Gejala-gejala epilepsi pada anak-anak. Penyebab, diagnosis, pengobatan

Istilah "epilepsi" ahli menyebut penyakit otak kronis yang ditandai dengan semburan teratur dari aktivitas sel. Pada anak-anak, itu terjadi paling sering penyakit daripada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang.

kemungkinan penyebab

Hal ini tidak selalu mungkin untuk menentukan persis mengapa seorang anak menderita epilepsi. Tapi ini tidak berarti bahwa anak-anak tidak masuk akal untuk memeriksa. Tergantung pada apa penyebab epilepsi pada anak-anak, dan membedakan jenis penyakit.

Memicu banyak trauma panggilan, lesi menular. Mereka juga mengatakan bahwa itu adalah penyakit autoimun. Versi ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa dalam darah pasien dengan autoantibodi terdeteksi neyroantigenam.

Anak-anak memprovokasi timbulnya penyakit mungkin alasan berikut.

1. Faktor keturunan. Tetapi para ilmuwan mengatakan bahwa itu adalah salah untuk menyatakan bahwa epilepsi ditransmisikan. predisposisi keturunan dapat diperoleh hanya dengan penampilan. Setiap orang memiliki tingkat tertentu aktivitas kejang, tapi apakah epilepsi akan mengembangkan, tergantung pada sejumlah alasan lainnya.

2. Gangguan Otak. Kesalahan dalam sistem saraf pusat terjadi karena efek pada penyakit ibu zat berbahaya janin selama kehamilan. Juga, mereka disebabkan oleh kelainan genetik.

3. lesi Infectious. Penyakit ini dapat terjadi setelah menderita meningitis atau ensefalitis. Pada saat yang sama anak muda itu, semakin tinggi kesempatan mengembangkan kejang di masa depan, semakin sulit akan. Namun, jika bayi tingkat yang melekat tinggi aktivitas kejang, penyakit ini dapat memprovokasi infeksi.

4. Cedera. Setiap guncangan dapat memicu timbulnya epilepsi. Namun hubungan tersebut tidak selalu mungkin untuk membangun, karena penyakit ini tidak segera dilaksanakan.

Mengetahui apa penyebab epilepsi pada anak-anak, dapat ditentukan dengan taktik pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan.

klasifikasi penyakit

Para ahli mengidentifikasi beberapa subtipe penyakit, tergantung pada apa penyebab kejang.

Jika masalah dikembangkan karena cacat struktural otak, maka itu akan menjadi epilepsi simtomatik. Hal ini dapat terjadi karena pembentukan kista, tumor dan perdarahan di dalam tubuh. Tentang epilepsi idiopatik itu dalam kasus-kasus di mana tidak ada perubahan yang terlihat di otak tidak, tapi anak memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit.

Tapi ada kasus di mana gejala epilepsi pada anak diucapkan dan penyebab keadaan ini tidak dapat dibangun. jenis penyakit disebut kriptogenik.

Juga, para ahli membedakan bentuk lokal dan umum dari penyakit ini. Dalam kasus pertama, pusat-pusat aktivitas di otak yang sangat terbatas. Mereka terbentuk selalu di wilayah yang sama dari jaringan otak. Dan dalam bentuk umum dalam proses patologis yang terlibat hampir seluruh korteks.

Secara terpisah pulih campuran varian. Awalnya, kejang mulai sebagai lokal, tetapi fokus dari eksitasi dengan cepat menyebar ke seluruh korteks.

Lonceng pertama

Semua orang tua perlu tahu apa saja gejala epilepsi pada anak-anak. Setelah semua, masalah yang terdeteksi di 3% dari anak-anak di bawah usia 9 tahun. Pada bayi dapat bingung dengan aktivitas fisik normal. anak ternyata kepalanya, aktif bergerak lengan dan kaki. komponen kejang mereka tidak selalu hadir.

Serangan dapat terjadi pada semua usia. Tapi lebih sering mereka terjadi ketika otak dan sistem saraf tidak matang sepenuhnya. Fokus patologis eksitasi dalam kasus tersebut muncul lebih mudah.

Beberapa serangan mungkin tidak terlihat oleh orang lain. Mereka tidak bisa memperhatikan meratakan orang tua. Mereka muncul di "hang-up" negara, yang berlangsung hanya beberapa detik. Bentuk yang paling umum dari penyakit pada anak-anak adalah tidak adanya epilepsi (piknolepsiya). Selama serangan anak kehilangan kesadaran, retropulsivnye gerakan terlihat dari kepala, mata bisa pergi di bawah ke atas. Pada penyelesaian serangan sering muncul secara otomatis pharyngo-oral gerak. Hal ini dapat menjilati bibir, memukul, mengisap. Serangan seperti ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 detik. Tapi mereka dapat diulang berkali-kali, bahkan untuk satu hari.

Orang tua harus menyadari bahwa gejala ini epilepsi pada anak-anak. Dapat memprovokasi serangan gangguan tidur, penurunan atau, sebaliknya, bekerja terlalu aktif otak, stimulasi fotik.

bentuk penyakit

Para ahli mengidentifikasi tidak hanya lokal dan bentuk umum epilepsi. Tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi timbulnya penyakit, bentuk terisolasi seperti:

- Primer: terjadi dengan latar belakang meningkatnya aktivitas kejang di otak;

- Sekunder: terjadi sebagai akibat dari infeksi atau cedera traumatis;

- refleks: timbul sebagai reaksi terhadap stimulus, mungkin beberapa kebisingan, berkedip-kedip cahaya, bau.

Tergantung pada usia di mana tanda-tanda pertama dari penyakit dan tanda-tanda klinis yang khas membedakan jenis kejang:

- propulsi kecil, mereka merupakan ciri khas dari bayi;

- mioklonik - bentuk neonatal;

- impulsif, terjadi selama pubertas;

- psikomotorik - mereka dapat disertai dengan kejang-kejang atau pergi tanpa mereka, mungkin sensorik, pendengaran, adversivnye serangan, cocok tawa.

Tergantung pada frekuensi dan irama serangan, mengalokasikan jenis epilepsi:

- dengan beberapa (kurang dari 1 per bulan), sering (beberapa kali seminggu) serangan;

- dengan ketidakrataan dan meningkatkan kejang.

Pada saat penampilan membedakan bentuk-bentuk epilepsi:

- malam;

- kebangkitan;

- umum (serangan terjadi setiap saat).

Wabah eksitasi mungkin dalam oksipital, korteks, temporal, diencephalic dan daerah otak lainnya.

Gejala utama

Tergantung pada bagian dari lesi utama akan bervariasi dan gejala epilepsi pada anak-anak. Setelah semua, penyakit ini tidak selalu terwujud kejang-kejang. Cheerleaders harus menjadi kerugian sementara kesadaran, gangguan gerak, disorientasi, gangguan persepsi (rasa, suara atau visual), agresivitas, perubahan suasana hati. Juga, anak-anak yang lebih tua bisa menceritakan tentang mati rasa dari bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Gejala-gejala ini epilepsi pada anak tidak selalu terlihat, sehingga orang tua tidak selalu memperhatikan mereka. Pada anak-anak yang lebih tua, mereka dapat membawa mereka untuk gangguan standar. Tapi ada tanda-tanda yang menarik perhatian. penghentian ini pernapasan, tubuh ketegangan otot, yang disertai oleh fakta bahwa anak harus membungkuk dan meluruskan tungkai, mengamati kontraksi kejang, buang air besar tak sadar, buang air kecil. Pasien mungkin menggigit lidahnya, beberapa berteriak selama kejang.

Kadang-kadang orang selama kejang dapat diamati hanya goyang abad, melemparkan kepala kembali, melihat pada satu titik. Mereka tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal. Tetapi banyak yang tidak mampu mengenali serangan epilepsi, jika mereka tidak disertai dengan kejang-kejang dan ayunan di lantai.

Kita perlu tahu dan bahwa kekebalan penderita epilepsi lemah. Mereka sering menderita berbagai gangguan psiko-emosional. Mereka mungkin juga kecemasan, depresi telah dimulai. Mereka dicirikan oleh alam kecil-minded dan suka bertengkar, mereka sering memiliki serangan agresi. Orang-orang dengan epilepsi ditandai dengan berlebihan pilih-pilih, balas dendam, dendam. Para ahli menyebutnya karakter epilepsi.

diagnosis penyakit

Melihat periode anak dari gerakan memudar atau dendeng, Anda harus segera pergi ke dokter. Hanya pemeriksaan penuh dan pemilihan pengobatan yang tepat dapat kembali ke kehidupan manusia normal.

Perlu laboratorium khusus dan pemeriksaan instrumental, sehingga dengan 100% diagnosis kepastian "epilepsi". Kelompok cacat didirikan sekali sebelum usia mayoritas. Setelah timbulnya delapan belas akan diminta untuk lulus perekomissiyu.

Salah satu metode utama survei adalah electroencephalography. Namun, hampir setengah dari pasien pada periode antara serangan di atasnya tidak dapat perubahan. Dalam melaksanakan tes fungsional (hiperventilasi, kurang tidur, stimulasi fotik) di 90% dari pasien ada gejala khas epilepsi.

Selain EEG, SEVENTH juga digunakan. Penelitian ini mengungkapkan kerusakan otak, diagnosis, prognosis dan menentukan strategi perawatan lebih lanjut. metode ini termasuk komputer dan magnetic resonance tomography. Juga, pasien yang memakai analisis urin dan darah. Menentukan tingkat imunoglobulin, enzim, albumin, eletrolitov, kalsium, alkaline phosphatase, magnesium, glukosa, zat besi, prolaktin, hormon tiroid dan lainnya.

Penelitian tambahan berkaitan EKG monitoring, Doppler brakiosefalika pembuluh darah, analisis cairan serebrospinal.

Prosedur perawatan

Menormalkan kondisi anak dan untuk mengurangi frekuensi serangan, jika tidak menghilangkan mereka mungkin dalam kasus terapi yang dipilih. Namun, berharap untuk menyingkirkan masalah pada bulan pertama tidak layak. Kadang-kadang Anda harus mengambil pil beberapa tahun untuk epilepsi mental yang surut, dan serangan berhenti sepenuhnya.

Terapi harus lengkap. Selain wajib untuk obat yang diresepkan, dalam beberapa kasus adalah pengobatan bedah saraf diperlukan. Hal ini juga sulit dilakukan tanpa dukungan psikoterapi. Dengan pendekatan yang tepat dapat mencapai remisi stabil di 75% dari pasien muda.

Selain obat-obatan, dokter disarankan untuk membangun modus yang jelas dari hari bayi dan meletakkannya di diet khusus. cara hidup harus menjadi kebiasaan. Setelah modus meminimalkan kemungkinan eksitasi fokus di otak. Dokter juga menunjukkan fakta bahwa hasil yang baik diperoleh dengan diet ketogenik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa Anda perlu makan makanan dengan kandungan lemak yang tinggi. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi jumlah karbohidrat.

Terutama terapi obat

Tentukan bagaimana untuk mengobati epilepsi dalam setiap kasus, dokter hanya harus dengan pengalaman yang cukup. Setelah semua, sehingga sangat penting untuk memilih obat-obatan yang mereka membawa manfaat maksimal dengan efek samping minimal. Pengobatan dimulai setelah diagnosis ditegakkan. Untuk menetapkan obat tertentu, dokter harus menentukan sifat kejang, untuk mempertimbangkan fitur penyakit. Peran yang dimainkan oleh usia di mana mulai serangan, frekuensi mereka, intelek pasien, adanya gejala neurologis. Juga memperhitungkan toksisitas obat dan kemungkinan efek samping. Memilih obat (diresepkan untuk epilepsi terutama antikonvulsan), dokter harus lebih memperhatikan sifat kejang, suatu bentuk penyakit ketika itu kurang penting.

Untuk tujuan terapeutik pasien biasanya diresepkan dosis zaman. Namun, dokter harus menerima skema cat. Setelah semua, mulai minum obat antiepilepsi pada dosis yang lebih rendah. Jika efek pada penerimaan mereka tidak muncul, atau akan menjadi hampir tak terlihat, perlu untuk secara bertahap meningkatkan dosis. Sebuah fitur dari pengobatan penyakit ini hanya fakta bahwa obat berubah tidak diinginkan. Jika tubuh tidak merespon, Anda hanya meningkatkan jumlah dana satu kali diterima. Meskipun sekitar 1-3% dari pasien remisi dapat dicapai dalam penggunaan dikurangi dosis setengah baya.

pemilihan obat

Ada kasus ketika penunjukan obat tidak membantu. Pada bukti ini kurangnya perbaikan selama sebulan, asalkan usia maksimal dosis tercapai. Dalam situasi seperti itu perlu untuk mengubah obat. Tapi ini tidak begitu sederhana. Ada sirkuit khusus, untuk mengobati epilepsi menggunakan berbagai obat.

Berarti untuk menggantikan formulasi yang ditunjuk kedua diberikan secara bertahap, secara bersamaan membatalkan sebelumnya. Tapi ini dilakukan dengan lancar. Kadang-kadang perubahan obat tertunda selama beberapa minggu. Jika pasien memiliki penarikan diucapkan, itu diinginkan untuk memberikan benzodiazepin terapi terpadu dan barbiturat.

Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat menyembuhkan epilepsi. Dokter secara individu memilih antikonvulsan dan obat antiepilepsi. Sering diresepkan "Diazepam", "Phenobarbital", "carbamazepine". Preferensi diinginkan untuk memberikan sarana di mana zat aktif dilepaskan perlahan-lahan. Setelah semua, penggunaannya mengurangi risiko efek samping. Obat tersebut termasuk turunan dari asam valproik dan carbamazepine. Ini termasuk pil "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Karbamazepin."

kemungkinan komplikasi

Benar terapi yang dipilih dapat gejala epilepsi pada anak-benar dihapus dalam beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, monoterapi sekuensial tidak berhenti serangan. Hal ini dimungkinkan dengan resistensi obat. Hal ini paling sering terlihat pada pasien yang memulai serangan awal per bulan lebih dari 4 serangan, telah terjadi penurunan kecerdasan dan disgenesis serebral. Dalam kasus tersebut, skema yang berbeda sedikit harus diperlakukan epilepsi otak. dokter mungkin meresepkan penerimaan simultan dari dua obat.

sirkuit yang cocok harus dirawat selama beberapa tahun, dan bahkan setelah penghentian lengkap kejang. Tergantung pada bentuk epilepsi, periode ini bisa dari 2 sampai 4 tahun. Tapi penarikan dini obat dapat menyebabkan kerusakan. Kejang dapat sekali lagi melanjutkan. Bahkan setelah akhir periode ini, pembatalan dana harus dilakukan secara bertahap selama 3-6 bulan. Hal ini penting untuk secara teratur memantau kondisi menggunakan EEG. Dalam beberapa kasus, terapi seumur hidup.

Perlu dipahami bahwa sebelumnya penyakit ini dimulai, lebih serius adalah konsekuensi dari epilepsi. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada usia dini, otak manusia masih belum matang dan, sebagai hasilnya, lebih rentan. Orang tua perlu mengambil serius pengobatan yang diresepkan, karena jika Anda tidak mematuhi rejimen pengobatan yang dipilih, melewatkan pil atau membatalkan mereka sendiri, anak dapat melanjutkan serangan sampai kedatangan status epileptikus. Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa kejang anak adalah satu demi satu tanpa gangguan, pikiran tidak dibuat jelas di antara mereka.