Kegagalan ventrikel kanan: penyebab, gejala, pengobatan

gagal jantung. Ketika berbicara tentang orang-orang nya biasanya ada dalam pikiran perubahan yang berkaitan dengan fungsi gangguan ventrikel kiri. Dan hanya beberapa saat yang lalu, para ilmuwan menjadi tertarik dalam pekerjaan ventrikel kanan. penelitian yang sedang berlangsung telah menunjukkan operasi perbedaan yang signifikan dari bilik jantung kiri dan kanan. Ada kegagalan ventrikel kanan karena pelanggaran sirkulasi paru akibat disfungsi miokard. Karena kadang-kadang disebut jantung sebagai paru.

Penyebab kegagalan ventrikel kanan

Gagal jantung dapat terjadi pada kronis atau akut, bersifat primer atau sekunder. Berdasarkan jenis penyakit, para ahli mengidentifikasi sejumlah alasan untuk kejadian tersebut.

Kegagalan ventrikel kanan akut (gejala akan dibahas di bawah) dapat berkembang ketika: ruptur septum interventrikular; besar paru emboli; miokarditis; serangan serius dari asma bronkial; infark miokard ventrikel kanan; Total pneumonia akut.
Etiologi gagal ventrikel kanan kronis dalam bentuk:

• Ketika perikarditis konstruktif dan cacat jantung bawaan, yang terjadi, overloading ventrikel kanan (lesi katup aorta; triskupidalnogo katup insufisiensi).
• Patologi pada sistem pernapasan (bronkiektasis, sarkoidosis, emfisema, bronkitis, asma).
• obesitas berat dengan mengurangi amplitudo gerakan diafragma.
• Pelanggaran paru sirkulasi sistem (vaskulitis; tromboemboli, hipertensi), kompresi dari luar (aneurisma aorta, tumor).
• Terbatas mobilitas dada yang disebabkan oleh penyakit neuromuskuler sistem (autoimunitas, polio), tulang belakang (Bechterew Penyakit, scoliosis).

Juga, gagal jantung kanan mungkin menjadi sekunder untuk menyetujui kiri gagal ventrikel setelah hasil gangguan parah sirkulasi paru adalah peningkatan tekanan pembuluh arteri pulmonalis dan terjadinya lonjakan departemen yang tepat.

simtomatologi

Kegagalan ventrikel kanan akut menyebabkan hipertensi pulmonal, yang akhirnya untuk mengurangi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri.

Pasien muncul, berkembang pesat, gejala berikut: suhu kulit menurun (akrozianoz); mempercepat detak jantung; berdenyut membengkak dan vena jugularis; ada perasaan kurangnya udara, dan sesak napas; edema paru karena peningkatan permeabilitas kapiler. Kegagalan ventrikel kanan kronis memanifestasikan dirinya agak berbeda.

Lanjut menunjukkan tanda-tanda stagnasi sirkulasi sistemik darah:

• oliguria, perfusi ginjal;
• nyeri pada kuadran kanan atas kapsul ketegangan, pembesaran hati;
• akumulasi cairan di rongga dada dan perut (hydrothorax dan ascites);
• edema tungkai bawah dan segera - dinding perut anterior.

Secara alamiah akan perkembangan gangguan mental, yang menghasilkan pelanggaran terhadap arus keluar hipertensi vena serebral dan gastritis.

Seperti terungkap kegagalan ventrikel kanan?

mendiagnosis

Tentukan gagal jantung kanan saja tidak mungkin, dapat membuat seorang spesialis penuh setelah diagnosis. Dalam hal ini, itu ditampilkan melakukan studi klinis seperti sinar-X dada, MRI, ultrasound, elektrokardiogram. tes yang diperlukan laboratorium - urinalisis, tes darah biokimia dan klinis.

Jika seseorang memiliki kegagalan ventrikel kanan akut, maka selama EKG dapat mengamati kelebihan yang kuat dari departemen jantung kanan, USG mengidentifikasi berbagai tumor dan perubahan daerah miokard. MRI dilakukan ketika gambaran klinis implisit.

Apa yang akan darah?

Secara umum, analisis darah dapat dilihat jumlah leukosit, dan akibatnya, tingkat perkembangan peradangan. Darah analisis biokimia menunjukkan adanya potensi ancaman terhadap kesehatan dan kondisi kadar hormon. Setelah hasil dari semua studi dan analisis akan berada di tangan seorang spesialis, setelah mempelajari keluhan pasien dan pemeriksaan ulang bisa menjadi diagnosis yang akurat dan metode pengobatan yang tepat. Jika Anda mengalami kesulitan melakukan diagnosis akan memerlukan MRI dan X-ray.

Kegagalan ventrikel kanan cukup berbahaya.

pencegahan penyakit

Tentu saja, ada kasus di mana tidak mungkin untuk menghindari penyakit jantung, terutama ketika datang ke predisposisi genetik. Tapi ini tidak berarti bahwa masuk ke kelompok risiko membebaskan seseorang dari melakukan pencegahan. gagal ventrikel biasanya jantung kanan terjadi pada latar belakang penyakit yang mendasari, yang membuat tugas mencegah pencegahan tepat waktu kambuh proses patologis kronis dan pelestarian remisi untuk waktu yang lama.

Tindakan pencegahan memerlukan nutrisi yang tepat, mempertahankan gaya hidup aktif, tenang emosional, kursus reguler dari terapi obat, kontrol berat badan dan cardio. Jika terapi obat merupakan kontraindikasi penerimaan berarti tidak diketahui tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Terapi gagal jantung kanan

Dalam pengobatan cor pulmonale diarahkan untuk mengatasi penyakit yang mendasari dan mengurangi manifestasi penyakit otot jantung (pengobatan simtomatik). Kegagalan ventrikel kanan akut membutuhkan penghapusan segera penyebabnya:

• Status asmatikus memerlukan pengangkatan kortikosteroid dalam dosis tinggi.
• Operasi pengangkatan atau pembubaran bekuan darah di arteri paru-paru diperlukan untuk PE.
• Ketegangan pneumotoraks membutuhkan drainase rongga pleura, terletak pada ruang interkostal kedua.
• Hipertensi direduksi dengan ganglioblokatorov dan aminofilin.
• Pneumonia membutuhkan antibiotik dengan spektrum yang luas dari tindakan.
• aliran darah miokard membutuhkan pemulihan di arteri koroner.
• shock diperlakukan dengan pemberian intravena cairan dan simpatomimetik.

kegagalan pengobatan kronis

gagal jantung ventrikel kanan kronis diobati dengan beberapa metode yang berbeda. Untuk mengurangi stagnasi darah sirkulasi sistemik umumnya diresepkan terapi diuretik. Penyakit jantung bawaan sering memerlukan operasi, termasuk transplantasi jantung / paru-paru atau jantung saja. Untuk mengurangi tekanan dalam arteri pulmonalis, dapat digunakan:

• Untuk mengurangi total pembuluh resistensi perifer, relaksasi arteri dan vena dengan menggunakan alpha 1-blocker.
• Lebih tahan terhadap kekurangan oksigen miokardium melakukan antagonis kalsium ( "Diltiazem", "Nifedipine"), relaksasi otot polos pembuluh darah dalam sirkulasi paru.
• Mengurangi jumlah darah di paru dan penurunan aliran balik vena ke kanan atrium penyebab nitrat (isosorbid dinitrat).
• Hambatan dalam arteri pulmonalis, volume darah, dan pasca-preload di bagian kanan ventrikel penyebab ACE inhibitors ( "Enalapril" "Capoten") yang bertindak pada renin-angiotensin system aldostenovuyu.

Apa yang harus dilakukan jika komplikasi?

Ketika komplikasi yang tepat gagal jantung di kronis atrial fibrilasi yaitu cukup dibenarkan penunjukan glikosida jantung digoksin.

Probabilitas pengobatan tindakan positif penyakit tergantung pada tingkat kerusakan organ yang sakit dan komorbiditas. Terapi yang paling parah pada pasien dengan hipertensi pulmonal primer dan tromboemboli berulang. Ketika kanan gagal jantung dekompensasi pasien dalam bentuk kronis, harapan hidup adalah tidak lebih dari tiga sampai lima tahun.

terisolasi defisiensi

Baru-baru ini, peneliti tertarik pada gagal ventrikel kanan terisolasi, yang menjadi mungkin setelah munculnya metode baru kerja penelitian jantung. Para ilmuwan telah menemukan bahwa hal itu menyebabkan mungkin penyakit paru-paru, serta kerusakan pembuluh dari sirkulasi paru-paru dan ventrikel kanan. Dapat disimpulkan bahwa pada pasien dengan penyakit paru-paru dalam hal apapun, gagal jantung, yang dapat dilihat sebagai komplikasi yang dihasilkan. gagal jantung kanan primer dapat ditemukan sangat jarang. Biasanya hal ini terkait dengan kelainan bawaan.

Kami telah dianggap sebagai hal seperti kegagalan ventrikel kanan. pengobatan dijelaskan secara rinci.