Ligamen lutut: trauma, pengobatan, rehabilitasi

Sendi lutut - yang terbesar dalam tubuh manusia. Dan jelas bahwa mekanisme gerakan dan anatomi dicocokkan dengan baik. Untuk mahasiswa kedokteran tidak lebih rumit daripada artrosindesmologiya, itu adalah ilmu sendi. Klimaks dari kompleksitas sendi lutut dianggap. Dan sebelum berbicara tentang penyakitnya, pertama-tama harus memahami struktur.

kerangka

Dasar dari pembentukan sendi adalah dua tulang panjang - femur dan tibia - dan satu patella kecil. Berlawanan dengan kepercayaan populer, partisipasi fibula pada sendi lutut tidak akan menerima. Dia memiliki gabungan dengan tibia tepat di bawah. Di ujung bawah tibia , ada dua ketinggian, yang disebut kondilus. Mereka mewakili bagian atas sendi, dan ditutupi dengan tulang rawan. Di sisi berlawanan dari tibialis dataran tinggi memiliki bentuknya yang sempurna untuk kondilus. Hal ini juga ditutupi dengan kartilago untuk lebih baik geser. Terakhir datar tulang - patela - terletak antara kondilus di reses khusus dibentuk. Semua tulang yang terlibat dalam sendi ditutupi oleh tulang rawan hialin, lima milimeter tebal. Dia padat, mengkilap dan sangat halus. Fungsinya adalah untuk mengurangi beban selama gerakan dan mengurangi gesekan antara tulang. Di atas seluruh struktur ditutupi oleh kapsul jaringan ikat.

bundel

Dalam rangka untuk menggabungkan tiga tulang bersama-sama, tulang rawan tidak cukup satu. Dibutuhkan alat penambat baik yang bersifat fleksibel dan tangguh, dan tahan lama. Fungsi ini dilakukan oleh kelompok itu. Mereka terbentuk dari jaringan ikat padat dan membentang antara tulang.

Jadi, pada permukaan sisi sendi berada ligamen kolateral yang memperkuat kapsul. Dua dari mereka: lateral dan medial. Fungsi dari untaian ini adalah untuk membatasi mobilitas sendi di tangan. Dalam kapsul juga memiliki banyak. Mereka berada antara permukaan artikular dan disebut sebagai melintang. Tugas mereka - untuk tidak memberikan langkah terlalu bersama kembali dan sebagainya. Anterior cruciate ligament lutut dimulai pada tibia. Dia mengantisipasi dia pindah ke depan dan menyelinap keluar dari permukaan artikular. Posterior ligamen lutut serta mulai tibia dan memperlambat gerakannya mundur relatif terhadap tulang paha.

Bersama-sama, mereka membantu menjaga sendi dalam keadaan keseimbangan, memastikan stabilitas dan gerakan halus.

menisci

Secara lahiriah, mereka terlihat seperti sekelompok, tapi secara struktural lebih mirip dengan tulang rawan. Terletak di tengah-tengah antara tibia dan tulang paha dan kebutuhan untuk keselarasan yang lebih besar dari sendi. Fungsi utama mereka: pemerataan berat badan pada sendi dan memastikan stabilitas saat berkendara dalam posisi statis.

Hal ini sangat penting, karena jika tidak ada meniskus, seluruh berat tubuh akan berkonsentrasi pada beberapa poin dalam sendi, dan ini akan menyebabkan trauma yang cepat dan cacat.

otot

Pada permukaan depan dari otot-otot ekstensor lutut berada. Mereka melekat pada bagian atas tulang paha di satu sisi dan pada tendon patella - di sisi lain. Ketika mereka berkurang, ada ekstensi kaki di sendi, yang memungkinkan seseorang untuk membuat langkah maju. Sebagian besar pekerjaan mengambil paha depan.

Dengan Femur adalah sekelompok otot-otot fleksor. titik lampiran mereka, juga, di kepala tulang paha, tetapi titik gerakan adalah pada permukaan belakang tibia diperbaiki oleh tendon yang kuat. Kontraksi otot-otot ini melenturkan lutut.

urat

Yang paling signifikan dari lutut dianggap saraf poplitea. Ini adalah bagian dari saraf siatik besar dan meninggalkan sendi, memberikan tiga cabang. Yang pertama pergi ke tibia dan terletak dekat permukaan belakang. Rok kedua fibula dan memasok depan dan samping permukaan tibia. Dan yang ketiga ke kaki. Ini adalah saraf campuran. Mereka memiliki sebagai motor, dan komponen sensor. Untuk cedera pada sendi lutut bisa rusak sebagai saraf umum dan cabang-cabangnya.

suplai darah

Jika kita berbicara hanya tentang sendi, memelihara jaringan peredaran darah arteri. Hal ini dibentuk oleh:

• medial dan lateral anterior lutut arteri;
• posterior arteri;
• arteri median lutut;
• top-down dan pergi di sekitar arteri lutut.

mereka semua cabang dari arteri tibialis, yang berasal dari arteri iliaka eksternal. Dan dia, pada gilirannya, berasal dari iliac umum.

aliran vena dilakukan oleh vena nama yang sama yang menyertai setiap arteri. kolektor adalah lebih rendah berongga Wina, yang mengembalikan kembali darah ke jantung.

Penyebab cedera ligamen lutut

Salah satu cedera yang paling membuat frustrasi yang dapat ditemukan di lutut - adalah kerusakan pada cruciatum ligamen. Tidak hanya stabilitas seluruh struktur terganggu, mengurangi volume gerakan sewenang-wenang dan pasif, sehingga juga proses penyembuhan akan cukup panjang.

Alasan untuk memperoleh trauma tersebut mungkin kerusakan rumah tangga dan dampak, kecelakaan, bergantian tiba-tiba. Paling sering terjadi pada atlet profesional - ski, skaters, skaters, jumper atau pegulat. Untuk menghindari ini, perlu untuk mengamati langkah-langkah keamanan untuk menghindari stres yang tinggi pada sendi, juga diperlukan untuk mengikuti diet yang akan menjaga kecukupan tingkat kolagen, menjaga elastisitas ligamen.

klinik

Ketika orang itu bertanya dengan cedera serupa, yang ia mengeluh, sidang dalam menanggapi sesuatu seperti ini: "Sungguh menyakitkan lutut dalam fleksi dan ekstensi." Tapi dia diam tentang gejala lainnya.

- pada saat cedera hingga terkunci atau berderak dari kesenjangan;
- ada ketidakstabilan di lutut, perasaan "kelemahan";
- lutut bengkak selama beberapa jam pertama setelah cedera;
- akumulasi cairan dalam rongga sendi (fluktuasi gejala);
- pembatasan gerakan karena rasa sakit atau bengkak.

Karena itu, ketika seorang pasien memberitahu Anda bahwa ia memiliki sakit lutut dalam fleksi dan ekstensi, itu dapat berarti tidak hanya pecah ligamen. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan inspeksi penuh sebelum mengambil keputusan.

klasifikasi kerusakan

tingkat pertama: pecahnya ligamen anterior dari lutut menyatakan sedikit, ada rasa sakit, sedikit bengkak. Gerakan pada sendi agak terbatas, tetapi terutama karena edema, dan bukan karena cedera. Stabilitas yang diawetkan.

Gelar kedua: ada pecah parsial ligamen, lengkap dengan semua fitur dari cedera tingkat pertama. Sebuah fitur khas adalah bahwa lesi ini cenderung kambuh. Dan re-injury dapat disebabkan usaha setelah jauh lebih sedikit daripada yang pertama kalinya.

Gelar Ketiga: pecah lengkap dari ligamen anterior lutut. Nyeri berat, pembengkakan jet dengan keterbatasan yang cukup gerakan aktif dan pasif. Joint datang longgar, rusak fungsi dukungannya.

Tentu saja, klasifikasi ini tidak dapat menampung semua bentuk cedera ligamen lutut, tapi membantu untuk struktur keparahan mereka.

diagnostik

Setelah survei, anamnesis hidup dan pemeriksaan kesehatan tahap dimulai. Dokter mencoba untuk mencari tahu bagaimana subjektif perasaan bertepatan dengan fakta-fakta nyata. Pertama dia meneliti kaki yang baik, termasuk memberikan perhatian khusus pada lutut. Hal ini diperlukan agar dapat membandingkan dan rusak sendi.

Dalam rangka untuk memeriksa ligamen bagaimana rusak lutut, dokter sedang mencoba untuk menggeser tibia dan depan. Jika cedera, itu berhasil. Ada beberapa probe khusus yang digunakan dalam kasus ini.

Setelah penelitian manual instrumental. Yaitu - X-ray dari sendi lutut. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patah tulang kasar dan istirahat. Langkah selanjutnya adalah pencitraan resonansi magnetik. Hal ini memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis dengan akurasi yang luar biasa. Tapi kadang-kadang bahkan dapat membahayakan. Sejak overdiagnosis menjadi dalih untuk intervensi bedah sama sekali tidak perlu. ligamen lutut bisa rusak sedemikian rupa ketidakstabilan yang tidak terjadi, dan kesenjangan besar ditampilkan pada monitor.

pengobatan konservatif

Trauma tidak selalu mempengaruhi pasien untuk operasi. Dalam hal ini, indikasi untuk intervensi bukan fakta kesenjangan dan ketidakseimbangan dalam sendi. Ini merupakan faktor penting. Untuk sendi dan ligamen yang sering digunakan imobilisasi dan istirahat sampai pemulihan integritas. Anda dapat membagi proses menjadi beberapa tahap pengobatan.

1. Periode akut. ligamen cruciatum cedera sendi lutut. Pengobatan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan sendi. Korban lebih baik tidak mencoba untuk mendapatkan ke rumah sakit sendiri. Untuk menerapkan situs cedera dingin, memberikan obat penghilang rasa sakit dan memberikan istirahat yang lengkap anggota tubuh yang cedera. Jika ada akumulasi darah di sendi, perlu untuk secara berkala menghisap jarum suntik, mencegah penggumpalan dan menetap pada permukaan sendi, menyebabkan peradangan.
2. kesenjangan basi. Setelah rasa sakit telah surut, Anda bisa memulai latihan untuk memperkuat otot-otot. Tidak ada yang lebih baik dari bingkai otot yang kuat, yang akan menjaga mereka dari hiperekstensi dan air mata pada sendi dan ligamen. Mulai kecil, tetapi setiap waktu pelatihan menjadi lebih intens gerakan amplitudo meningkat. orthoses Digunakan (splints dengan sistem engsel adjustable) untuk membatasi gerakan.
3. lembaran kosong. Pada tahap ini, dokter memeriksa sendi seakan tidak ada cedera. Dan jika hasilnya bertemu, yaitu kembali ke mobilitas, tidak ada rasa sakit, ketidakstabilan dan tanda-tanda patologis, pengobatan dapat dianggap sukses.

Tapi jangan berpikir bahwa itu adalah akhir, dan Anda dapat langsung menjalankan berlari. Lama setelah akhir terapi pasien akan perlu untuk mengurus kaki terluka, melakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot paha.

terapi operatif

Plastik anterior cruciate ligament lutut dilakukan jika tidak ada stabilitas sendi atau tidak benar. Biasanya, itu dilakukan setelah pengobatan konservatif, ketika ada perkembangan positif mengenai sistem otot.

Biasanya, transaksi tersebut dilakukan dalam waktu enam bulan setelah cedera. Tetapi jika kesenjangan itu beberapa tahun yang lalu, dan tanda-tanda muncul baru-baru ini - itu bukan alasan untuk menyerah operasi. Sebagai aturan, perlakuan semacam ini dikenakan atlet yang memiliki ligamen anterior robek lutut. Operasi adalah prostesis tendon. Untuk itu digunakan sebagai ligamen orang itu sendiri, dan prostesis sintetik. Sederhana jahitan semua hasil positif robek ligamen tidak, dan kadang-kadang tidak mungkin, secara teknis, karena tempat nyaman. Baru ligamen lutut sendi cruciatum harus sepenuhnya mematuhi tua, untuk menjalankan fungsinya dan diposisikan dengan benar.