Bagaimana asites terbentuk pada kanker

Asites adalah efusi komponen cairan darah atau getah bening ke dalam rongga perut. Proses ini dapat terjadi dengan berbagai penyakit dan patologi, namun ini sangat khas untuk penyakit hati. Selain itu, asites sangat umum terjadi pada kanker, dan terutama asites kental (dibentuk oleh penyumbatan pembuluh darah dari sistem limfatik ).

Dalam lima puluh persen kasus, asites pada kanker berkembang sebagai akibat karsinomatosis dari sel parietal dan viseral dari peritoneum. Proses ini pada akhirnya menyebabkan penyumbatan (obstruksi) pembuluh limfatik.

Frekuensi terjadinya yang terakhir di antara semua neoplasma ganas berkisar antara lima belas sampai lima puluh lima persen. Perkembangan asites yang paling mungkin terjadi pada tumor ovarium, endometrium, perut, kelenjar susu, bronkus dan organ dan jaringan lainnya.

Sekitar lima belas persen terbentuk dengan lesi tumor parenkim hati. Kompresi sistem vena organ ini menyebabkan terbentuknya efusi cepat di rongga perut, sebagai tambahan, pada pasien ini terbentuk hepatomegali yang tidak diucapkan.

Patogenesis dan gejala asites pada kanker

Asites, gejalanya khas untuknya - peningkatan tajam pada perut, dan juga berat keseluruhan pasien. Tekanan yang meningkat pada rongga perut menyebabkan tingkat diafragma yang tinggi, yang pada gilirannya menyebabkan gejala refluks gastroesofagus (regurgitasi asam dan mulas, mual dan muntah), ortopnea dan dyspnea, sindrom perut tekan (rasa kenyang dan mual).

Dalam pemeriksaan fisik, sejumlah kecil cairan asites (sampai 200 mililiter) secara praktis tidak mungkin dideteksi. Volume efusi dari lima ratus sampai seribu mililiter terungkap secara visual sebagai hasil penonjolan daerah sisi lateral abdomen, gejala fluktuasi tersebut positif. Ciri yang diamati dari asites "bergerak" kusam di sisi panggul saat mengubah posisi tubuh saat perkusi.

Asites pada kanker, disebabkan oleh penyumbatan sistem vena di hati, dimanifestasikan oleh perluasan vena superfisial dinding perut. Tahap akhir ditandai dengan pembentukan "kepala ubur-ubur" (penonjolan dinding perut anterior pada asites dengan vena yang membesar dan diucapkan di atasnya).

Mereka juga mengungkapkan kompleks gejala extraperitoneal: cairan di rongga pleura, perpindahan impuls jantung impuls , dan edema bagian bawah talax (terutama ekstremitas dan perut bagian bawah).

Pada stadium akhir kanker, asites kelas menengah tidak memperburuk kondisi pasien dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, oleh karena itu hanya obat diuretik yang digunakan, yang meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh dan dengan demikian mengurangi efusi intra-abdomen.

Jika asites didiagnosis, pengobatan dilakukan dengan veroshpiron (spironolakton) yang diakui sebagai "standar medis" dalam perawatan kondisi tersebut. Tujuan obat ini dikombinasikan dengan furosemid (loop diuretik), memungkinkan Anda untuk mengeluarkan tambahan dari tubuh hingga 1000 mililiter cairan per hari.

Dengan asites yang diucapkan dan adanya rasa sakit dan takipnea, paracentesis abdomen dilakukan (tusukan dinding perut untuk tujuan pengeringan rongga). Drainase dilakukan setidaknya selama enam jam dan sampai cairan asites berhenti mengalir ke bejana. Cairan yang dihasilkan dikirim untuk analisis, memeriksa kandungan protein totalnya, untuk komposisi fraksional LDH dan kandungan kuantitatif leukosit. Selain itu, fluida ditaburkan ke media nutrisi.

Efek positif yang diucapkan memberi efek pada faktor etiologis (langsung pada tumor itu sendiri). Dengan demikian, link utama dalam patogenesis dihilangkan dan timbul pada retret kanker.