Insufisiensi mitral dan pengobatannya

insufisiensi mitral - proses patologis berkembang paling sering pada penyakit berikut: rematik, endokardit.Znachitelno menular kurang ia berkembang sebagai akibat dari kalsifikasi dari cincin mitral, lesi katup jantung pada skleroderma sistemik atau lupus eritematosus sistemik, serta aortoarteritis, penyakit degeneratif jaringan ikat - sindrom Eilers-Danlos dan Marfan. Sebagai komplikasi balon valvuloplasty juga memungkinkan munculnya penyakit ini.

insufisiensi mitral berkembang karena pecahnya chord atau otot papiler, seperti infark miokard. Hasil dari infektif endokarditis yang mungkin kerusakan yang cepat atau kerusakan katup leaflet. Dalam melaksanakan prosthesis katup dapat mengembangkan komplikasi - okoloklapannaya regurgitasi.

insufisiensi mitral relatif dapat berkembang karena ruang ekspansi jantung (ketika myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopati, penyakit jantung iskemik).

Ada dua jenis insufisiensi mitral: akut dan kronis.

Gejala-gejala khas dari penyakit akut adalah manifestasi dari kegagalan ventrikel kiri dengan aksesi hipotensi dan edema paru. Seringkali ada fibrilasi atrium, kurang mungkin mengembangkan denyut atrium.

Kronis regurgitasi mitral adalah waktu yang lama (sekitar 10 tahun) terjadi tersembunyi. Kemudian, sudah ada keluhan karakteristik gagal jantung: sesak napas saat aktivitas, kelelahan. Mungkin munculnya gejala Ortner: muncul suara serak karena kompresi dari pembesaran jantung saraf berulang. Selanjutnya bergabung dengan batuk dan hemoptisis, bengkak karena stagnasi diucapkan dalam sirkulasi kecil dan besar.

Bila dilihat dari seperti pasien dapat menerima bibir sianosis. penyakit jantung mitral ini ditandai dengan denyut nadi isi rata-rata. Mungkin takipnea. Perpindahan impuls apikal terjadi ke kiri, menjadi menyebar dan diperkuat; dengan regurgitasi mitral yang signifikan terjadi jitter sistolik di apeks jantung.

Auskultasi mitral insufisiensi ditandai dengan munculnya murmur sistolik di puncak, yang juga dilakukan di wilayah ketiak. Hal ini juga ditandai dengan melemahnya di apeks jantung saya nada.

Mitral cacat jantung, yang meliputi regurgitasi mitral memerlukan perawatan wajib, eksklusi - kronis tanpa gejala. diuretik pertama yang ditunjuk (furosemid) dan vasodilator perifer (natrium nitroprusside). Untuk menjaga hemodinamik pada tingkat normal, dapat digunakan intra-aorta balon konterpulsasi.

Pembedahan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan penyebab insufisiensi mitral. Misalnya, dalam endokarditis infektif akut insufisiensi katup mitral di hari berikutnya memerlukan operasi, dan pelaksanaan prioritas infark miokard dari terapi konservatif.

Terlepas dari etiologi wakil diperlukan untuk melaksanakan pencegahan endokarditis infektif.

Timbulnya gejala merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Pilihan operasi - katup mitral plastik. Hal ini memungkinkan untuk sinkron besar dalam kontraksi ventrikel kiri dan tidak memerlukan antikoagulan permanen. Di hadapan kalsifikasi diterapkan katup mitral. Annuloplasty digunakan dalam pengobatan insufisiensi mitral relatif.