Kelumpuhan Duchenne-Erb: Penyebab dan Pengobatan

pengembangan obat terus menerus. Setiap hari, para ilmuwan menemukan obat baru menawarkan metode peningkatan operasi melakukan. Meskipun kemajuan yang signifikan di daerah ini, masalah cedera lahir masih relevan. Bahaya terbesar beruang tidak patologi dan konsekuensinya. Sebuah contoh utama dari gangguan neurologis, yang seorang anak bisa mendapatkan dalam proses pengiriman, cedera pleksus brakialis. Jika perubahan yang diamati dalam struktur tulang leher, kelumpuhan didiagnosis dengan Duchenne-Erb. Penyebab utama penyakit dan metode pengobatan akan dibahas di bawah.

Penjelasan singkat tentang penyakit

Penyakit Peripheral dari sistem saraf yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada palsy pleksus brakialis disebut Duchenne-Erb. Hal ini biasanya didahului oleh cedera kelahiran. Oleh karena itu, patologi sering disebut kelumpuhan obstetrik. Namun, ini bukan satu-satunya penyebab kondisi ini.

Hal ini ditandai dengan kelemahan otot pada ekstremitas atas, pembatasan mobilitas di bahu dan siku sendi. Hal ini juga mungkin melanggar sensitivitas, tapi tetap sikat motilitas. Kebidanan palsy Duchenne-Erb mustahil untuk diatasi, jika kita menggunakan skema umum terapi. Pengobatan selalu dipilih secara individual. Satu pasien setelah pemeriksaan dokter meresepkan asupan obat, orang lain - fisioterapi. Dalam kasus sangat parah memerlukan operasi. Perkiraan untuk pemulihan tergantung pada tingkat keparahan patologi dan kelengkapan pengobatannya.

latar belakang sejarah dan beberapa statistik

Kelumpuhan Duchenne-Erb bernama untuk menghormati dua ahli saraf. Mereka pertama kali menjelaskan secara rinci etiologi penyakit dan klinik. dokter Perancis G. Duchesne selama beberapa tahun mempelajari keadaan pasien muda setelah kelahiran yang sulit. Pada tahun 1872, ia merangkum informasi yang diterima dan disajikan penjelasan rinci tentang gejala kelumpuhan pada bayi. Paralel untuk mempelajari penyakit yang terlibat dokter lain dari Jerman W. Erb. Dia mampu menggambarkan gambar anatomi perkembangan penyakit dan patogenesis proses ini pada orang dewasa.

Menurut statistik, kelumpuhan kebidanan Duchenne-Erb jatuh ke dalam kategori patologi langka. Saat ini, diagnosis seperti itu dikonfirmasi setiap bayi yang baru lahir seperseribu. Meskipun peningkatan konstan teknik kebidanan, penyakit ini masih menjadi masalah topikal kedokteran modern.

Penyebab kelumpuhan pada bayi baru lahir

Kelumpuhan Duchenne-Erb pada bayi baru lahir berkembang dengan latar belakang pleksus brakialis traumatis. Dalam proses pengiriman, dokter kandungan harus melakukan berbagai aksi untuk membantu anak yang akan dilahirkan. Perlu dicatat bahwa jalan lain untuk tindakan tersebut hanya dalam keadaan darurat. Selama manipulasi yang mungkin:

• trauma otot tangga ;
• peregangan pleksus brakialis, saraf bundel istirahat;
• pendarahan kecil di daerah yang terkena.

Jika janin terlalu besar, dan parameternya tidak sesuai dengan ukuran jalan lahir, risiko kerusakan bahu meningkat bersama beberapa kali. Untuk membantu bayi Anda untuk dilahirkan, bidan terpaksa menggunakan alat khusus. Pada gerakan tajam serat saraf pleksus brakialis istirahat.

Penyebab kelumpuhan pada orang dewasa

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, pengembangan patologi biasanya berhubungan dengan trauma. Di antaranya kerusakan mekanis meliputi:

• lengan traksi;
• cedera leher;
• cedera pleksus brakialis di zona;
• peregangan.

Kadang-kadang cedera pleksus brakialis adalah karena kecelakaan mobil. Sangat jarang Erb-Duchenne kelumpuhan pada orang dewasa muncul dari lesi beracun atau menular. Perkembangan proses patologis dapat disebabkan oleh infeksi TB yang mengalir dalam bentuk yang rumit, demam dan malaria.

Gejala apa yang menandakan penyakit?

Dengan perkembangan disebut flaccid paralysis diamati hilangnya fungsi dari sejumlah otot (bisep, deltoid, bahu). Tingkat keparahan gejala kerusakan tergantung pada sifat dari serat, kelainan konduksi pulsa.

Kebanyakan bayi yang baru lahir palsy Duchenne-Erb jelas dalam hari-hari pertama kehidupan. anak menjadi terlalu cemas dan terus-menerus menangis. Penyebab gangguan ini adalah sakit parah pada tungkai. Juga pada cedera pleksus brakialis mungkin menunjukkan gejala berikut:

• terus-menerus dan sedikit membuka tangan pada siku;
• tonus otot menurun;
• mengurangi udara;
• pegangan tangan tinju dengan ibu jari;
• kulit pucat.

Meskipun kurangnya aktivitas tangan sakit, anak-anak sering memiliki volume lalu lintas rendah. Namun, jika bayi yang baru lahir berbaring datar di telapak anggota tubuh yang terkena akan sedikit terasa berat.

Tahapan alur proses patologis

Kelumpuhan Duchenne-Erb dikembangkan dalam beberapa tahap.

fase akut berlangsung dari beberapa jam sampai 2-3 hari. Pada saat ini, ada penurunan aktivitas dari tangan, kesulitan dalam menekuk lengan di siku proses.

Kemudian datang fase pemulihan. Dengan perawatan yang tepat dari koreksi dari fungsi yang hilang dapat berlangsung beberapa tahun. Akibatnya, dalam kerusakan serat saraf edema menghilang, dan sirkulasi darah dipulihkan sepenuhnya.

Setelah itu datang tahap efek residual yang dapat berlangsung seumur hidup. Oleh karena itu, penting selama pemulihan aktif terlibat dalam pengobatan. Di atas panggung, efek residual dari intervensi terapeutik sebagian besar tidak efektif. The terpengaruh pasien ekstremitas secara bertahap hipertrofi, sementara luka serius terlihat dewasa. Pisau dengan sisi pasien terbalik, tepi bergerak menjauh dari tulang belakang. Seiring waktu, perubahan ini menyebabkan kelengkungan tulang belakang - scoliosis.

Bagaimana diagnosis?

Contoh Duchenne-Erb penelitian palsy masih memukau perhatian para ilmuwan dari seluruh dunia. Hari ini, bagaimanapun, diagnosis dari proses patologis tidak menyebabkan kesulitan. Ketika tanda-tanda pertama dari dokter anak nya harus mengirim bayi yang baru lahir untuk konsultasi dengan ahli saraf dan ortopedi. Pada pasien dewasa, pengobatan penyakit juga terlibat dalam profesional. Untuk menempatkan diagnosis ahli saraf harus mempelajari sejarah pasien, melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian pindah ke pemeriksaan yang lebih rinci yang meliputi:

• electroneuromyography;
• MRI;
• myelography komputer;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Pemeriksaan USG dari sendi bahu.

Biasanya, manifestasi eksternal dari penyakit ini cukup untuk mengkonfirmasi penyakit. Semua informasi yang diperlukan untuk dimasukkan dalam kartu medis pasien. Dokter membuat catatan, membuat diagnosis, "Erb-Duchenne kelumpuhan." ICD-10 diberikan kode penyakit R14.0.

Namun, untuk mengidentifikasi sifat kerusakan melakukan penelitian tersebut diperlukan. Setiap metode diagnosis membawa tugas tertentu dan tidak dapat digantikan oleh yang lain. Berdasarkan hasil tes tersebut, dokter mungkin meresepkan pengobatan, serta untuk memberikan perkiraan untuk masa depan.

terapi obat

pengobatan kelumpuhan dimulai dengan metode konservatif. Pada fase akut tidak selalu mungkin untuk menentukan tingkat kerusakan pada serat karena edema jaringan yang kuat. Oleh karena itu, prosedur bedah dianggap tidak pantas.

Obat apa yang digunakan dalam memerangi patologi ini, atas palsy Duchenne-Erb?

1. obat anti-inflammatory drugs: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah, "Pentoxifylline," "papaverine".
3. obat antikolinesterase yang meningkatkan impuls saraf, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Persiapan untuk normalisasi metabolisme "Aktovegin", "Meksidol" vitamin kompleks.

Dengan peningkatan obat dosis dan dosis pasien rejimen bervariasi.

prosedur terapi fisik

Memerangi proses penyakit menyiratkan posisi pengobatan yang disebut. Pada anggota tubuh yang sakit ditumpangkan bus yang dapat dihapus hanya pada saat prosedur kebersihan.

Untuk menjaga otot nada acara, kegiatan seperti:

• memijat anggota badan yang terkena (mulai dari minggu kedua);
• stimulasi otot listrik ;
• fisioterapi dengan latihan pasif;
• akupunktur;
• parafin mandi;
• ozokerite.

Efek positif dari terapi konservatif hanya mungkin jika kerusakan parsial dari serat pleksus brakialis. Dia sedang menunggu sekitar tiga bulan, dan kemudian dilanjutkan ke evaluasi hasil. Jika pada titik ini pasien tidak muncul gerakan aktif siku, pertanyaan tentang operasi.

intervensi bedah

Inti dari operasi dikurangi untuk mengembalikan integritas serat yang rusak. Untuk melakukan trunk saraf plastik ini. Saat ini satu-satunya operasi yang dapat membantu pasien dengan diagnosis "kelumpuhan Duchenne-Erb." Pengobatan dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang pasien sedikit, memberikan hasil terbaik. Operasi tidak menghapus gejala dari proses patologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan cara di mana impuls saraf bergerak. Selanjutnya ditampilkan pengobatan konservatif menggunakan terapi fisik, pijat.

Meramalkan masa depan

Perlu dipahami bahwa pengobatan kelumpuhan obstetri - itu adalah pekerjaan yang panjang dan melelahkan yang membutuhkan kesabaran. saran semua dokter harus diikuti justru untuk mendapatkan hasil yang positif. Banyak prosedur yang membentang selama berbulan-bulan, terutama dalam terapi fisik dan pijat.

kelumpuhan mungkin berakhir Duchenne-Erb: cacat atau pemulihan? Sayangnya, untuk memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini adalah tidak mungkin. Itu semua tergantung pada faktor-faktor seperti:

• keparahan cedera;
• ketepatan waktu dan kecukupan terapi;
• keinginan untuk melaksanakan semua dokter rekomendasi.

Jika lesi parsial pleksus brakialis bisa berharap untuk pemulihan 100%. Setidaknya itu kata statistik. Ketika kesempatan isolasi lengkap, sayangnya, jauh lebih kecil.

langkah-langkah pencegahan

Apakah mungkin untuk mencegah kelumpuhan Duchenne-Erb? Foto anak-anak muda yang harus berurusan dengan penyakit ini, benar-benar membuat Anda berpikir tentang masalah ini.

Bahkan, pencegahan penyakit cukup sederhana. Ini menyiratkan perawatan prenatal yang memadai, pilihan yang tepat dari metode pengiriman. Bahkan pada tahap yang Anda butuhkan untuk mengurus rencana negara mereka, cobalah untuk makan dengan benar dan melakukan olahraga tidak mengabaikan. Wanita yang sehat lebih mungkin untuk melahirkan tanpa patologi. Selain pilihan institusi medis di mana ibu hamil memutuskan untuk terjadi, harus didekati secara bertanggung jawab. Anda perlu membaca ulasan tentang dokter kandungan, proses pengiriman klinik ini. Anda juga dapat berkonsultasi dengan teman-teman yang telah berhasil untuk mencoba pada peran ibu. Selama kehamilan yang paling langsung penting untuk mendengarkan saran dari dokter kandungan, jangan mengabaikan rekomendasi nya.