Asam valproik: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan

asam valproik (natrium valproate) milik kelompok yang relatif baru antikonvulsan, berbeda dari yang digunakan sebelumnya antiepileptics baik struktur kimia dan prinsip operasi.

deskripsi substansi

kimia ini disintesis pada tahun 1882, dalam sebuah asam valeric analog Dr. W. Barton. Ini terdiri dari 2 kelompok dipotong. Untuk beberapa dekade, asam valproik hanya digunakan di laboratorium sebagai pelarut inert dari berbagai senyawa organik. Protivosudorzhnye sifat-sifatnya ditemukan oleh kebetulan.

asam valproik adalah cair dan transparan pada suhu kamar. Dengan demikian ia mampu bereaksi dengan basa seperti natrium hidroksida atau magnesium valproate untuk membentuk garam, yang merupakan zat padat. Bahan ini, pada kenyataannya, adalah asam 2-propylvaleric dan garam natrium. Tidak seperti obat antiepilepsi lain, itu merupakan senyawa nitrogen bebas. Mekanisme kerja asam ini dan garamnya, terkait dengan pengaruh tertentu pada metabolisme asam gamma-aminobutyric, adalah inhibitor enzim transferase.

Formulasi yang terdiri dari asam valproik, dan menurunkan reaksi area motorik rangsang kejang otak. Hal ini disebabkan fakta bahwa substansi meningkatkan kandungan asam gamma-aminobutyric dalam struktur sistem saraf. Asam valproat, yang menunjukkan peringkat efektivitas antikonvulsan dalam pengobatan kondisi yang berhubungan dengan kelompok asam lemak.

Karakteristik asam valproik, analognya

Asam valproat, yang menggambarkan instruksi untuk efek yang kompleks pada manusia, diproduksi dengan nama yang berbeda. Obat-obat yang paling terkenal, yang mencakup zat yang "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "pencukuran bulu", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "" Dipromal". Bentuk-bentuk sediaan jadi mungkin dalam bentuk asam atau natrium nya garam, yang dikenal sebagai natrium valproate. Aktivitas obat ini tidak berkurang. Asam valproat, analog yang tercantum di atas, diambil secara lisan segera setelah makan. Semua obat yang mengandung itu, dengan cepat diserap. Dalam waktu 2 jam asam muncul dalam plasma. Hal ini juga menembus melalui hambatan jaringan. jejak sisa zat ditentukan dalam cairan serebrospinal dan dalam banyak lingkungan internal lainnya. Its terdeteksi dalam cairan ketuban (cairan ketuban) pada wanita hamil.

Prinsip operasi

Bagaimana bertindak asam valproik? Instruksi untuk obat ini tidak memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan tentang apa adalah mekanisme pengaruh terapeutik. Hal ini disebabkan fakta bahwa para ahli belum sepenuhnya dieksplorasi dampaknya terhadap perubahan sifat saluran natrium. Dalam hal ini, asam valproik termasuk dalam daftar obat-obatan yang penting dan penting bagi masyarakat.

Efek pada manusia

Tidak hanya digunakan untuk asam valproik epilepsi. pada penggunaan panduan pengobatan ini menunjukkan bahwa ia memiliki tidak hanya efek antikonvulsan. Hal ini meningkatkan suasana hati dan keadaan mental seseorang. Para ahli mengatakan tentang keberadaan komponen penenang asam. Tidak seperti produk lain semacam ini, mengurangi kecemasan, tanpa menyebabkan mioleraksantnogo atau sedasi. Hal ini disebabkan aksi pada membran postsynaptic. Jadi ditekan saraf proses transmisi impuls.

Untuk bentuk kecil epilepsi sering terbatas untuk mengambil asam valproik atau salah satu analognya. Dalam kasus yang lebih parah obat ini dikombinasikan dengan obat antiepilepsi lain.

epilepsi asam valproik

Persiapan ini digunakan dalam berbagai bentuk epilepsi. Dengan demikian penerimaan didasarkan pada dokter pola didirikan. Asam valproat, petunjuk penggunaan yang menunjukkan efektivitasnya pada berbagai bentuk penyakit, digunakan dalam beberapa kasus dalam dosis yang berbeda. Selain itu, sering diresepkan, dan kejang fokal.

Penggunaan obat

Asam valproat, instruksi yang pengangkatan obat membutuhkan dokter dan kepatuhan yang ketat untuk rejimen obat, diterapkan dalam kasus seperti:

• pencegahan berbagai komplikasi pada epilepsi;

• kondisi kejang yang berasal penyakit tertentu dari SSP;

• kehadiran tic saraf;

• penyakit manik-depresif, tidak setuju untuk pengobatan dengan obat yang mengandung lithium;

• kondisi kejang yang berasal di masa kecil.

asam valproik dan formulasi yang mengandung itu, harus secara eksklusif dikendalikan oleh dokter yang hadir. Hanya setelah semua penelitian yang diperlukan dan spesialis penilaian pasien akan dapat memilih dosis aman dan efektif obat.

Form rilis

Asam valproat, bentuk rilis yang berbeda, produsen yang berbeda yang dikemas sebagai berikut:

• Tablet, tablet salut, larut dalam usus. Mereka mengandung 150, 200, 300, 500 mg asam valproik (sodium valproate).

• Kapsul 150, 300 mg.

• Obat-obatan (sirup) yang mengandung 50 atau 300 ml obat dalam 1 ml.

Kompatibilitas dengan obat lain

Asam valproat mampu meningkatkan efek antikonvulsan lainnya dan sarana protivoelepticheskih, neuroleptik, antipsikotik, antidepresan, dan alkohol. Ketika Anda menerima obat ini tidak bisa minum minuman beralkohol. analog asam valproik obat, asam salisilat dan antikoagulan memiliki efek penghambatan pada agregasi (asosiasi) platelet. Ketika disuntikkan ke dalam usus obat yang cepat diserap ke dalam aliran darah. Dengan demikian penggunaan asam valproik dalam kombinasi dengan makanan yang agak mengurangi efektivitasnya.

efek samping

obat kadang-kadang menyebabkan efek samping seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan beratnya nyeri di perut, diare. Untuk mengatasi kondisi ini berlaku menyelimuti atau antispasmodik. asam valproik dapat menyebabkan depresi umum dan kelelahan, sehingga jarang diresepkan untuk orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik dan mental yang berat. Menerima obat kadang-kadang menyebabkan gangguan sistem saraf, yang menampakkan diri dalam bentuk tremor anggota badan, gambar split dan gangguan visual, mengantuk, sakit kepala, pusing, agitasi, apatis, dan keadaan depresi.

Dalam beberapa kasus, asupan obat ini menyebabkan konsekuensi berikut: penurunan dan peningkatan berat badan, penampilan reaksi alergi, rambut rontok sementara, ketidakteraturan menstruasi, perubahan hemogram tersebut. Jarang tapi sangat serius efek samping ini menerima berarti dianggap tidak berfungsinya hati atau pankreas, mengurangi pembekuan darah. Efek hepatotoksik kemungkinan besar ketika menerima obat ini bersamaan dengan clonazepam, fenobarbital.

Bila menggunakan asam valproik harus diingat bahwa pada pasien diabetes dapat mendistorsi hasil analisis urin, meningkatkan isinya badan keton. Untuk pencegahan berbagai komplikasi selama pengobatan secara teratur menentukan konten dalam darah bilirubin, enzim hati, jumlah trombosit.

kontraindikasi

Asam valproat, yang obat-obatan yang dijual di atas meja tanpa resep, memiliki kontraindikasi yang serius. Ini termasuk:

• disfungsi pankreas dan hati;

• porfiria;

• diatesis hemoragik;

• keistimewaan;

• Trimester pertama kehamilan;

• periode makan (obat masuk ke dalam ASI).

Dalam II dan III trimester kehamilan, obat ini diresepkan dalam dosis yang lebih kecil dan hanya untuk alasan yang serius, karena melintasi plasenta dan dapat mempengaruhi janin.

Ketika menerima asam valproik harus hati-hati memantau berfungsi kontrol hati pembekuan darah dan platelet agregasi. Selama terapi, ini wanita obat yang aktif secara seksual, harus digunakan untuk mencegah kehamilan, metode yang paling diandalkan kontrasepsi.

penerapan skema

Olahan mengandung asam ini, diambil untuk skema yang berbeda. dosis optimal yang dipilih secara individual. Pilihan regimen dosis mempengaruhi pasien kondisi, berat badan dan usia. Dalam kebanyakan kasus, pada awal perjalanan pada orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 25 kg, diberikan pada 10-15 mg / kg per hari. Selanjutnya dosis mingguan dari obat ini meningkat 5-10 mg / kg, membawanya ke maksimum - 30 mg / kg. Dosis harian untuk anak-anak - 20-50 mg / kg. Dalam transisi ke pengobatan dengan pengobatan asam valproik dengan obat antikonvulsan lainnya berkurang secara bertahap. Dosis maksimum asam valproik tidak boleh lebih tinggi dari 50 mg / kg per hari.

Ada berbagai bentuk pelepasan obat. pemberian intravena melibatkan menerima 400-800 mg sodium valproate per hari. Sepanjang terapi ini diperlukan untuk menentukan tingkat obat dalam darah. Menurut analisis, penyesuaian dapat dilakukan untuk rejimen pengobatan.

Indikasi skema:

• Anak-anak berusia 3: Di minggu pertama minum 150 mg dari 1 p. hari, di kedua - 150 mg 2 p. per hari, dan yang ketiga - 150 mg 3 p. per hari.

• Anak-anak 3 - 10 tahun: di minggu pertama mengambil 450 mg, di kedua - 600 mg, dan di ketiga - 900 mg per hari. Menurut lain menerima sirkuit 300, 450, 600, 900 mg per hari, masing-masing, dalam 1, 2, 3 dan 4 minggu.

• Setelah 10 tahun: di minggu pertama minum 600 mg, di kedua - 900, di ketiga - 1200 mg per hari. Menurut lain menerima sirkuit 300, 600, 900, 1200 mg per hari, masing-masing, dalam 1, 2, 3 dan 4 minggu.

Untuk pasien yang sebelumnya dirawat dengan lainnya antikonvulsan, asam valproik diberikan dalam dosis kecil. Pada saat yang sama jumlah cara lain berkurang. Pemeliharaan dosis untuk orang dewasa - 900-1200 mg. Valproik Asam, tablet dan kapsul yang diresepkan hanya setelah 10 tahun, diambil dalam 2-4 dosis. Untuk anak-anak yang paling sering diresepkan obat atau sirup dengan obat ini.

"Depakinum" (asam valproat)

Di jual ada obat yang berbeda dengan asam, tetapi salah satu yang paling populer adalah "Depakine." Di apotek, ada beberapa jenis obat: "Chrono", "300 Enterik", "butiran Hrononosfera" dan lain-lain. mereka semua konten bahan aktif yang sedikit berbeda dan bentuk. "Depakine" diresepkan sebagai antikonvulsan dan obat suasana hati menstabilkan. Hal ini juga ditetapkan dalam pengobatan epilepsi, gangguan bipolar, umum tonik-klonik, mioklonus, depresi, sakit kepala migrain. Hal ini juga digunakan untuk pengobatan nyeri neuropatik. Baru-baru ini, obat diselidiki sebagai obat terhadap beberapa jenis kanker dan infeksi HIV.

depot asam valproik

Di antara obat asam valproik "Depakine" dan analognya dalam permintaan tinggi. Hal ini disebabkan fakta bahwa ia memiliki efek berkepanjangan. Penggunaan sediaan ini menyebabkan penurunan frekuensi terjadinya kejang kejang. juga mengurangi keparahan mereka dan memfasilitasi aliran. "Depakine" mengurangi risiko mengembangkan komplikasi yang lebih serius.

asam valproik proses metabolization dilakukan sel-sel hati. Ketika menerima zat adat paruh adalah sekitar 6-8 jam. obat modern dapat mempertahankan konsentrasi terapi zat aktif dalam tubuh untuk 16 jam. Tingkat ekskresi asam valproik tergantung pada fungsi hati. Asam valproat, yang mengulas tentang efek yang lebih positif pada setiap pasien sendiri. Hal ini disebabkan fakta bahwa setiap tubuh adalah unik dan dapat mengambil hal ini dengan beberapa penyimpangan dari norma.