KesehatanObat

Hipertensi arteri pada orang tua


Hipertensi pada lansia

VS Tchistov

Pertama MGMU IM Sechenov


Fakta bahwa hipertensi merupakan salah satu penyakit yang paling serius, tahu hampir semua orang yang melewati ambang usia tua. Kategori orang tua, sebagai suatu peraturan, adalah laki-laki berusia antara 60 dan 74 tahun dan wanita berusia 56-74 tahun. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa hipertensi adalah penyakit hanya dari orang tua, bisa terjadi pada setiap orang setelah 35 tahun, yang disebut "usia ketiga" terutama ditandai dengan gangguan dalam kegiatan sistem kardiovaskular yang terkait dengan perubahan terkait usia yang mengubah penyebab risiko komplikasi koroner, otak dan ginjal.
Hipertensi dianggap alasan yang sangat berbahaya. banyak orang dia meremehkan, karena pada tahap awal manusia tidak bisa merasakan apa-apa, tidak ada sakit kepala, tidak memiliki masalah dengan jantung. Tekanan darah tinggi tidak segera membuat dirinya merasa. Mendefinisikannya hanya mungkin dalam kasus jika seseorang secara teratur memonitor tekanan darah mereka, perawatan kesehatan, atau pada saat Anda mengunjungi dokter tiba-tiba ternyata bahwa tingkat tekanan darah jauh lebih tinggi dari normal. Itulah sebabnya tekanan darah tinggi disebut "silent killer." Ini juga menjelaskan statistik dunia, yang menurut hipertensi arteri memprovokasi separuh dari semua kematian pada orang tua.
Apa hipertensi
Dengan definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) hipertensi diartikan peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mm Hg di bawah tekanan darah diastolik normal atau sedikit berkurang - kurang dari 90 mm Hg Pada kelompok usia 65-75 tahun di 2/3 dari kasus yang didiagnosis bentuk spesifik dari hipertensi esensial - terisolasi hipertensi sistolik. Bentuk disertai dengan peningkatan denyut nadi tekanan, yang meningkatkan risiko kardiovaskular peristiwa dan stroke. Dalam klasifikasi ahli WHO juga telah hipertensi borderline, yang cenderung meningkat tekanan darah sistolik 149 mmHg ketika tekanan darah diastolik pada atau di bawah 90 mm Hg
statistik penyakit
Di sebagian besar negara maju, hipertensi terjadi pada 50-60 persen orang lanjut usia, yang jumlahnya terus berkembang di dunia. Untuk Rusia, di mana ada penuaan stabil dari populasi, dan harapan hidup rata-rata pria Rusia adalah sekitar 60 tahun, masalah ini telah menjadi sangat relevan. Hal ini disebabkan fakta bahwa penyakit ini sangat umum, dan kesadaran masyarakat akan fakta bahwa mereka sudah sakit, sangat rendah. Hanya sejumlah kecil orang tua secara teratur memeriksa tekanan darah mereka, yang pada kenaikan umum faktor risiko, yang menentukan pengembangan dan perkembangan penyakit. Rusia hari ini adalah salah satu tempat pertama di Eropa pada kematian dari penyakit kardiovaskular diprovokasi oleh hipertensi.
Penyebab dan efek dari penyakit
Hari ini telah menerima data yang menunjukkan bahwa dengan usia jumlah pasien hipertensi meningkat. perkembangan penyakit ini disebabkan perubahan terkait usia dalam tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Dari sekitar 40 tahun, seseorang dalam aliran darah dimulai deposisi kalsium, kolagen, elastin, dan glikosaminoglikan. Pada saat yang sama maju perubahan aterosklerotik. Proses ini menyebabkan penurunan elastisitas aorta dan arteri besar. pembuluh darah, hilangnya elastisitas, tidak lagi menanggapi perubahan tekanan darah selama sistol dan diastol. Situasi memburuk aterosklerosis, meskipun derajat belum tentu korelasi dengan peningkatan tekanan.
Bersamaan dengan perubahan di atas di pembuluh memperluas dan memanjang, dan yang terkecil dari mereka menjadi kurang permeabel, yang mengarah ke kerusakan jaringan makanan dan tubuh memerlukan arteri peningkatan tekanan. Namun, hipertensi arteri pada orang tua ditandai ritme sirkadian tekanan darah. Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50% dari kelompok usia pasien 65-75 tahun tidak cukup ditandai penurunan tekanan darah pada malam hari saat tidur, yang dalam kondisi normal adalah di kisaran 10-20 mm Hg Sebaliknya, tekanan naik tajam di malam hari, atau over-berkurang. Hal ini juga sangat sering cepat dan diucapkan kenaikan pagi di tekanan darah.
Semua jetlag ini parameter prognostik komplikasi kardiovaskular parah tekanan darah, yang mengakibatkan menjadi kerusakan organ pada orang tua: otak, ventrikel kiri jantung, ginjal dan mata. peningkatan terus-menerus dan perubahan mendadak tekanan darah ke nomor tinggi memprovokasi gangguan metabolisme dan anoksia jaringan mata. gangguan peredaran darah retina dan perdarahan di retina dapat menyebabkan kebutaan. Pada saat yang sama, lebih dari setengah dari pasien hipertensi usia lanjut, terutama laki-laki, menderita hipertrofi (peningkatan massa miokard) dari ventrikel kiri jantung, gangguan fungsi ginjal berada pada risiko stroke.
hipertrofi ventrikel kiri pada pasien dengan hipertensi arteri
Hipertrofi miokardium ventrikel kiri pada risiko komplikasi serius dalam bentuk gagal jantung, serangan jantung. Perlu dicatat bahwa penyakit ini berdiri di salah satu yang tertinggi di antara semua faktor risiko lain yang terkait dengan komplikasi yang disebabkan oleh hipertensi. Tingkat peningkatan massa miokard ditentukan sehubungan dengan berat badan normal. Maksimum yang diijinkan nilai indeks massa infark pada pria dianggap 134 g / m2, dan sedikit kurang pada wanita - 110 g / m2. Saat ini, cara terbaik untuk belajar hipertrofi miokard dianggap echocardiography. Bentuk yang paling populer dari diagnostik pemeriksaan jantung - EKG, juga mampu mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, tetapi hanya dengan syarat bahwa perubahan sudah dekat dengan kritis. hasil yang sangat baik memberikan teknik penelitian seperti seperti computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik.
Penurunan fungsi ginjal pada pasien dengan hipertensi arteri
Pelanggaran fungsi ginjal pada tahap awal hipertensi arteri sering tanpa disadari, yang merupakan faktor utama dalam perkembangan gagal ginjal kronis, lesi vaskular intrarenal, dll Penyebab berbagai penyakit disebabkan gangguan aliran darah ke ginjal, seperti yang terjadi pada hipertensi vasokonstriksi signifikan dan segel dinding mereka. Lain dari perubahan yang paling umum di arteri ginjal adalah aterosklerosis elastis hiperplastik. Karena pembuluh darah tidur ginjal lumen sclerosing menurun. Dalam kedua kasus, aliran darah ginjal berkurang, yang mengarah ke hipoksia - kekurangan oksigen dalam jaringan ginjal. jaringan ginjal atrophies dan digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak mampu melakukan fungsi ginjal. Akibatnya, pembentukan urin tidak dilakukan dan buang air kecil, yang racun output, tubuh samootravlyaetsya nitrogen terak hingga pengembangan uremia yang dapat menimbulkan kematian.
Perubahan otak pada pasien dengan hipertensi arteri
Tentang kerusakan otak di arteri hipertensi harus mengatakan beberapa lagi. Biasanya, perubahan struktur otak mendahului gejala non-spesifik, yang dapat dicirikan oleh berbagai penyakit dan awalnya tidak menarik perhatian mayoritas orang tua. Di antara mereka secara berkala muncul dan menghilang sakit kepala, kehilangan memori, mudah marah, gangguan tidur, tinnitus dan banyak gejala lain. Selama periode ini, perubahan signifikan dalam sistem saraf tidak terjadi, tetapi fundus dapat dilihat mulai penyempitan arteri retina. Jika hipertensi berkembang tak terkendali, maka gejala ini dari waktu ke waktu menjadi lebih jelas dan gigih. Pada tahap ini terjadi gangguan organik dari sistem saraf pusat. Transisi hipertensi berikut ini, langkah ketiga sudah langsung berhubungan dengan risiko stroke.
pasien stroke dengan hipertensi arteri
Pada tahap akhir dari penyakit, hipertensi arteri disertai dengan pelanggaran skala besar dari sistem saraf pusat. Mereka diperparah oleh krisis hipertensi yang serius, yang menjadi interval semakin sering, serta terjadinya stroke. Jelaskan secara singkat stroke dapat sebagai berikut - itu cepat mengembangkan aliran darah otak, mengakibatkan jaringan otak yang rusak dipulihkan. Dengan kerusakan jaringan otak, orang tua organisme berhenti berfungsi secara normal. dua jenis stroke dibedakan dalam praktek medis dunia: hemoragik dan iskemik. Stroke hemoragik ditandai dengan porsi kerusakan atau seluruh area pendarahan otak karena ukuran yang berbeda. Pada stroke iskemik sekarat sel-sel saraf dari bagian otak setelah penghentian suplai darah yang disebabkan oleh penyumbatan arteri serebral plak aterosklerotik.

Setelah pertimbangan rinci dari gejala dan konsekuensi dari hipertensi dapat disimpulkan bahwa dalam jangka panjang, bukan hanya penyakit, tetapi juga suatu kondisi khusus dari tubuh, yang menimbulkan sejumlah besar penyakit yang lebih serius dan bahkan mematikan. Untuk meringkas, kami ulangi bahwa hipertensi menjadi sumber risiko infark miokard, angina dan aritmia, sesak napas dan diabetes, penyakit cakram degeneratif, osteoarthritis, penyakit periodontal, kolesistitis, gastritis, radang usus dan bahkan sejumlah penyakit. Dalam hal ini, jelas bahwa diagnosis dini hipertensi, dan untuk mengambil semua tindakan yang mungkin untuk kontrol dan perawatan. terapi obat hipertensi untuk orang tua akan diangkat segera setelah ujian. Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan berbagai faktor, termasuk adanya penyakit penyerta.

Referensi: 1. Zhdanov ON prof. Universitas fakultas Terapi Negara Medis. Acad. Pavlov, "Hipertensi pada orang tua"; Ilmiah dan praktis jurnal "Hipertensi", Volume 08 / N 5/2002, M.; Penerbitan rumah: "Media Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Ketua fungsional dan ultrasonik diagnostik Irkutsk MCM, "Epidemiologi hipertensi"; madu Siberia. Jurnal 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. "Hipertensi. Modern pandangan pengobatan dan pencegahan "M.; IG "Semua", 2008-128 hal.4. Shakhtar M. "Hipertensi", M.; Penerbitan rumah: "Praktek", 2009. 5. Beevers G. "Hipertensi", M.; Penerbitan rumah: Binom 2005

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.