Virus varicella-zoster - apa itu? Herpes zoster: Pengobatan, Penyebab, Gejala

Cacar air, atau, lebih tepatnya, cacar angin, akrab bagi hampir setiap penghuni bumi. Ini penghargaan kita dengan virus merdu yang disebut varicella-zoster, terbuka pada tahun 1911. Butuh waktu lebih dari satu abad sejak waktu yang jauh. Varicella sudah mempelajari panjang dan lebarnya, tapi untuk menang sampai orang tidak bisa. Disebabkan oleh virus penyakit ini tidak muncul untuk menjadi sangat serius, karena angka kematian dari mereka 1 100 ribu kasus, dan bahkan kemudian tidak dari diri mereka sendiri, tetapi dari komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Di sini, di komplikasi ini dan kebohongan adalah. virus varicella-zoster mampu menembus ke dalam darah, di getah bening, dalam banyak sistem organisme. Usir dari sana mustahil. Setelah diperkenalkan ke dalam tubuh kita, parasit tetap bersama kita selamanya.

Potret virus

Varicella-zoster Varicellovirus milik genus termasuk 17 spesies. Di antara mereka adalah orang-orang yang hanya mempengaruhi hewan atau burung tertentu, tetapi ada murni manusia. Ini keprihatinan dan pandangan dianggap oleh kami "zoster". Kata itu berarti dalam bahasa Yunani "sabuk" yang mencerminkan pola lesi, diamati paling sering.

Menangkap dari babi, ayam, anjing dan hewan lainnya tidak bisa. Dalam taksonomi internasional patogen infeksius itu disebut Human alphaherpesvirus jenis 3. Semua virus mikroskopis kecil, tetapi masing-masing memiliki sendiri unik "wajah" nya. mikroskop menunjukkan bahwa varicella-zoster berbentuk bulat atau sedikit oval, memiliki inti yang terdiri dari DNA, dan shell berserakan duri yang terbuat dari protein kompleks. Awalnya memukul tubuh korban, virus menyebabkan cacar penyakit.

Cara infeksi

virus varicella-zoster hanya menginfeksi manusia, terutama anak prasekolah dan sekolah anak-anak. Sejumlah sangat tinggi infeksi di sekolah-sekolah, taman kanak-kanak, di sejumlah besar tim. Pathway - udara (bersin, batuk) dan pin. selalu terbentuk gelembung, yang dapat menghitung ribuan ribuan virus dalam tubuh seorang anak yang sakit. Ketika gelembung ini pecah, dengan patogen eksudat keluar ke lingkungan dan dapat memasuki tubuh orang yang sehat melalui tangan kotor, benda atau kontak tubuh, seperti berjabat tangan. virus rahmat dapat hanya ada di sel korban mereka, oleh karena itu, berada di luar, menjadi rentan. Mereka dapat dengan mudah membunuh larutan desinfektan, mendidih, deterjen apapun.

gejala

Ini masuk ke dalam tubuh kita varicella-zoster melalui mulut, yang diendapkan pada membran mukosa. Won pertama mereka "jembatan", virus yang diperkenalkan ke limfososudy, darah, paru-paru, sistem saraf dan otonom, sel-sel sumsum tulang belakang. Menembus ke dalam tubuh ini, mereka mulai untuk mereproduksi, dan telah menguasai dalam tubuh, menyebabkan penyakit. Dari saat infeksi sampai gejala pertama dapat mengambil 14 hari atau lebih. Gejala utama cacar adalah munculnya gelembung di ruam di seluruh tubuh. Pada awalnya, mereka terlihat seperti nodul kemerahan, tapi dengan cepat tumbuh dengan ukuran kepala pertandingan atau sedikit kurang. Mereka berada di bawah kulit tipis eksudat tembus. Ketika gelembung pecah, maka eksudat, dan tetap pada luka kulit, sedangkan pengeringan berubah menjadi koreng.

Suhu di anak-anak prasekolah yang sakit jarang naik ke nilai-nilai yang tinggi dan, sebagai suatu peraturan, diadakan di daerah 37,5 ° C, tanda-tanda keracunan sering tidak diamati, tetapi anak bisa berubah-ubah, menolak untuk makan, menjadi lamban. anak-anak yang lebih tua (7-12 tahun) menderita cacar agak lebih rumit, meskipun mereka memiliki penyakit ini dapat terjadi dengan cara yang cukup mudah dengan demam ringan dan perasaan kepuasan.

Masalah ruam varicella adalah bahwa pada pasien dari segala usia sangat gatal. Anak-anak gatal dan merobek kerak, meninggalkan Anda seumur hidup kulit mark-ospinki.

Pada orang dewasa, cacar primer, penyakit ini lebih parah. Mereka ditandai:

• kelemahan;
• sakit kepala;
• indikator suhu tinggi;
• nyeri tubuh;
• gangguan tidur;
• kadang-kadang mual muntah dan pelanggaran kursi.

Cacar air pada wanita hamil dan bayi yang baru lahir

Di antara cacar hamil yang didiagnosis jarang (tidak lebih dari 5%), karena sebagian besar ibu-ibu cacar hamil selama masa kanak-kanak, dan tubuh mampu mengembangkan antibodi terhadap virus varicella-zoster. Baru lahir sampai 6 bulan, mereka juga memberikan perlindungan terhadap virus. Oleh karena itu grudnichki cacar hampir tidak sakit.

Sayangnya, jika infeksi primer dari virus cacar yang terjadi selama kehamilan, ada risiko untuk menginfeksi mereka dan buah (8%). Jika penyakit terjadi pada trimester pertama, dan 5% dari anak-anak mungkin malformasi berbeda kongenital (kejang-kejang, kelumpuhan, jari dasar, penampilan normal dan organ). Ketika penyakit pada trimester kedua dengan bayi 2% penyimpangan lahir, sementara kasus penyakit tunggal pada trimester ketiga.

Tapi jika ibu sakit dengan cacar air selama lima hari sebelum pengiriman atau dalam waktu dua hari setelah mereka memiliki cacar hasil yang baru lahir sangat sulit, bahkan mungkin kematian.

Diagnosis varicella-zoster, IgG, IgM dan antibodi lainnya

Diagnosis awal dari "cacar air" dibesarkan secara visual. Sekarang dokter melakukan serangkaian tes untuk mengetahui apa jenis virus menyebabkan penyakit dan apa yang harus dia dalam tubuh mengembangkan antibodi. diagnostik yang modern meliputi:

• Lumuri dari rongga mulut.
• Sebuah tes darah untuk menentukan jenis virus.
• Analisis gelembung eksudat.
• Kelompok antibodi tes IgM, yang terbentuk segera setelah onset penyakit pada limfosit pra-B, dan darah yang terdeteksi pada 4 hari sakit. Selanjutnya pasien menunjukkan antibodi dan kelompok lainnya. IgG antibodi nilai tumbuh lambat, tetapi juga perlahan-lahan berkurang setelah hilangnya gejala yang terlihat dari penyakit dan pembusukan. Ini adalah properti mereka digunakan untuk diagnosis bentuk-bentuk tertentu dari penyakit kronis.

pengobatan

Biasanya, pasien cacar tidak dirawat di rumah sakit. Rumah mereka mengejar program obat antiviral ( "Acyclovir", "brivudine", "gerpevir"), pada kesaksian meresepkan antipiretik, antihistamin, dan ruam semua diolesi dengan cat hijau atau fukortsinom. Untuk meningkatkan Dokter kekebalan juga dikreditkan dengan vitamin dan diet.

Tubuh telah sakit untuk seumur hidup adalah antibodi terhadap virus varicella-zoster, yang dilindungi dari infeksi ulang. Pada dasarnya antibodi ini IgG kelompok, tetapi dapat hadir dan kelompok IgA, IgM. AT IgA tingkat turun secara signifikan oleh bulan ke-4 setelah penyakit. Pada dasarnya mereka melindungi membran mukosa dan organ internal merupakan 20% dari semua antibodi. IgM total imunoglobulin adalah 10% dan 75% IgG. Mereka hanya mampu melewati plasenta (berkat ukurannya yang ringkas), dan untuk memberikan kekebalan terhadap janin dalam kandungan.

komplikasi

Karena setelah cacar di tubuh pada manusia adalah antibodi terhadap varicella-zoster virus IgG, mereka menerima kekebalan seumur hidup. Komplikasi penyakit pada anak-anak yang normal bisa menjadi infeksi, tercantum dalam goresan papula. Sebuah anak sangat lemah yang mungkin komplikasi:

• pneumonia (gejala: batuk, demam, sianosis kulit, sesak napas);
• Ensefalitis (gejala: sakit kepala, demam, kejang, kehilangan koordinasi, mual);
• bursitis;
• arthritis;
• tromboflebitis.

Pada orang dewasa, pada latar belakang cacar dapat mengembangkan:

• laringitis;
• tracheitis;
• meningitis;
• ensefalitis;
• hepatitis;
• arthritis;
• erisipelas;
• abses, selulitis, streptoderma.

penyebab herpes zoster dari

Penyakit ini juga disebut sebagai "herpes zoster." virus varicella-zoster, sekali terjebak dalam tubuh, terus hidup dalam laten (tidak aktif) negara dalam sel-sel saraf di sumsum tulang belakang, di saraf kranial di ganglia (kelompok neuron) dari sistem saraf. Sedangkan sistem kekebalan tubuh manusia yang kuat, mereka duduk diam dan tidak menimbulkan masalah. Tapi begitu tubuh melemah, virus langsung diaktifkan. Akibatnya, cacar air baru tidak terjadi, tetapi seseorang mulai penyakit lainnya - herpes zoster, mengacu pada kategori penyakit menular, dan pameran ruam karakteristik pada tubuh.

alasan:

• operasi, cedera dan penyakit lainnya, termasuk infeksi saluran pernapasan akut, influenza;
• stres saraf;
• kualitas buruk makanan;
• kerja keras, tubuh melelahkan;
• kondisi hidup yang buruk;
• penyakit kronis, yang memberikan kambuh;
• kehamilan;
• hipotermia;
• transplantasi organ;
• obat tertentu yang menekan sistem kekebalan tubuh;
• usia tua.

gejala

Herpes zoster biasanya terjadi pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak lemah yang menderita cacar air, juga dapat didiagnosis. gejala visual utamanya adalah ruam pada tubuh, terutama berlokasi di sana, di mana batang saraf. Dengan herpes dekat hidung dan di bibir penyakit ini tidak ada hubungannya, seperti virus lain yang disebut analisis menunjukkan. Virus varicella-zoster, mendapatkan kebebasan dari menjaga mereka dalam kekebalan cek, muncul dari sel-sel saraf dan mengarahkan akson mereka ke ujung saraf. Mencapai tujuan, hal itu menyebabkan infeksi kulit. Gejala-prekursor:

• suhu;
• kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, dan malaise;
• kekurangan energi;
• hilangnya nafsu makan;
• nyeri dan gatal-gatal (kesemutan kadang-kadang aneh) di bidang letusan di masa depan.

Gejala di puncak penyakit:

• ruam dalam bentuk gelembung dengan eksudat transparan;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• nyeri neuralgic (yang mungkin ringan atau kuat);
• Suhu subfebrile di atas;
• tanda-tanda keracunan.

Penyakit berlangsung dari seminggu untuk satu bulan.

Klasifikasi menurut jenis ruam

Varicella-zoster dapat menyerang berbagai bagian tubuh, dan karena itu membedakan antara jenis herpes zoster:

• Kedokteran (melanda cabang ophthalmic dari saraf trigeminal karena dapat merusak kornea). Dimanifestasikan dengan nyeri di mata, jatuhnya pandang, ruam pada kuil-kuil dan sekitar mata.
• Ramsay-Hunt syndrome (dipukul oleh otot meniru, ruam diamati dalam rongga mulut dan saluran telinga).
• Mesin (miotom kagum dan dermatom, pasien mengeluh nyeri hebat pada otot tungkai lengan bawah).

Menurut perjalanan penyakit membedakan jenis:

• aborsi (tanpa rasa sakit dan ruam);
• kistik (ruam sangat besar);
• perdarahan (hadir darah dalam gelembung eksudat);
• Nekrotik (papula terjadi di tempat nekrosis kulit);
• umum (ruam seluruh tubuh).

diagnostik

herpes zoster klinis dan visual sebelum ruam sering keliru untuk usus buntu, angina, radang selaput dada dan penyakit lainnya. melakukan analisis laboratorium jika diperlukan. Varicella-zoster mengungkapkan diagnosis yang cepat, adalah untuk memeriksa sampel di bawah mikroskop. Juga menggunakan immunofluorescence dan metode serologi. Canggih studi laboratorium yang dilakukan dalam kasus berikut:

• Grudnichki-pasien;
• negara anak-anak immunodeficiency;
• herpes atipikal;
• Tentu saja rumit penyakit.

Pada anak-anak, terinfeksi dalam kandungan, ditemukan dalam sejumlah besar antibodi varicella-zoster antibodi IgG dan IgM. Diferensiasi dilakukan oleh PCR. Reaksi ini juga membantu untuk mengidentifikasi virus dengan tidak adanya ruam pada kulit dan kehadirannya pada organ internal.

Pengobatan herpes zoster

Jika analisis itu positif - varicella-zoster didiagnosis dengan kepastian 100%. Setelah itu, dokter akan menentukan algoritma pengobatan. Saya harus mengatakan bahwa herpes zoster anak muda lewat tanpa obat, tapi hemat diet dan istirahat. Obat-obatan dapat mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi, serta untuk menghilangkan rasa sakit dan suhu, jika ada.

Antivirus diresepkan untuk pasien yang lebih tua dari 50 tahun, sangat lemah, mengalami cedera dan operasi, menderita penyakit kronis, dan anak-anak. obat umum - adalah "Acyclovir" "Famsiklovir", "Valacyclovir", dan di antara obat penghilang rasa sakit "Ibuprofen", "Ketoprofen", "naproxen" dan analog. Juga pada kesaksian yang ditentukan antikonvulsan, antidepresan, kortikosteroid. Ketika terinfeksi dengan mata varicella-zoster dan / atau pasien dirawat di rumah sakit otak.

komplikasi

Telah dilaporkan di 28% pulih dari herpes zoster. Pasien mengeluh:

• penglihatan kabur;
• gangguan pendengaran;
• sering sakit kepala dan tidak bisa dijelaskan;
• spontan muncul pusing;
• tubuh nyeri setelah hilangnya ruam.

Untuk beberapa pasien mungkin mengalami insufisiensi jantung dan / atau ginjal, komplikasi penyakit onkologi, kebutaan, tuli, kerusakan mengalir ke otak dan / atau jaringan sumsum tulang belakang.

Vaksin Zostavaks dirancang sebagai tindakan pencegahan. Efektivitasnya didirikan secara empiris, sama dengan 50%.