Agitasi psikomotor: Jenis, Gejala, Pengobatan

Agitasi terjadi pada gangguan mental akut diwujudkan aktivitas motorik meningkat, yang dapat disertai dengan kebingungan, kecemasan, agresivitas, menyenangkan, halusinasi, kebingungan, delirium dan m. P. lebih lanjut tentang itu adalah kondisi yang diberikan, karena yang hal ini bisa terjadi dan bagaimana diperlakukan, akan dibahas kemudian dalam artikel.

tanda-tanda utama dari agitasi psikomotor

Negara agitasi ditandai dengan onset akut, parah penurunan kesadaran dan kegelisahan (dapat sebagai gelisah dan tindakan destruktif impulsif). Pasien mungkin mengalami euforia, atau, sebaliknya, kecemasan, ketakutan.

gerakannya menjadi kacau, tidak memadai, bicara mereka dapat menyertai eksitasi - bertele-tele, kadang-kadang dalam bentuk aliran berkelanjutan dari kata-kata dengan berteriak suara individu atau frase. Pasien dapat mengejar halusinasi, ia mengamati pusing, berpikir menjadi dipercepat dan robek (disosiatif). Ada agresi diarahkan baik di sekitar dan di sendiri (upaya bunuh diri). By the way, kritik kondisinya pada pasien yang hilang.

Seperti dipahami dari gejala di atas, kesehatan pasien bahaya dan membutuhkan perhatian medis segera. Tapi itu dapat menyebabkan situasi seperti ini?

Penyebab agitasi

agitasi akut dapat diprovokasi oleh berbagai alasan seperti stres berat, dan kerusakan otak organik (misalnya, epilepsi).

Paling sering terjadi:

• di tinggal lama orang yang sehat secara mental dalam keadaan panik atau sebagai akibatnya ia menjalani situasi yang mengancam jiwa (misalnya, setelah kecelakaan mobil, dapat mengembangkan disebut psikosis reaktif) ;
• di keracunan alkohol akut atau kronis dan keracunan dengan kafein, quinacrine, atropin dan m p..;
• setelah muncul dari koma atau setelah cedera otak traumatis, memprovokasi bagian kerusakan patologis otak;
• Ini mungkin konsekuensi dari CNS racun, mengakibatkan penyakit menular yang parah;
• di histeria;
• sering dijumpai dalam penyakit mental: skizofrenia, psikosis depresif, mania, gembira atau gangguan bipolar.

agitasi keparahan

Dalam pengobatan, agitasi psikomotor dibagi menjadi tiga derajat keparahan.

1. Mild. Pasien dalam hal ini terlihat seperti sebuah biasa hidup.
2. Tingkat rata-rata dinyatakan dalam bentuk tidak fokus berbicara dan tindakan mereka. Tindakan yang tak terduga, muncul menyatakan gangguan afektif (keceriaan, marah, sedih, keganasan dan sebagainya. P.).
3. Gelar tiba-tiba eksitasi ditunjukkan pada pidato keacakan dan gerakan, dan pusing.

Dengan cara, bagaimana ini memanifestasikan kegembiraan, untuk sebagian besar tergantung pada usia pasien. Jadi, di masa kecil atau usia tua, disertai dengan pidato atau motor yang monoton tindakan.

Anak-anak - ini monoton menangis, berteriak, tertawa atau pengulangan masalah yang sama, bergoyang, meringis atau memukul. Dan pada pasien usia lanjut kegembiraan diwujudkan kerewelan, menghadap kekhawatiran lugas dan kesenangan bicara jinak. Namun seringkali dalam situasi seperti itu dan manifestasi dari lekas marah atau kecemasan, disertai dengan marah-marah.

Jenis agitasi

Tergantung pada sifat dari eksitasi pasien membedakan berbagai jenis negara.

• Halusinasi-mengigau kegembiraan - ditandai dengan rasa takut, cemas, bingung, atau dengki dan tegangan. Pasien dapat berbicara dengan teman bicara yang tak terlihat, untuk menjawab pertanyaan mereka, untuk mendengarkan sesuatu, dan dalam beberapa kasus - menyerang musuh imajiner, atau, sebaliknya, untuk melarikan diri dari mereka dengan penerbangan, dan turun lembah dan jelas hambatan.
• Katatonik agitasi - gejala di keacakan dan gerakan pasien tidak fokus - mereka tiba-tiba, impulsif dan tak berarti, dengan transisi dari eksitasi ke pingsan. durashliv pasien, menyeringai, dan berperilaku santun ridiculously.
• kegembiraan manik menyatakan transisi dari keceriaan marah, mudah tersinggung dan kedengkian. Pasien tidak bisa duduk diam - ia bernyanyi, tarian, semua mengganggu, untuk semua diambil dan tidak ada membawa berakhir. Dia mengatakan dengan cepat, terus menerus, dan kemudian mengubah topik pembicaraan dan tidak menyelesaikan kalimat. Jelas overestimates kemampuannya, dapat membuat ide kebesaran, dan menunjukkan agresi karena keberatan.

Beberapa jenis agitasi psikomotor

Selain di atas, ada beberapa jenis agitasi psikomotor, yang dapat berkembang pada orang yang sehat, dan memiliki kerusakan otak organik.

• Dengan demikian, karakteristik kegembiraan epilepsi dari negara senja kesadaran pada pasien dengan epilepsi. Dia ditemani oleh kejam agresif mempengaruhi, disorientasi lengkap, ketidakmampuan untuk menghubungi. Awal dan akhir itu, sebagai aturan, tiba-tiba, dan negara dapat mencapai tingkat bahaya yang tinggi kepada orang lain, karena pasien dapat menerkam mereka dan menyebabkan kerusakan serius dan menghancurkan segala sesuatu di jalan Anda.
• agitasi psikogenik terjadi segera setelah situasi stres akut (bencana dan runtuhnya m. P.). Hal ini dinyatakan berbagai tingkat motor gelisah. Ini mungkin monoton dengan eksitasi suara tdk jelas dan eksitasi acak dengan penerbangan panik, melukai diri sendiri, usaha bunuh diri. Seringkali, kegembiraan digantikan oleh pingsan. By the way, dalam kasus bencana massal seperti negara dan dapat menutupi kelompok besar orang menjadi umum.
• kegembiraan psikopat tampak seperti psikogenik, seperti juga terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal, tetapi kekuatan dari respon dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, tidak sesuai dengan penyebabnya. Kondisi ini terkait dengan karakteristik psikopat karakter pasien.

Bagaimana untuk memberikan perawatan darurat untuk agitasi psikomotor akut

Jika seseorang ditemukan agitasi psikomotor, bantuan mendesak diperlukan segera, karena pasien dapat menyebabkan cedera diri mereka sendiri dan orang lain. Untuk melakukan hal ini, keluar dari ruangan, di mana ia diminta untuk meninggalkan semua orang luar.

Dengan pasien berkomunikasi dengan tenang dan percaya diri. Ini harus diisolasi di ruang yang terpisah, yang merupakan pra-diperiksa: menutup jendela dan pintu, menghapus benda tajam dan semua yang dapat Anda menyerang. Dalam mendesak menyebabkan tim kejiwaan.

Sebelum kedatangannya, harus mencoba untuk mengalihkan perhatian pasien (untuk senja Dewan tidak cocok, sehingga pasien tidak menghubungi ..), Dan jika perlu - untuk melaksanakan imobilisasi.

Membantu pada imobilisasi pasien

Agitasi psikomotor, gejala yang dibahas di atas, sering memerlukan penggunaan pengekangan. Hal ini biasanya memerlukan bantuan 3-4 orang. Mereka cocok untuk belakang dan samping, memegang tangan menekan dada pasien dan meningkat tajam di bawah lutut, menempatkan cara ini di tempat tidur atau sofa, yang sebelumnya pindah dari dinding, sehingga dapat didekati dari dua sisi.

Jika pasien telah menolak, mengayunkan benda apapun, disarankan untuk menjaga asisten di depan selimut, bantal atau kasur. Salah satu dari mereka harus melempar selimut atas wajah pasien, itu akan membantu menempatkan dia di tempat tidur. Kadang-kadang Anda harus memegang kepala Anda, yang melempar handuk ke dahi (lebih basah) dan menarik ujung tempat tidur.

Hal ini penting untuk menahan hati-hati latihan, agar tidak menyebabkan kerusakan.

Fitur psikomotor lega agitasi

Bantuan obat di agitasi psikomotor Ini harus disediakan dalam lingkungan rumah sakit. Untuk periode sampai pasien diangkut ke, dan pada waktu sebelum aksi obat, diizinkan aplikasi sementara fiksasi (sebagai entri dalam catatan medis). Pada saat yang sama mematuhi aturan wajib:

• selama penggunaan pembatasan hanya bahan lembut (handuk, seprai, ikat pinggang terbuat dari kain, dll ...);
• aman memperbaiki setiap anggota tubuh dan bahu korset, karena kalau pasien dapat dengan mudah melarikan diri;
• Kita tidak bisa membiarkan kompresi batang saraf dan pembuluh darah karena dapat menyebabkan kondisi yang berbahaya;
• mencatat pasien tidak ditinggalkan.

Setelah aksi neuroleptik dibebaskan dari fiksasi, tetapi pengamatan harus dilanjutkan, karena negara tidak stabil dan dapat terjadi serangan baru dari eksitasi.

pengobatan agitasi

Untuk bantuan serangan ketajaman setiap pasien psihozm diberikan obat penenang "Seduxen" - IV "natrium barbital" - intramuskular "Klorpromazin" (w / w atau w / o). Jika pasien dapat mengambil sediaan oral, ia diresepkan "Phenobarbital" tablet "Seduxen" atau "Klorpromazin".

Tidak kurang efektif dan neuroleptik "clozapine", "Zuk-lopentiksol" dan "levomepromazina". Hal ini sangat penting untuk memonitor tekanan darah pasien, karena alat ini dapat menyebabkan jatuh.

Dalam hal somatik perawatan rumah sakit menghabiskan agitasi dan obat yang digunakan untuk anestesi ( "Droperidol" dan solusi hidroksibutirat natrium glukosa) dengan kontrol napas wajib dan AD. Dan untuk pasien yang lemah atau tua digunakan obat penenang, "tiaprid", "Diazepam", "Midazolam".

Penggunaan persiapan sesuai dengan jenis psikosis

Biasanya, pasien dapat dimasukkan lagi obschesedativnye persiapan, tapi setelah diagnosis lebih lanjut, menangkap agitasi lanjut akan secara langsung tergantung pada jenisnya. Jadi, ketika eksitasi halusinasi-delusional ditunjuk "Haloperidol" obat "Stelazin" dan ketika cara yang efektif manik "klopiksol" dan "lithium hidroksibutirat". Obat negara reaktif dihapus "Klorpromazin", "Tisercinum" atau "Phenazepam" dan katotonicheskoe kegembiraan obat sembuh "Mazhepril".

obat khusus menggabungkan dengan obschesedativnymi jika perlu, menyesuaikan dosis.

Beberapa kata dalam kesimpulan

Agitasi psikomotor dapat terjadi dalam situasi sehari-hari atau terjadi dengan latar belakang proses patologis yang berhubungan dengan neurologi, bedah dan traumatologi. Oleh karena itu, untuk mengetahui bagaimana untuk menghentikan serangan dari psikosis, tanpa menyebabkan kerusakan kepada pasien pada saat yang sama, sangat penting.

Sebagaimana jelas dari apa yang dikatakan dalam artikel, yang paling penting saat pertolongan pertama - yang akan dikumpulkan dan tenang. Jangan mencoba untuk menerapkan efek fisik pada pasien sendiri dan dengan demikian tidak menunjukkan agresi itu. Ingat, orang ini tidak memberikan lebih sering menyadari apa yang dia lakukan, dan apa yang terjadi - itu hanya gejala kondisi makamnya.