Myxedema: penyebab dan gejala, metode pengobatan. Penyakit kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid merupakan organ penting sekresi internal. Fungsi utamanya adalah produksi hormon tertentu (triiodothyronine, thyroxine), yang mengendalikan metabolisme dalam tubuh manusia dan mempengaruhi semua sistem tubuh. Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan penyakit seperti myxedema. Penyebab dan gejala juga akan dijelaskan.

Apa itu myxedema

Penyakit tiroid menyebabkan berkembangnya dua sindrom. Produksi hormon bisa meningkat - ini adalah sindrom hipertiroidisme. Namun, yang paling penting adalah pengurangan hormon tiroid, yang disebut hipotiroidisme.

Myxedema adalah tingkat ekstrim hipotiroidisme. Kondisi ini ditandai dengan edema jaringan lendir. Karena kekurangan hormon tiroid, residu polisakarida terakumulasi dalam jaringan, yang menarik air ke dalamnya. Jaringan secara berlebihan dipenuhi air, dan edema lendir berkembang.

Apa penyebab myxedema?

Myxedema dapat terjadi pada usia berapapun. Wanita yang menderita penyakit ini lebih sering daripada pria, kejadian myxedema sering disertai dengan periode klimakterik. Hipotiroidisme memiliki arti khusus pada bayi baru lahir dan anak-anak di usia dini. Karena perlambatan metabolisme, perkembangan fisik dan jiwa anak terganggu. Jika hipotiroidisme memiliki karakter bawaan (dengan aplasia atau hipoplasia kelenjar) dan belum diobati, kretinisme muncul - bentuk khusus keterbelakangan mental pada anak-anak.

Pada orang dewasa, myxedema disebabkan oleh lesi jaringan tiroid - hipotiroidisme disebut primer. Namun, fungsi kelenjar dikendalikan oleh kelenjar pituitari dengan menggunakan TSH - hormon perangsang tiroid. Oleh karena itu, jika kerja kelenjar pituitari (tumor, gangguan suplai darah, trauma, patologi bawaan) terganggu, hipotiroidisme sekunder terjadi . Sangat jarang ada hipotiroidisme tersier yang disebabkan oleh terganggunya hipotalamus.

Bila penyakit "myxedema" menyebabkan dan gejalanya saling terkait.

Dengan demikian, penyebab utama myxedema adalah sebagai berikut:

• Proses atrofi di kelenjar tiroid;
• Peradangan kelenjar (tiroiditis);
• Tumor;
• Luka;
• Penghapusan jaringan kelenjar (operasi dalam pengobatan hipertiroidisme);
• Paparan radiasi;
• Pengobatan dengan radionuklida yodium;
• Kekurangan yodium berasal dari makanan;
• Mengambil obat-obatan tertentu (amiodarone, corticosteroids, thyreostatics);
• Penyakit menular (terutama pada wanita hamil);
• Trauma dan penyakit otak, dll.

Akibatnya, myxedema bisa berkembang. Penyebab dan gejala penting saat memilih pengobatan.

Apa saja gejala yang menyertai myxedema?

Karena hormon tiroid mempengaruhi semua sistem tubuh, manifestasi myxedema juga akan beragam.

Dengan kekurangan hormon tiroid yang parah, seseorang memperoleh tampilan khas - wajah "myxedema" terbentuk. Wajahnya edematik, edema paling menonjol pada kelopak mata, bibir. Kulitnya pucat, memiliki rona icteric, dingin saat disentuh, bersisik, ada alis, bulu mata dan rambut yang hilang di kepala. Pekerjaan otot meniru rusak - orangnya tidak aktif, memiliki tampilan yang acuh tak acuh.

Kekalahan sistem saraf diungkapkan dalam sebuah perubahan dalam jiwa. Gerakan menjadi tidak terkoordinasi, lamban. Depresi diamati. Informasi dari luar tidak dirasakan dengan baik, reaksi terhadap kejadian tidak signifikan atau tidak umum. Rasa mengantuk diperhatikan, ingatan dan perhatian berkurang. Ucapan tidak jelas dan melambat.

Ada fluktuasi tekanan darah, sering ke arah menurunkan. Kerja otot jantung terganggu, detak jantung berkurang - jantung "myxedema" terbentuk. Sistem pencernaan juga terpengaruh - sembelit kronis, gangguan aktivitas motorik saluran empedu.

Mengembangkan edema lendir.

Kapasitas pernafasan paru-paru menurun, akibat periode penahanan pernafasan terjadi saat tidur. Selain itu, di sekitar paru-paru sering terakumulasi cairan, yang juga mengganggu pernapasan. Fenomena ini disebut "myxedematous polyserositis."

Meski mengalami penurunan nafsu makan, penderita myxedema mengalami obesitas, kadar kolesterol darahnya tinggi. Pendengarannya menurun, ada suara serak suara, pernapasan hidung terganggu. Seringkali anemia berkembang sebagai akibat kekurangan zat besi atau asam folat. Anda membutuhkan ahli endokrinologi yang baik.

Wanita sering mematahkan siklus menstruasi, kesuburan dan libido menurun. Arthritis muncul, jaringan tulang habis dengan kalsium, oleh karena itu fraktur mudah terbentuk. Anak-anak mengalami kelambatan pertumbuhan dan perkembangan dibandingkan dengan teman sebayanya.

Penelitian apa yang dilakukan selain itu?

Seorang ahli endokrinologi yang baik sudah bisa mendiagnosis myxedema sesuai dengan penampilan pasien. Namun, untuk memperjelas penyebab penyakit ini, serta menentukan taktik pengobatannya, perlu dilakukan sejumlah penelitian. Diagnosis myxedema secara keseluruhan tidak terlalu sulit.

Ada metode diagnostik dasar dan tambahan. Metode utama memungkinkan untuk mendeteksi myxedema, dan metode bantu digunakan untuk menemukan penyebab dan memperbaiki bentuk penyakit.

Untuk pemeriksaan, Anda bisa menghubungi: Moscow, Dmitriy Ulyanov Street, 11. Institut Endokrinologi melakukan prosedur diagnostik berikut ini:

1. Dasar:

• Pemeriksaan klinis oleh dokter-endokrinologi;
• Analisis darah pada TTG dan tiroksin bebas.

2. Auxiliary:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• Scintigraphy dengan radioisotop;
• Biopsi jaringan kelenjar tiroid;
• Deteksi antibodi spesifik terhadap sel tiroid.

Apa arti masing-masing studi?

Penerimaan ahli endokrin tidak mahal.

Dokter memeriksa, meraba dan mendengarkan organ dalam (jantung, paru-paru). Gejala yang dijelaskan di atas bisa sangat membantu dokter dalam pencarian diagnostik.

Dalam tes darah, penurunan kadar tiroksin bebas terungkap, namun yang paling signifikan adalah deteksi TSH yang meningkat. Mengalokasikan hipotiroidisme subklinis, yang tidak disertai gejala apapun dan terdeteksi lebih sering secara tidak sengaja. Ini adalah tingkat peningkatan TSH adalah "bel alarm" pertama yang terkait dengan perkembangan hipotiroidisme dan myxedema pada khususnya.

Ultrasound

Ultrasound kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan berbagai formasi di jaringan kelenjar (nodus, tumor, kalsifikasi). Cara ini dinilai mudah dilakukan dan relatif murah dengan informativeness yang cukup. Jika myxedema didiagnosis, pengobatan harus segera dilakukan.

Scintigraphy

Inti dari skintigrafi radioisotop adalah pengenalan isotop radioaktif yodium secara intravena dan evaluasi akumulasi jaringan tiroid, distribusi dan ekskresinya. Jika ultrasound hanya bisa mengevaluasi struktur kelenjar, maka skintigrafi akan mengevaluasi fungsinya. Jika ada penyakit "myxedema," seseorang sering mengalami penurunan akumulasi sediaan yodium dari alam lokal atau diffuse. Selain fungsinya, metode ini mengevaluasi pengobatan berbagai penyakit kelenjar.

Biopsi

Biopsi kelenjar tiroid melibatkan pengambilan selembar jaringan dengan jarum khusus untuk biopsi. Selanjutnya, dia menjalani studi mikroskopik dan histokimia. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada tingkat sel dan pada waktunya untuk mengenali proses tumor.

Definisi antibodi terhadap jaringan tiroid menjadi penting tanpa adanya penyebab myxedema yang terlihat. Penting untuk diketahui bahwa kelenjar tiroid yang normal tidak menyebabkan pembentukan protein pelindung, karena dibatasi oleh lapisan jaringan ikat. Tapi dengan beberapa penyakit kapsul ini menipis, dan jaringan kelenjar tersebut kontak dengan sel kekebalan tubuh. Akibatnya, antibodi terbentuk pada sel-sel kelenjar, yang menekan fungsinya tanpa mengubah strukturnya.

Apa pengobatan untuk myxedema?

Penerimaan ahli endokrinologi sebelum dimulainya terapi adalah wajib.

Pengobatan myxedema tidak rumit dan merupakan terapi hormonal dengan tujuan substitusi. Namun, harus diingat bahwa seringkali tidak mungkin mengembalikan fungsi kelenjar itu sendiri, jadi mengonsumsi obat menjadi wajib dan seumur hidup. Perbaikan kondisinya diamati setelah 2-3 minggu menggunakan obat khusus.

Untuk menghilangkan gejala, persiapan L-tiroksin ("Levothyroxine", "Eutirox") dan analognya digunakan. Obat ini adalah pengganti sintetis untuk hormon tiroid alami . Dosis obat dipilih oleh dokter secara individu dalam setiap kasus.

Perlu dicatat bahwa overdosis obat dapat menyebabkan reverse myxedemia - hipertiroidisme, dan dosis yang tidak memadai tidak akan berpengaruh sama sekali. Asupan obat lain juga dapat mengganggu penyerapan atau mempercepat metabolisme L-tiroksin, jadi konsultasi spesialis lain tentang kombinasi pengobatan diperlukan.

Dimana saya bisa mencari bantuan?

Terapis dokter bisa dicurigai saat pemeriksaan kesehatan. Namun, pengobatan myxedema dilakukan oleh endokrinologi di rumah sakit khusus. Ini bisa berupa departemen endokrinologi di kota atau rumah sakit daerah. Untuk melakukan metode pemeriksaan yang kompleks, pasien sering dirujuk ke pusat penelitian di kota-kota besar. Salah satu objek tersebut adalah Pusat Penelitian Endokrinologi (Moskow, Dmitriy Ulyanov Str 11). Institute of Endocrinology dikenal karena fakta bahwa spesialis yang kompeten sedang dirawat dalam pengobatan myxedema dan penyakit lainnya, dan prosedur diagnostik dan perawatan yang paling rumit sedang dilakukan.

Apa prognosis penyakitnya?

Secara umum, myxedema (penyebab dan gejala yang dijelaskan) adalah kondisi yang benar-benar dapat diperbaiki. Mengambil obat benar-benar mengatasi gejala di atas. Namun, akses yang terlalu dini ke dokter dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dapat menyebabkan konsekuensi bencana.