Bakteri Clostridium difficile

Bakteri Clostridium difficile mendiami tubuh masing-masing orang. Ini memiliki kecenderungan berkembang biak secara intensif, karena yang menjadi berbahaya karena memperoleh sifat patogen dan menyebabkan penyakit tertentu. Hal ini mengacu pada mewajibkan anaerob dan mungkin ada tanpa oksigen. Hal ini terlibat dalam proses penting seperti pembelahan protein, stimulasi dan toning dari dinding usus.

Apa Clostridium difficile?

Kata "Clostridium" diterjemahkan ke dalam cara Rusia "spindle". nama tersebut untuk fitur dari mikroba harus membengkak di tengah ketika sporulasi. bakteri lebih mampu mengambil bentuk spindle. Dibagi menjadi empat jenis yaitu:

• Clostridium botulinum, adalah agen penyebab botulisme;
• Clostridium tetanum, memberikan kontribusi untuk tetanus;
• Clostridium perfringens, mempengaruhi terjadinya infeksi anaerob;
• Clostridium difficile menyebabkan kolitis pseudomembran.

Clostridium adalah batang berbentuk. Hal ini dapat ditempatkan di pasang dan rantai. mobilitas yang cukup. Dengan tidak adanya lengkap oksigen mulai berkembang biak dengan cepat. Mikroba menghasilkan spora, yang membuat mereka resisten terhadap antibiotik, pemanasan dan berbagai persiapan untuk desinfeksi. Argumen sentral berbentuk gelendong, dan salah satu yang terminal, - bentuk stik drum.

Clostridium difficile menyebabkan diare dari antibiotik. Biasanya itu berdiam di lingkungan usus. Dengan kesehatan yang baik menguntungkan mikro-organisme menghambat pertumbuhan bakteri. Setelah penggunaan antibiotik bakteri yang berguna menjadi lebih kecil, dan jumlah Clostridium meningkat, yang dapat menyebabkan munculnya radang usus, menyebabkan perkembangan penyakit parah dan bahkan kematian dari orang tersebut. Terutama menyangkut penyakit pasien tua dan lemah.

Semua spesies Clostridia membentuk racun yang memicu munculnya patologi tertentu. Sebagai hasil dari perkalian yang menghasilkan racun A dan B dari Clostridium difficile. Yang pertama disebut enterotoksin, dan yang kedua - cytotoxin a. Mereka bisa menjadi penyebab diare dan radang usus pada banyak orang.

infeksi

Clostridium difficile sering tinggal di rumah sakit dan panti jompo. Hal ini dapat di mana saja: di lantai, kusen jendela, meja samping tempat tidur, di tempat tidur dan toilet. Spora mikroorganisme untuk bebas mendapatkan di tangan Anda dalam kontak dengan permukaan yang terkontaminasi. Menguntungkan menyebar melalui rute fecal-oral.

Setelah spora telah menembus ke dalam tubuh, mereka dapat dengan mudah melewati media perut dan tetap dalam usus. Dalam lingkungan dari usus kecil diubah menjadi bentuk vegetatif dan secara aktif mulai berkembang biak. Bakteri usus disimpan di lipatan usus dan mulai memproduksi racun A dan B, yang mengakibatkan peradangan parah dari lingkungan usus, yang menyebabkan perpindahan dari puing-puing dan lendir. Pembentukan pseudomembran. Sebuah racun mulai menarik sel darah putih, sedangkan toksin B terlibat dalam aksi destruktif sel epitel. Proses ini memprovokasi kolitis penampilan, diare dan penampilan pseudomembran.

Pada dasarnya, semua patologi yang melibatkan Clostridium difficile terjadi setelah pengobatan antibiotik, serta setelah operasi. Terutama terkena mikroorganisme orang tua lebih dari 60 tahun dan orang yang berada di pengobatan jangka panjang di rumah sakit, serta pasien yang mengambil obat imunosupresif.

Clostridium difficile merangsang diare lemah atau sedang dan kram perut ringan. Namun, dalam kasus luar biasa, penyakit menjadi bentuk yang lebih parah dari kolitis. Apa yang menyebabkan gejala seperti:

• tinja berair;
• nyeri di perut;
• pembengkakan;
• demam;
• dehidrasi;
• mual.

Dalam 3% dari pasien memiliki bentuk parah dari penyakit. Dari jumlah tersebut, 30-85% mati. Dalam 20-25% pasien penyakit dapat terjadi lagi. Kekambuhan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang tetap berada di usus besar setelah pengobatan, atau karena difficile infeksi Clostridium baru. Penyakit ini dapat mempengaruhi anak-anak, terutama melemah.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri

Clostridium difficile pada sepertiga kasus memprovokasi diare yang terkait dengan mengambil antibiotik. Dalam situasi lain, munculnya penyakit ini dipengaruhi oleh bakteri lain. Paling sering penyakit ini terjadi di rumah sakit. Anak-anak tidak menderita pada saat yang sama

Anitibiotiko terkait diare (AAD) mungkin memiliki tahap perkembangan yang berbeda, dari gangguan usus ringan hingga enterokolitis berat, yang disebut kolitis pseudomembran. Penyebab penyakit ini adalah infeksi yang disebabkan oleh Clostridium difficile, yang muncul dalam beberapa kasus karena penggunaan terapi antibiotik.

Menyebabkan diare atau kolitis pseudomembran mampu menerima bahkan antibiotik tunggal memiliki spektrum yang luas dari tindakan. Selain itu, penampilan penyakit tidak tergantung pada dosis dan cara pemberian.

Clostridium difficile: gejala infeksi

Klostridioz disebabkan oleh Clostridium difficile, dapat terjadi dalam bentuk sebagai berikut:

• Infeksi asimtomatik;
• diare ringan;
• bentuk parah dari penyakit, yang disahkan pada kolitis pseudomembran.

AAD terjadi pada pasien yang telah menjalani pengobatan jangka panjang - lebih dari empat minggu di rumah sakit. Clostridia di media usus memperoleh resistensi terhadap obat-obatan tertentu. Ketika patologi ini hadir di daerah pusar nyeri, yang kemudian mempengaruhi seluruh perut. pasien kursi menjadi lebih sering, tapi perasaan keseluruhan tetap memuaskan.

kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Clostridium difficile, memiliki gejala yang lebih parah. Pasien muncul gondok, dengan kegiatan didominasi oleh Clostridium difficile. bakteri berkolonisasi mukosa usus dan menghasilkan enterotoksin dan cytotoxin. proses inflamasi dimulai dengan pembentukan pseudomembran mukosa. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, penyakit berlangsung dan memberikan komplikasi yang lebih parah. Hal ini terjadi perforasi dinding usus, menyebabkan peritonitis. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan kematian.

penyakit serupa yang paling rentan terhadap pasien kanker, orang tua dan pasien yang menjalani operasi. Perkembangan penyakit disertai dengan demam, nyeri di perut dan kepala, perut kembung, bersendawa, muntah. Ada gejala lain dari keracunan. Pasien menurunkan berat badan, beberapa muncul anoreksia, depresi moral, depresi terjadi. Lebih ditandai cachexia, upaya, tenesmus, diare busuk bau dan fibrin overlay sampai 20 kali per hari.

Ketika keracunan oleh racun dapat mengembangkan enteritis nekrotik. Dalam hal ini, dinding usus terbentuk erosi dan ulkus, nekrosis. suhu tubuh meningkat. Ada dingin. Ada gangguan pencernaan, tinja menjadi cair, bercampur darah. Didiagnosis hepatosplenomegali, paresis usus, disertai kembung. Mungkin ada perdarahan gastrointestinal, perforasi tukak, serta venula dan arteriol trombosis.

Sering menyebabkan keracunan makanan klostridia, termasuk Clostridium difficile. Gejala klinis penyakit menampakkan diri dalam bentuk keracunan. Sebagai aturan, itu adalah demam, nyeri pada perut, diare, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan. Pada penyakit ini mewujudkan segala bentuk keracunan dan gejala dispepsia. Pasien menjadi mudah marah, lesu dan gelisah. gejala negatif berlangsung sekitar 4 hari, dan secara bertahap mereda.

Fitur utama dari infeksi yang berulang, yang muncul dalam 25% kasus. Alasan terjadinya mereka adalah argumen ditemukan di lingkungan usus. Kita tidak bisa mengecualikan kasus infeksi ulang. Sebagai aturan, segera setelah pemulihan pengobatan terjadi, tetapi 2-28 jam dapat mengembangkan kekambuhan, mirip gejala mereka dengan manifestasi awal dari penyakit ini.

penyebab

Setelah deteksi Clostridium difficile di perawatan tubuh harus dimulai segera. Penyebab infeksi ini merupakan faktor berikut:

• lingkungan miskin;
• Stres, depresi, neurosis;
• Terapi lama dengan hormon dan antibiotik;
• immunodeficiency;
• kerusakan sistem saraf pusat;
• prematuritas pada anak-anak;
• insomnia, lulus dalam bentuk kronis pembangunan;
• penyakit pernapasan;
• patogen yang tinggal di dinding rumah sakit;
• operasi.

penyebab ini melemahkan tubuh dan mempromosikan proliferasi Clostridium difficile. pengobatan penyakit harus dilakukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dari pasien.

diagnostik

Diagnosis penyakit didasarkan pada identifikasi gejala penyakit dan penyebabnya. Sejarah diperhitungkan, serta faktor epidemiologi. Memperhatikan manifestasi klinis dari penyakit ini. Untuk diagnosis menggunakan metode instrumental dan laboratorium.

Apakah fecal Clostridium difficile. In vitro mendefinisikan batang Gram-positif dan spora mereka. pemeriksaan mikroskopis dari biomaterial diinokulasi dan secara khusus, itu ditentukan berdasarkan patogen koloni. persiapan khusus untuk pengiriman dari analisis tersebut tidak diperlukan. Jumlah clostridia menentukan Gram smear. Setelah semacam ini bakteri diidentifikasi. Kotoran di Clostridium difficile diperiksa di laboratorium bakteriologi.

Ketika mendiagnosis sampel biologis penyakit dilakukan pada tikus putih, yang mendefinisikan langkah keracunan, mengidentifikasi racun dan membantu menentukan metode mengobati penyakit. Dalam diagnosis penyakit membuat tes antigen spesifik di laboratorium imunologi.

Dalam kasus khusus, diagnostik ekspres ditunjuk untuk membantu mengidentifikasi adanya racun dalam kotoran. Biopsi dari organ usus yang memungkinkan untuk mengetahui lokasi fokus peradangan.

Serodiagnosis mengungkapkan kehadiran toksin dalam IHA. Hal ini ditentukan dalam hubungannya dengan diagnosticum antibodi. Amati reaksi yang terjadi sebagai akibat dari kontra immunoelectrophoresis.

Diagnostics - tidak apa-apa tapi radiografi dari organ usus, yang memungkinkan untuk menentukan di mana gas terakumulasi dalam jaringan tubuh manusia.

Hal ini dianggap paling akurat dan edoskopicheskoe pemeriksaan tomografi. Ini menunjukkan peradangan dan pembentukan pseudomembran.

Peningkatan aktivitas clostridia pada bayi menunjukkan adanya dysbiosis. Dalam kembung bayi dapat diamati dalam patologi ini, nafsu makan berkurang, muntah. Kadang-kadang mengganggu gangguan tidur dan air besar tidak teratur. Jumlah bakteri pada bayi tidak boleh lebih dari 103-104 cfu / g. Indikator Kelebihan dianggap sebagai patologi yang harus dirawat.

Jika isi clostridia normal pada saat analisis pada dysbacteriosis, ini berarti bahwa usus stabil. Pengobatan harus dilakukan usus dengan meningkatkan jumlah bakteri patogen.

Hal ini dimungkinkan untuk melakukan studi pada Clostridium difficile di "invitro". Ini harus menjadi analisis sekitar 1200 rubel. Pada dasarnya, paling sering meresepkan prosedur medis yang diperlukan.

Bagaimana penyakit pada anak-anak?

Bakteri Clostridium difficile jarang mempengaruhi bayi yang baru lahir dan remah-remah dari tahun pertama kehidupan. Hal ini disebabkan fakta bahwa susu ibu mengandung antibodi spesifik yang efektif terhadap Clostridium.

Dalam hal diare terkait antibiotik pada anak-anak terjadi semua gejala yang sama seperti orang dewasa. Enterocolitis dan kolitis pada anak-anak dan hasil ringan tanpa intonsikatsii dan demam. Pasien dapat mengganggu rasa sakit di perut, yang muncul di sebuah metode palpasi di daerah ini.

Kadang-kadang ada lebih sering tinja yang memprovokasi diare, yang menyebabkan gangguan air dan elektrolit dalam tubuh.

Bakteri dapat menyebabkan bentuk kambuh berulang klostridioza disertai dengan kolitis. Hal ini terjadi ketika penyakit ini tidak sembuh sampai akhir. Dalam hal ini, klostridioz terjadi setelah 7-14 hari setelah penghentian pengobatan.

kolitis pseudomembran sebagai seorang anak berkembang dalam bentuk akut. Pada tahap awal pengembangan penyakit tidak nafsu makan. Ada demam, bersendawa dan kram perut. Ada keracunan, diare dan kembung. Pada palpasi perut diamati nyeri. Kursi mempercepat. Tampaknya darah dan lendir. Mungkin ada potongan tumpang tindih fibrinous. Jika diare yang sering, ada exsicosis disertai dengan kegagalan peredaran darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada runtuh.

Pengembangan kolitis pseudomembran kadang-kadang diperparah oleh perforasi, perdarahan dan terjadinya peritonitis. Dalam kasus tersebut, anak harus diamati tidak hanya seorang dokter anak, tapi dokter bedah.

Penyakit yang disebabkan oleh Clostridium difficile: Perawatan

Klostridioz diobati hanya di rumah sakit. Ketika intoksikasi dan dispepsia gangguan diresepkan lavage lambung dan dimurnikan menggunakan Enema usus. Pada hari pertama dianjurkan diet air kelaparan.

Di antara obat yang digunakan antibiotik-makrolity. Untuk mereka clostridia sensitif. "Klaritromisin" dan "Azitromisin" yang paling sering digunakan di antara obat-obatan ini. Toksin Clostridium difficile di (gejala dan pengobatan ditetapkan secara individual dokter berdasarkan kondisi pasien) obat dapat menghapus sefalosporin, di antara mereka - "Cefazolin" dan "Ceftriaxone". Seringkali untuk memerangi bakteri patogen melibatkan antibiotik penisilin, itu adalah "Vancomycin" "amoxiclav". Hal ini juga digunakan "Metronidazole".

Untuk mengembalikan mikroflora dari lingkungan usus, dokter meresepkan probiotik dan prebiotik. Yang paling populer adalah "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravena "Reopoligljukin" untuk menghapus toksisitas. Jika perlu, meresepkan obat antihistamin dan kortikosteroid.

Diadakan gejala pengobatan enterosorbents, hepatoprotectors, vitamin, nootropics, glikosida jantung, serta antipiretik.

Hal ini diyakini bahwa terapi yang sedang berlangsung efektif jika:

• penurunan frekuensi tinja;
• konsistensi tinja menjadi lebih tebal;
• perbaikan keadaan umum terjadi;
• perubahan positif diamati dalam klinis dan laboratorium analisis;
• tidak ada perkembangan penyakit.

Jika gejalanya menetap Clostridium difficile, pengobatan yang tepat dalam penerapan terapi antibiotik.

Kadang-kadang kolitis, dipicu oleh Clostridium difficile, diperlakukan pembedahan. Hal ini biasanya terjadi ketika perforasi usus besar, dan ketika ada proses inflamasi dari pengembangan munculnya megakolon toksik, dan obstruksi usus terjadi. Operasi dilakukan hanya jika pengobatan konservatif yang memadai tidak berhasil.

Apakah ada difficile obat Clostridium?

Infeksi Clostridium difficile diwujudkan dalam berbagai tingkat keparahan. Ia memiliki karakter tertentu dari aliran dan tingkat komplikasi.

Ketika penyakit ini tidak berjalan dan memiliki tingkat keparahan ringan atau sedang, penyakitnya sembuh pada 100%. Demam menghilang selama 1-2 jam, dan diare dihentikan selama 4-7 hari. Obstruksi usus, gagal ginjal, dan situasi kolitis pseudomembran yang lebih berat.

langkah-langkah pencegahan

Analisis Clostridium difficile memungkinkan waktu untuk mencegah perkembangan penyakit dan menghilangkan penyakit ini membantu untuk langkah-langkah pencegahan yang tepat waktu, yang diwujudkan dalam:

• ketaatan aturan kebersihan pribadi ;
• produk mencuci;
• perlakuan panas dari produk makanan;
• meningkatkan kekebalan;
• stabilisasi mikroflora usus;
• deteksi dini orang yang terinfeksi;
• penggunaan terapi antibiotik.

Patogen tahan terhadap amonia, tetapi dibunuh oleh paparan zat etilenoksidsoderzhaschih sodium hypochlorite, serta dalam pengobatan alkali dengan glutaraldehid. Setelah infeksi, Clostridium difficile harus dibersihkan secara menyeluruh semua permukaan mengatakan cara, untuk menghancurkan spora bakteri mikroba. Bakteri tidak mati dalam pengolahan alkohol, tapi cuci tangan dengan sabun dapat mencegah terjadinya penyakit.