Deskripsi pneumotoraks: jenis penyakit, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Dalam banyak seri tentang dokter dan detektif, kita sering melihat kata-kata, yang maknanya berarti buruk atau tidak mengerti sama sekali. Misalnya, pneumotoraks. Apakah penyakit ini? Gejala, tanda-tanda dimana darurat staf sehingga akurat menentukan kehadirannya, jumlah bantuan, dan banyak aspek lain dari materi belakang layar. Dalam artikel ini Anda akan menemukan jawaban yang akan membantu mengarahkan dalam situasi kritis.

definisi

Pneumotoraks - adalah akumulasi udara atau gas lainnya ke dalam rongga dada. Paling sering terjadi setelah cedera sebagai akibat dari open fraktur tulang rusuk atau cedera paru sempalan tulang, serta akibat dari pecahnya abses paru, membuka sapi jantan atau mencair dinding keganasan bronkus. pneumotoraks sekunder merupakan kelanjutan dari penyakit paru berkepanjangan.

Manifestasi klinis dari gejala terutama tergantung pada seberapa cepat udara mengisi rongga pleura. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis adalah mungkin setelah pemeriksaan pasien di tempat kejadian. Kadang-kadang, metode tambahan pemeriksaan, seperti sinar-X.

Pengobatan biasanya bedah. Ini jumlah penghapusan pesawat dari rongga dada dengan drainase atau tusukan, mengembalikan fungsi organ-organ mediastinum dan mengembalikan mereka ke tempat duduk mereka.

Komunikasi dengan lingkungan eksternal

Dalam bentuk ada beberapa variasi dari pneumothorax. Jenis penyakit tergantung pada sisi mana lubang terbentuk (di luar atau di dalam tubuh), serta ukuran dan tingkat inflow gas.

• pneumotoraks tertutup didiagnosis pada kasus ketika rongga pleura jatuh sejumlah kecil gas melalui lubang kecil, tidak berkomunikasi dengan lingkungan eksternal. Tekanan dalam rongga dada meningkat perlahan-lahan, dan cacat ditutup dengan sendirinya, tanpa bantuan lebih lanjut. gelembung udara perlahan-lahan larut antara lembar pleura, paru-paru, dan mengambil bentuk normal.
• Terbuka pneumothorax mengembangkan tersedia luka tembus dinding dada, atau pecahnya bronkus besar. Selalu berkomunikasi dengan lingkungan eksternal. Karena tekanan negatif ini di rongga internal yang selaras dengan organisme atmosfer dari mana cahaya runtuh, dan udara tidak mengalir ke dalamnya.

• Stres atau pneumotoraks katup hanya muncul ketika dikaitkan trauma (luka dinding dada pleura dengan kerusakan dan pecahnya bronkus besar), dan dicirikan bahwa udara memasuki rongga tubuh pada inhalasi, tetapi tidak meninggalkan napas nya. Tekanan dalam rongga pleura pertama dibandingkan dengan atmosfer dan terus berkembang. Sebagai hasil dari organ mediastinum mengungsi dan terkompresi.

patogenesis

Dalam rangka untuk benar membantu, perlu untuk mengetahui bagaimana pneumotoraks terbentuk, jenis nya. Fisiologi proses ini terletak pada kenyataan bahwa dalam rongga pleura yang normal dalam tekanan negatif. Hal ini membantu menjaga paru-paru di negara berkembang, serta mempercepat pertukaran gas di alveoli. Ketika dada sesak rusak dan udara mulai mengisi rongga pleura, paru-paru penurunan volume.

Ini mengganggu nafas normal, dan sebagai hasilnya orang mulai tercekik. Selain itu, udara kompres dan memindahkan organ mediastinum: jantung, aorta, esofagus, sehingga sulit untuk melaksanakan fungsi langsung mereka.

etiologi

Dari agen traumatis itu tergantung pada apa yang akan menjadi pneumotoraks. Etiologi, jenis, patogenesis, manifestasi klinis dan pengobatan adalah rantai logis inextricable pengetahuan yang dapat menyelamatkan kehidupan, bahkan jika Anda tidak harus dilakukan dengan profesi medis.

1. Pneumotoraks spontan kesenjangan bronkus besar atau parenkim paru tidak terkait dengan cedera mekanik dada. Hal ini dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Primer, atau idiopatik, tidak ada alasan yang jelas. Lebih umum pada laki-laki jangkung muda dibandingkan pada wanita usia dan membangun yang sama. Hal ini dapat dijelaskan dengan fitur berikut: perubahan patologis di paru-paru karena cacat genetik pada sintesis enzim alfa-1-antitrypsin, yang terlibat dalam fungsi normal dari alveoli; pleura terlalu tipis, yang bisa pecah dari penurunan tekanan diabaikan, seperti batuk atau bersin; penurunan mendadak tekanan saat mendaki gunung (mountain sickness) atau tenggelam di bawah air (penyakit caisson).
• pneumotoraks sekunder terbentuk pada latar belakang penyakit paru-paru yang sudah ada seperti PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), fibrosis kistik dan asma.

2. Yang paling umum adalah kasus pneumotoraks traumatik. Jenis luka jatuh ke dalam dua kategori: luka tembus dari rongga dada (diiris, luka cincang, fraktur terbuka dari tulang rusuk); trauma tumpul dada (avtotravmy, menghancurkan antara obyek stasioner menjatuhkan).

3. Selama prosedur medis juga tidak mengecualikan penampilan pneumotoraks. Dalam kasus tersebut, hal itu disebut iatrogenik. Bahaya termasuk pleura atau biopsi paru-paru, diagnostik abses konten tusukan dan kista, pementasan kateter subklavia dan barotrauma dari ALV (ventilasi paru-paru buatan).

klinik

Setelah penyelidikan dan pemeriksaan pasien dokter membayar perhatian pada nyeri dada tiba-tiba, sesak napas, napas cepat dan detak jantung, batuk kering. serangan panik akut mungkin juga hasil dari pneumotoraks. Jenis cedera dan sifat luka, kadang-kadang bahkan secara visual terdeteksi, akan membantu menyelesaikan diagnosis dan mengarahkan pasien untuk pengobatan. Ini bisa menjadi rumah sakit atau darurat departemen bedah atau terapi. Semuanya tergantung pada keparahan kondisi dan kerusakan tertentu.

diagnostik

Seperti yang saya sebutkan di atas, mengetahui mekanisme, yang telah disebut pneumotoraks, jenis dan diferensial. diagnosis tidak sulit. Ini cukup untuk mengadakan pemeriksaan luar dari dada dan paru-paru auskultasi bagian simetris (untuk dibandingkan dengan bagian yang sehat dari pasien). Jika Anda mendeteksi kerusakan tidak bisa, maka dalam rangka untuk benar-benar yakin Anda ingin mengirim pasien ke sinar-X atau CT scan. udara tidak mencerminkan radiasi radioaktif, dan karena itu akan jelas terlihat dalam gambar.

Sebagai metode tambahan dapat Anda gunakan definisi gas darah (untuk menentukan apakah ada perubahan dramatis ke arah hiperkapnia), elektrokardiografi (untuk mencegah komplikasi seperti gagal jantung), serta resor untuk konsultasi bedah (ini biasanya dilakukan pada tahap pemeriksaan pasien dalam keadaan darurat departemen).

keadaan darurat

Meskipun berbagai jenis pneumotoraks, pertolongan pertama berkurang memanggil ambulans. Sejak orang yang terlatih untuk menangani luka, tidak mungkin untuk, maka Anda perlu pengalaman dan ahli bedah trauma. Satu-satunya hal yang bisa dilakukan dalam kasus sebuah varian terbuka penyakit - adalah untuk memaksakan perban tebal disegel pada luka. Anda dapat menggunakan kain minyak, bungkus plastik atau tebal kapas kasa. manipulasi ini akan membantu untuk membentuk pneumotoraks tertutup.

Spesies mendesak bantuan pra-medis dan diagnosis SD penyakit ini harus dimasukkan dalam lingkup pengetahuan dari setiap orang, siswa tahun lalu (pertahanan sipil). Lalu ia akan dapat cukup menilai situasi dan membuat keputusan yang tepat.

pengobatan

Hal pertama yang harus tahu persis apa jenis pneumotoraks pada pasien. Jika jumlah udara antara lembar pleura sedikit, bantuan tertentu mungkin tidak diperlukan. Dia secara bertahap menyelesaikan. Dalam kasus di mana jumlah gas biasanya mencegah mudah untuk membuka, harus disedot dengan jarum suntik oleh menusuk rongga pleura. Hal ini akan membantu untuk cepat menghilangkan pneumotoraks. Jenis (perawatan darurat tergantung pada ini) penyakit penting, karena mereka membutuhkan pendekatan yang berbeda. Sejumlah besar kerusakan mungkin memerlukan instalasi Byulau drainase sepihak.

Selain itu, ketika luka besar yang membutuhkan intervensi operasi untuk penutupan parenkim paru, pleura dan cacat bronkial, serta penutupan luka tembus dada.

Sebagai terapi simptomatik dianjurkan anestesi dan inhalasi oksigen. Jika episode pneumotoraks yang cukup sering diulang, pasien mungkin disarankan untuk menghasilkan pleurodesis - pleura solder bersama-sama.

Komplikasi dan prognosis

Serta setelah penyakit apapun, selalu ada konsekuensi menderita pneumotoraks. Bentuk itu dalam hal ini memainkan peran kecil. Di tempat pertama di antara komplikasi perdarahan layak atau hemothorax. Di belakangnya menetap pleuritis (peradangan pada jaringan ikat dan pembentukan perlekatan antara pleura) dan emfisema subkutan (udara yang masuk ke jaringan di bawah kulit). pasien mungkin mati di daerah yang signifikan dari cedera dan tertunda bantuan.

pencegahan

Untuk mencegah perkembangan pneumotoraks, cukup untuk mengamati beberapa aturan sederhana:

• Tepat waktu dan sepenuhnya mengobati sistem pernapasan dan mencegah komplikasinya, yang mengarah ke pembentukan titik lemah dalam paru-paru dan pleura.
• Menyerah kebiasaan buruk, khususnya - dari merokok.
• Cobalah untuk menghindari trauma dada.
• Mengambil langkah-langkah untuk menghindari re-pneumothorax.