Kelas pada Blake: lokasi gigi berlubang, klasifikasi dan pengobatan karies gigi

Mengapa mengklasifikasikan karies gigi? Hal ini hanya pada pandangan pertama penyakit sederhana diketahui semua orang. Untuk dokter gigi, ada perbedaan dari berbagai bentuk, dan masing-masing membutuhkan pendekatan khusus sendiri untuk pengobatan.

Karies berbeda

Karies - penyakit yang paling umum dari rongga mulut, berkembang di lokasi yang berbeda dari gigi bisa berbeda dan gambaran klinis dari proses. Untuk kenyamanan perawatan, pilihan yang tepat persiapan gigi dan digunakan untuk menyegel jenis bahan untuk mengklasifikasikan karies gigi. Jadi mengalokasikan kelas pada Blake, kedalaman kekalahan, tingkat aktivitas proses penghancuran, dengan adanya komplikasi, sifat klinis dan lokasi lesi.

Yang paling populer adalah klasifikasi yang diusulkan pada tahun 1986 seorang dokter gigi Amerika George. Hitam. Tujuannya adalah sistematisasi prinsip-prinsip pengobatan untuk berbagai jenis karakter karies gigi.

Kelas pada Blake

Hitam mengidentifikasi lima kelas untuk melokalisasi pada permukaan, yaitu, tergantung di mana itu terletak rongga karies:

1. fisura lokalisasi (retak dan depresi di permukaan oklusal enamel), lubang-lubang gigi geraham dan premolar (geraham besar dan kecil), taring dan gigi seri.
2. Ini mempengaruhi dua atau lebih dari permukaan - ditangkap oleh medial dan distal (karies depan pada gigi) atau oklusi (mengunyah dan memotong permukaan) molar dan premolar.
3. Perkembangan penyakit pada bagian medial dan distal dari gigi taring dan gigi seri.
4. Lokalisasi adalah sama seperti yang dari kelas tiga, ditambah sudut entrained dari bagian mahkota atau memotong permukaan.
5. Rongga menempati porsi serviks dari setiap kelompok gigi.

oleh Black Kelas sistematisasi semua perwujudan kemungkinan gigi berlubang, masing-masing memberikan perawatan yang terpisah, metode persiapan gigi pasien dan menginstal segel.

Kelas pertama oleh Black

Terletak rongga karies sehingga meningkatkan risiko melanggar tepi segel dari tekanan tinggi di atasnya selama mengunyah. Ketika persiapan gigi termasuk langkah-langkah untuk mengecualikan kemungkinan seperti itu. Hal ini terjadi dengan mengurangi enamel bevel dan overlay lapisan tebal mengisi bahan. Bila menggunakan komposit dengan curing kimia diterapkan sejajar dengan bagian bawah rongga, seperti penyusutan akan diarahkan pulp. Jika Anda menggunakan bahan ringan-sembuh, itu diletakkan miring lapisan. Penyusutan dalam hal ini akan diarahkan ke sumber polimerisasi. Lapisan harus berbohong dari bawah tengah ke tepi rongga, silau terjadi melalui dinding samping, dan setelah - tegak lurus terhadap permukaan mengunyah. Akibatnya, cocok ketat dicapai dalam rongga segel.

Tahapan mengisi rongga-rongga dari kelas pertama

Tindakan tersebut perlu diambil dokter gigi untuk menyembuhkan Grade 1 pada Blake:

• membius (menggunakan gel anestesi atau semprot lidokain) ,
• mempersiapkan gigi (persiapan melibatkan pengeboran sebagian karies yang mendalam dari jaringan keras)
• jika perlu untuk memaksakan sebuah gasket isolasi (untuk mencegah paparan dari komposit untuk pulp dan iritasi nya)
• acar asam dan bilas, keringkan rongga,
• diisolasi dari air liur,
• tentu berlaku primer (untuk dentin)
• Terapkan perekat (ikatan antara anggota komposit dan kain gigi atau primer)
• Lapisan oleh bahan cor lapisan untuk menahan menyembuhkan nya,
• disesuaikan dengan bentuk yang diinginkan, untuk menghasilkan finishing dan polishing,
• membuat silau (curing akhir).

Kedua kelas oleh Black

Memiliki masalah sendiri kelas 2 oleh Black menyarankan dalam perlakuannya terhadap dua tujuan utama - untuk membuat kontak yang kuat antara gigi dan memberikan cocok nyaman dari komposit ke tepi rongga utama. Seringkali proses penyegelan rumit oleh penampilan segel tepi menjorok, kurangnya kontak antara gigi atau bahan dengan rongga. Untuk mencegah hal ini, menggunakan matriks tipis dilakukan gigi offset (sejauh mungkin) menggunakan potongan kayu. Dalam memperkenalkan matriks ruang interdental dan wedge tetap, maka dibasahi dengan air. Baji membengkak dan mendorong gigi. Metode ini saat mengisi untuk menghindari menjorok tepi tambalan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan radang gusi. bahan tebal cocok untuk rongga menyediakan penggunaan perekat - pengikat sendiri karena komposit dapat tersambung hanya dengan enamel, tapi dentin.

Tahapan mengisi rongga kelas dua

oleh kelas Hitam dalam pengobatan memiliki kesamaan, tetapi masing-masing dari mereka membutuhkan nuansa khusus mengisi. Berikut langkah-langkah untuk kelas dua:

• anestesi,
• persiapan,
• jika perlu, koreksi gusi,
• Pemasangan matriks dengan pengenalan irisan kayu atau pemegang,
• jika bergerak terpisah gigi diperlukan,
• pengenaan isolasi sebuah spacer (jika perlu)
• melaksanakan prosedur etsa, asam mencuci dan mengeringkan
  rongga
• isolasi gigi dari air liur,
• menerapkan primer dan perekat,
• jika perlu - mengembalikan tepi enamel (jika tersedia),
• pengenaan lapisan komposit,
• Menghapus matriks dan baji,
• kendali kontak interproksimal,
• koreksi, polishing,
• silau finish.

kelas ketiga dan keempat

Di sini, peran utama dimainkan oleh pemilihan warna dari bahan mengisi, karena dalam hal ini kerusakan gigi terlokalisir pada gigi depan. Karena koefisien yang berbeda transparansi dentin dan enamel, pengobatan perlu menggunakan gabungan dari dua warna yang berbeda. Kebutuhan adalah untuk gigi tampak homogen, dan segel tidak terlihat seperti patch. Untuk menciptakan efek yang paling alami, gunakan putih material meniru dentin, dan hampir transparan - untuk menciptakan enamel. Transisi itu tidak terlihat, bevel enamel ditutupi oleh 2-3 mm. Adalah penting bahwa pekerjaan yang baik melakukan dokter gigi yang baik yang benar dapat menentukan transparansi gigi. Ada tiga derajat itu: buram (biasanya kekuningan, buram tepi bahkan memotong), transparan (warna kuning abu-abu, ujung tombak transparan), sangat transparan (keabu-abuan wilayah, transparan jajaran ketiga gigi.

Tahapan mengisi rongga 3 dan 4 kelas

Untuk menutup kelas ketiga dan keempat dari rongga oleh Black, seorang dokter gigi harus menyelesaikan langkah-langkah berikut:

• membersihkan permukaan dari plak,
• menentukan warna gigi,
• membius,
• untuk mempersiapkan gigi untuk melepaskan dari jaringan yang terinfeksi
• mengatur benang retraksi atau matriks, ketika dibutuhkan (terkena margin gingiva)
• menerapkan isolasi lapisan,
• jika perlu, untuk mengembalikan kontur gigi,
• bilas asam dan kering rongga,
• mengisolasi air liur,
• Oleskan primer (opsional) dan perekat
• plobiruyuschy memberlakukan lapisan bahan,
• penghapusan matriks dan filamen, jika berlaku,
• menyesuaikan tepi, untuk membentuk gigi,
• grinding dan polishing,
• silau finish.

kelas lima oleh Black

Dalam hal ini, pentingnya utama adalah hubungan gusi dan gigi berlubang. Dengan lesi yang mendalam dengan penutupan tepi bawah gusi, perdarahan dia, seorang dokter gigi yang baik segera menentukan bahwa koreksi dari margin gingiva. Setelah manipulasi yang tepat dari karet selama beberapa hari, memberlakukan mengisi sementara untuk menghilangkan kesulitan lebih lanjut ketika menginstal konstan. kelas lima melibatkan penggunaan bahan komposit dan Kompomer (komposisi komposit-ionomer). Yang terakhir digunakan untuk lesi superfisial dengan porsi yang signifikan dari lokalisasi terbesar. Dalam kasus di mana penampilan estetika penting (atau kegagalan hanya mempengaruhi enamel), menggunakan komposit light-curing khusus dipilih warna.

Langkah-langkah untuk mengisi rongga dari kelas kelima

Apa yang harus dilakukan ketika mengobati karies kelas lima:

• membersihkan permukaan gigi dari plak,
• menentukan tempat teduh,
• menghabiskan anestesi
• melakukan diseksi, menghapus jaringan melunak
• margin gingiva yang benar, jika perlu,
• masukkan kabel retraksi,
• memaksakan gasket untuk isolasi, jika perlu,
• bilas asam, kering,
• diisolasi dari air liur,
• Terapkan primer dan perekat,
• pengepakan material, silau,
• grinding dan polishing,
• silau finish.

kelas enam

Dokter gigi Amerika yang terkenal, yang namanya klasifikasi bernama, Ada lima kelas rongga. Untuk waktu yang lama, sistemnya digunakan dalam bentuk aslinya. Tetapi kemudian atas prakarsa kelas Kesehatan oleh Organisasi Dunia Hitam telah mengalami perubahan kecil - itu ditambahkan ke keenam. Dia menjelaskan lokalisasi karies di tepi tajam dari gigi seri dan di bukit-bukit gigi posterior.