"Enalapril": petunjuk penggunaan dan umpan balik. Analog "Enalapril"

Jika Anda memiliki masalah dengan tekanan darah, banyak terima dari rekomendasi dokter untuk mengambil obat "enalapril" (tablet). Dari apa yang membantu menyingkirkan obat ini? Dari efek dari penyakit (yaitu, langsung dari tekanan darah tinggi), atau bertindak di beberapa bidang, memulihkan aktivitas normal dari sistem kardiovaskular, menyebabkan tekanan darah kembali normal? Untuk memahami bagaimana tablet "Enalapril" tekanan yang diperlukan untuk berkenalan dengan panduan resmi pada penggunaan obat ini. Selain itu, kami mempertimbangkan sejumlah analog obat ini dengan bahan aktif dan memiliki efek.

Deskripsi persiapan, bentuk rilis, terutama penyimpanan dan kondisi penyaluran apotek

Pills "Enalapril" tekanan yang dihasilkan oleh banyak perusahaan farmasi di seluruh dunia. Bahan aktif utama obat ini enalapril maleat, yang oleh afiliasi kelompok yang mengacu pada ACE-blocker. Saat ini, ada tablet dengan kandungan bahan aktif dari 5, 10 dan 20 mg. Karena kenyataan bahwa persiapan tekanan "Enalapril" langsung mempengaruhi fungsi dari CCC dan sejumlah sistem lain dalam tubuh, dibebaskan dari apotek dilakukan dengan resep dokter.

Waktu pelaksanaan dan penggunaan obat ini dibatasi untuk 3 tahun dari tanggal produksi. Jadi tablet tidak kehilangan sifat terapeutik mereka ketika disimpan aturan. Produsen sarankan menjaga obat di kering, terhindar dari sinar matahari langsung, pada suhu tidak kurang dari 15 dan tidak lebih dari 25 derajat.

Analog "Enalapril" memiliki sifat yang sama, sehingga rekomendasi berlaku untuk obat, dan dapat mengamati selama penyimpanan mereka.

farmakodinamik obat

Enalapril maleat (tablet zat aktif) dengan sendirinya tidak mempengaruhi proses persidangan dalam proses tubuh manusia. Fakta bahwa senyawa ini dianggap semacam "prodrug" yang merupakan hasil dari sejumlah kecil reaksi hidrolisis membentuk zat yang sama sekali baru - enalaprilat.

Ini adalah efek menyedihkan pada aktivitas ACE daripada memicu penurunan yang signifikan dalam jumlah aldosteron dalam tubuh manusia. Singkatnya, efek "Enalapril" terdiri dalam menurunkan tekanan darah (baik diastolik dan sistolik) dan mengurangi beban pada otot jantung (miokardium).

Akibatnya, pengamatan jangka panjang kami menemukan bahwa, meskipun penurunan tekanan darah setelah minum obat "enalapril" pasien telah ada kekurangan tingkat sirkulasi darah di otak. Selain itu, tablet penerimaan meningkatkan aliran darah ginjal dan koroner.

Penggunaan jangka panjang obat menunjukkan kemanjuran tinggi dalam jaringan hipertrofi, terlokalisasi di ventrikel kiri dari otot jantung, daripada membantu untuk mencegah kemajuan gagal jantung. Selain itu, terapi "enalapril" selama 6 bulan untuk memperbaiki kondisi pasien dengan dilatasi ventrikel kiri dan sirkulasi darah dalam miokardium, yang dihasilkan dari iskemia.

Zat obat aktif ditemukan dalam plasma darah setelah 1 jam setelah penerimaan tablet dan mencapai maksimum setelah 4-6 jam. Efek hipotensif berlangsung hingga 24 jam.

Sifat farmakologi yang sama dan memiliki analog "Enalapril" dari agen aktif.

farmakokinetik

Sebagaimana dibahas di atas, penyerapan zat obat aktif berlangsung cukup cepat. Diserap hanya sekitar 60% dari enalapril maleat, secara substansial seluruh volume mengikat protein plasma. Spesialis menarik perhatian konsumen pada fakta bahwa penyerapan senyawa tidak tergantung pada asupan makanan.

Tingkat penetrasi yang tinggi enalapril hambatan melalui-GHB karena struktur molekul bahan aktif. Juga ia mampu mengatasi penghalang plasenta dan ditemukan dalam jaringan payudara dan ASI pada wanita menyusui.

Ekskresi obat ini dilakukan terutama oleh ginjal (60%). Output sehingga berubah dari sekitar 20% dan 40% - sebagai metabolit. Tetap zat aktif melalui usus, dimana rasio enalapril / enalaprilat memiliki indikator 6-8% / 25-27%.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk penggunaan obat "Enalapril" adalah peningkatan terus-menerus dalam tekanan darah yang disebabkan oleh penyakit seperti skleroderma dan CHF. Selain itu, obat ini sering digunakan dalam terapi profilaksis pada pasien dengan iskemia koroner didiagnosis, meninggalkan disfungsi ventrikel (termasuk asimtomatik). Bahwa seperti adalah obat "enalapril" indikasi untuk digunakan, tetapi mengobati diri sendiri dalam hal apapun tidak dianjurkan. Hanya spesialis dapat membuat rejimen pengobatan yang benar dan untuk menentukan dosis.

Selama ujian, dokter Anda juga akan dapat menetapkan ada atau tidaknya kemungkinan kontraindikasi. Ini termasuk penyakit dan gangguan fungsi organ:

1. Peningkatan sensitivitas terhadap bahan aktif obat (mirip dengan "Enalapril" pada saat yang sama juga ingin membatalkan, karena mereka dalam kebanyakan kasus serupa dengan formulasi obat ini).
2. Kehamilan, menyusui dan anak-anak di bawah 18 tahun.
3. Sebelumnya kasus angioedema selama persiapan perawatan dari kelompok ACE-inhibitor.
4. insufisiensi serebrovaskular, dan penyakit serebrovaskular lainnya.
5. hematopoiesis serebrovaskular.
6. penyakit ginjal, termasuk stenosis ginjal arteri (unilateral atau bilateral), gagal ginjal, kehadiran organ transplantasi.
7. penyakit hati.
8. Penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan diare dan muntah.
9. Scleroderma dan penyakit autoimun lain yang mempengaruhi jaringan ikat.
10. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, termasuk hiperkalemia.
11. Diabetes mellitus.

Penerimaan "Enalapril" dalam semua situasi yang dijelaskan di atas harus dicabut, atau terapi dilakukan di bawah pengawasan konstan spesialis.

Obat "enalapril": daftar efek samping

Terlepas dari manfaat besar dari obat, ketika penerimaan pasien mungkin mengalami berbagai efek samping yang mempengaruhi hampir semua sistem organ. Informasi tentang efek samping yang terkandung dalam tabel di bawah.

Terutama fenomena ini dipicu oleh pengaruh langsung pada tubuh utama zat obat aktif "Enalapril". Analog (petunjuk penggunaan dari mereka berisi informasi rinci pada subjek) juga dapat menyebabkan gangguan serupa. Pasien dan dokter adalah penting untuk memperhatikan tanda-tanda efek samping, seperti mengabaikan mereka dapat menyebabkan gangguan serius dalam fungsi tubuh.

Bagaimana untuk mengambil tablet "enalapril": metode dan dosis

Untuk menstabilkan spesialis tekanan darah merekomendasikan penggunaan jangka panjang obat (termasuk analog daripadanya, misalnya, "heksana Enalapril" obat). Pada tahap awal pengobatan hipertensi dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 5 mg per hari. Kenaikan sistematis tekanan selama dua minggu terapi dosis meningkat sebesar 5 mg. Perlu dicatat bahwa yang pertama 2-3 jam setelah dimulainya pengobatan, pasien harus di bawah pengawasan medis. Ini membantu untuk mengidentifikasi efek samping awal perkembangan mereka. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 40 mg sehari, tapi bahkan penggunaan sejumlah obat ini hanya mungkin jika tolerabilitas benar-benar diperlukan dan memuaskan dari obat tersebut.

Setelah 2-3 minggu setelah dimulainya monoterapi obat "Enalapril", pasien akan ditransfer ke mendukung modus penerimaan obat. Selama periode ini, dosis harian adalah 10-40 mg obat. Tablet perlu minum 1-2 kali sehari. Direkomendasikan selama pengobatan secara teratur mengukur tekanan darah.

Rekomendasi di atas berlaku untuk pasien yang tidak menderita penyakit penyerta seperti hiponatremia dan hipertensi renovaskular. Dalam apa dosis mereka harus mengambil obat? Sebagai aturan, itu tergantung pada karakteristik individu pasien dan luasnya penyakit. Dosis awal dalam hal apapun dapat dihitung hanya dengan dokter yang hadir.

Durasi penerimaan obat tergantung pada beberapa faktor, termasuk kondisi pasien dan hasil tes laboratorium. Para ahli mencatat bahwa penarikan tiba-tiba obat dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Oleh karena itu, bahkan jika berlebihan menurunkan tekanan darah pada pasien yang menerima obat "enalapril" harus secara bertahap mengurangi dosis.

Gejala dan pengobatan overdosis obat

Jadi, kita melihat karakteristik dasar dari obat "enalapril" (tablet), dari mana mereka membantu dan konsekuensi dari penerimaan mereka pada akhirnya. Saatnya untuk beralih ke pembahasan masalah ini, overdosis obat ini. Seringkali pasien cenderung untuk mengambil dosis besar obat dengan harapan menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam hal ini, jika hal itu terjadi untuk mengambil obat "Enalapril" orang, konsekuensi bisa sangat serius. Dengan penurunan tekanan darah kolaps dapat terjadi pada pasien yang sering menyebabkan infark miokard serius atau gangguan sirkulasi serebral.

Biasanya, gejala pertama dari overdosis adalah hilangnya kesadaran, keadaan pingsan atau munculnya kejang. Juga, mungkin ada tanda-tanda lain dari lesi dari aliran darah otak dan kelainan jantung: kulit pucat, sakit kepala parah, nyeri di belakang tulang dada.

Pengobatan pasien dengan overdosis "Enalapril" obat simtomatik. Dalam keracunan ringan ditunjukkan menerima garam dan bilas lambung. Dalam kasus yang lebih parah mungkin memerlukan injeksi intravena garam dan plasma pengganti, serta hemodialisis.

interaksi obat

Tablet "Enalapril" mampu bertindak atypically, sedangkan penerimaan bersama dengan obat-obatan lainnya. obat anti-inflamasi nonsteroid ( "Ibuprofin" dan m. P.) dan obat estrogensoderzhashie sebagian besar mengurangi aksi hipotensi nya. Blocker, obat nitratsoderzhaschie, anestesi dan etanol meningkatkan efek dari obat "enalapril". obat diuretik yang diambil bersama-sama dengan pil untuk menurunkan tekanan, dapat menyebabkan pengembangan hiperkalemia. Dengan sangat hati-hati harus diambil untuk obat dari kelompok imunosupresan, karena mereka pada penerimaan bersama dengan obat-obatan yang mengandung enalapril secara signifikan meningkatkan haematotoxicity nya.

Ulasan obat

Untuk saat ini tentang obat dapat didengar baik umpan balik positif dan negatif. Keuntungan besar pertama dari "Enalapril" tablet - Harga (20-25 rubel per bungkus), yang tidak dapat dikaitkan dengan tinggi. Selain itu, dihargai dalam persiapan dan efektivitasnya. Peran kelemahan utama adalah banyak reaksi samping dan risiko tinggi komplikasi di hadapan penyakit penyerta.

pil 'Enalapril' Kebanyakan pasien membantu menyingkirkan peningkatan sistematis tekanan darah. Untuk konsumen yang memiliki janji mereka telah menyebabkan gangguan dalam fungsi berbagai organ, itu harus menyerah tidak hanya pada obat, tetapi juga dari analognya, seperti dalam kebanyakan kasus, mereka mengandung zat aktif yang sama atau sejenisnya enalapril indapamide. Itu sebabnya para ahli tidak dianjurkan untuk mengambil beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah.

Analog "Enalapril": perbedaan, kelebihan dan kekurangan

Di sana banyak obat yang mirip dengan obat "enalapril" pasar farmasi dunia. Paling sering, mereka memiliki biaya yang lebih tinggi, yang tidak selalu menjamin tidak adanya efek samping atau khasiat obat yang lebih tinggi. Pertimbangkan daftar obat yang terdiri dari zat aktif, mirip dengan apa yang terkandung dalam "Enalapril" tablet. Biasanya, laboratorium farmasi di negara-negara Barat digunakan sebagai komponen utama amplodipin enalapril, yang berbeda dari maleat enalapril hanya dalam struktur molekul. Jika tidak memiliki karakteristik yang sama dan sifat.

Di pasar farmasi Rusia ada adalah analog berikut "Enalapril":

1. Tablet dan kapsul untuk suntik "Enap" oleh perusahaan Slovenia KRKA. Harga mereka dimulai pada 280 dan naik ke 4000 rubel untuk kemasan tablet, dan 500 rubel untuk 10 botol dengan solusi. Seperti yang bisa dilihat, berbeda dengan obat "Enalapril", harganya cukup tinggi, yang membuat produk-produk dari merek ini tidak dapat diakses untuk sejumlah besar konsumen. Pada saat yang sama, para ahli mencatat kualitas tinggi analog.
2. Tablet "Enalapril heksana" dari pabrikan Jerman Sandoz. obat domestik untuk efektivitas tidak kalah dengan obat yang diberikan. Biaya analog sehingga sedikit lebih tinggi dari harga "Enalapril" dan sekitar 78-100 rubel per bungkus.
3. Tablet "Berlipril" yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman, "Berlin-Chemie". Bahan aktif utama obat ini amlodipine, enalapril. Karena kenyataan bahwa penerimaan senyawa yang lebih rumit dan mahal, tablet biaya sekitar 140-180 rubel per bungkus.
4. Tablet "Renitek" dari MERCK, nilai yang merupakan mid-range dan 80-150 rubel per bungkus.

Juga di apotek Anda dapat menemukan yang sama seperti dalam struktur dan tindakan untuk analog obat "Enalapril" sebagai "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" dan "Miopril". Namun, para pakar mengatakan bahwa obat tidak selalu disebutkan dapat digunakan sebagai pengganti belum mendekati pasien, untuk alasan apapun, obat domestik. Faktanya adalah bahwa dalam komposisi mereka praktis mengulangi kami "Enalapril", yang berarti bahwa mereka juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Juga, dokter disarankan untuk memperhatikan komposisi diproduksi di luar negeri obat-obatan. Amplodipin enalapril, yang berbeda dari maleat enalapril kecil, juga dapat bertindak buruk pada tubuh. Dalam kasus apapun, sebelum digunakan sebagai obat utama salah satu analog tersebut, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.