol atau makan berlebihan;

  • makanan yang tidak tercerna dalam tinja ;
  • mual, diikuti oleh muntah, yang membawa bantuan;
  • "Bold" feses (steatorrhea);
  • diare bergantian dengan sembelit;
  • penurunan toleransi glukosa;
  • penurunan berat badan tanpa sebab;
  • gasket pankreas kepala - palpasi;
  • peningkatan kanker.

Mekanisme munculnya gejala utama

Dalam penyakit dijelaskan adalah peningkatan pankreas, yang berhubungan dengan terjadinya kista (pseudotumor pankreatitis kronis, kista pankreas), pengembangan lipomatosis dan lesi autoimun.

Peradangan biasanya mempengaruhi pankreas kepala - tempat keluar dari saluran pankreas utama. Akibatnya, yang terakhir ini menyempit, dan jus pankreas mandeg dalam tubuh. Akibatnya, saluran penuh, dan tekanan di dalamnya tumbuh. Enzim yang terkandung dalam jus, mulai mencerna jaringan pankreas, yang mengarah pada terjadinya sindrom nyeri yang parah, yang sering disertai dengan bentuk pseudotumor cukup pankreatitis.

ikterus obstruktif

Dalam mekanisme gejala ini memainkan peran yang dominan kanker kepala membesar, meremas choledoch (saluran empedu). Sebagai hasil dari empedu dalam hati tidak dapat mengalir ke duodenum, karena yang tekanan dalam meningkatkan saluran dan empedu secara bertahap memasuki aliran darah.

Keluhan utama dengan ikterus obstruktif adalah tinja berubah warna, gatal parah, urin gelap, dan kuning pada kulit dan sklera.

Bagaimana untuk mengetahui pseudotumor pankreatitis atau pasien kanker

Dijelaskan cara diagnosis yang diperhitungkan semua keluhan dan manifestasi klinis dari penyakit ini dan untuk mengecualikan penyakit lainnya, tidak hanya dari pankreas (misalnya, kanker), tetapi juga organ-organ yang berdekatan, dengan gejala yang sama. Untuk tujuan ini adalah wajib:

  • konsultasi pencernaan.
  • riwayat medis dan keluhan (pankreatitis sebelumnya, cholelithiasis, mengambil obat, keluhan nyeri di kuadran kanan atas dan daerah epigastrium, dan lain-lain).
  • Pemeriksaan pasien dengan perilaku palpasi (mungkin seal dan nyeri di daerah pankreas).
  • Tes darah. Untuk bentuk tertentu pankreatitis peningkatan karakteristik di tingkat tripsin, amilase dan lipase, gangguan toleransi glukosa.
  • Penentuan penanda tumor dan polipeptida pankreas (untuk menghilangkan kanker). Dengan meningkatkan jumlah antigen Carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, polipeptida pankreas, diagnosis tumor dikonfirmasi, dan ketika zat yang diuraikan di atas mengurangi menyimpulkan tentang adanya peradangan, yang menegaskan diagnosis "pankreatitis pseudotumor".
  • pankreas AS (kehadiran hipertrofi, dan perubahan dalam struktur saluran kelenjar jaringan, tidak adanya / kehadiran kalsifikasi).
  • CT atau MRI (untuk mengecualikan neoplasma ganas).
  • ERCP. perubahan teknik pencitraan di saluran pankreas.
  • tseliakografiya selektif (kondisi penentuan pembuluh pankreas).

terapi

Pseudotumor pankreatitis, yang pengobatan pada periode akut diadakan di gastoenterologii, ditandai dengan bergelombang saja (yaitu pergantian remisi dan eksaserbasi).

Pengobatan penyakit ini melibatkan pengangkatan diet hemat (tabel №5). Diizinkan sering makan (lima sampai enam kali per hari), tetapi dalam porsi kecil. Metode memasak: didih dan baking, jarang - pendinginan. Dilarang lemak, makanan goreng, telur goreng, teh kental, kopi, sangat terbatas untuk jumlah daging (terutama daging babi) dan susu.

Fokus utama terapi adalah pengobatan etiotropic, yaitu penghapusan faktor pencetus (penggunaan alkohol, obat-obatan) dan alasan yang menyebabkan situasi ini. Sebagai contoh, jika batu empedu - kolesistektomi, dan sebagainya.

Terapi obat harus ditujukan untuk memperbaiki insufisiensi kelenjar intra dan eksokrin. Untuk melakukan hal ini, resep obat, enzim, "Pancreatin" dalam hubungannya dengan "Solizimom" atau "lipase". Untuk mengurangi steatorrhea digunakan antasida dan suplemen kalsium.

Dalam rangka untuk mengurangi tardive diberikan antikolinergik. Untuk menghilangkan sindrom nyeri antispasmodik parah digunakan atau "Atropin". Sebagai sarana efektif untuk sfingter spasmolitik Oddi menggunakan "Mebeverin" atau "Gimekromon". Pengobatan jangka eksaserbasi termasuk antimikroba. Jika terapi obat tidak mengurangi pembengkakan prostat, dan hipersekresi, kemudian menunjuk hipertermia lokal (lokal) atau paparan radiasi regional.

Selain perawatan ini, sering dengan pankreatitis pseudotumor cukup melakukan operasi endoskopi (misalnya, papillosphincterotomy) dirancang untuk dekompresi sistem duktus. gangguan tersebut sangat efektif bila striktur prepalillyarnogo kartu, papillostenoze, peningkatan kepala pankreas, disertai dengan ikterus obstruktif dan kompresi empedu duktus.

pencegahan

langkah-langkah preventif dalam diagnosis "pankreatitis pseudotumor" mengurangi, terutama, untuk ditinggalkannya penggunaan minuman beralkohol. Hal ini juga penting untuk perawatan yang memadai dan tepat waktu dari penyakit yang dapat memicu patologi ini. Ini membantu mencegah penyakit dan rapi, dikendalikan oleh penerimaan spesialis obat berpotensi berbahaya.

pandangan

Proyeksi pada terjadinya pankreatitis dijelaskan bentuk yang relatif menguntungkan. Penyakit ini jarang terjadi dengan eksaserbasi dan maju perlahan-lahan, dan insufisiensi endokrin jarang memerlukan pengembangan kerusakan ginjal dan angiopati. Kemajuan penyakit dapat berhenti di penunjukan penanganan yang tepat waktu dan pelaksanaan rekomendasi dari dokter yang hadir selama periode remisi. Tetap sehat!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.