Still penyakit pada orang dewasa dan anak-anak: penyebab, gejala, pengobatan

Peran paling penting dalam pengobatan penyakit langka memainkan diagnosis yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dari sejumlah gangguan kesehatan lainnya. Masih ini pengobatan penyakit panjang, tetapi prognosis pasien dalam waktu untuk melihat spesialis, dalam banyak kasus baik.

Sejarah penyakit

Pertama kali belajar tentang penyakit pada tahun 1897, berkat dokter George Steele. Tapi saat ini penyakit Still ini dianggap hanya bentuk rheumatoid arthritis. Hanya pada tahun 1971, Erik Bayuoters menerbitkan studi yang membedakan penyakit dari sejumlah masalah dengan gejala yang sama.

statistik medis menunjukkan bahwa penyakit sakit langka bisa sama-sama perwakilan dari kedua laki-laki dan perempuan. Namun, sebagian besar pasien yang dirujuk ke dokter dengan gejala penyakit Masih dan menerima diagnosis mengkonfirmasikan - anak di bawah usia 16 tahun. Mengingat usia muda, mayoritas pasien, diagnosis rumit karena orang tua pertama kali melihat gejala anak, sulit untuk percaya pada keberadaan seperti "usia" dari masalah.

Penyebab penyakit

Sampai saat ini, etiologi penyakit ini tidak jelas. Sejumlah penelitian bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penyakit Masih di anak-anak dan orang dewasa, telah gagal. Menurut hipotesis yang berlaku umum, penyakit ini akibat dari efek pada tubuh atau agen virus menular, tetapi bukti untuk mendukung pernyataan ini, tidak ada.

Dokter mencoba untuk mengasosiasikan penyakit dengan kehamilan, penggunaan obat-obatan, termasuk hormon wanita, stres dan faktor lainnya. Menurut beberapa sumber penyakit Still mengacu pada gangguan autoimun. Otentik terbukti hanya itu dalam fase aktif penyakit ini ditandai oleh perubahan konsentrasi sitokin. Mungkin dalam obat masa depan akan dapat mengidentifikasi penyebab penyakit, sehingga menyederhanakan diagnosa dan mempercepat pemulihan pasien.

Gejala penyakit Masih pada orang dewasa

Penyakit Still, yang gejalanya mirip dengan sejumlah penyakit lainnya yang didiagnosis oleh beberapa faktor:

• Demam terjadi ketika penyakit Masih ini ditandai dengan demam, melekat dalam sejumlah penyakit menular, tdk mereka. Secara tradisional, suhu siang hari disimpan dalam kisaran normal, tetapi dua kali sehari, naik ke 39 derajat dan di atas. Pada saat yang sama seperlima dari pasien menurunkan indikator suhu dan meningkatkan pasien kesejahteraan tidak diamati, yang secara signifikan mempersulit diagnosis.
• Pada puncak ketinggian suhu pada pasien diwujudkan letusan kulit, disajikan papula merah muda atau makula. Paling sering, ruam terletak pada batang dan ekstremitas proksimal, lebih jarang - gambar menunjukkan ruam di wajah. Sepertiga dari pasien dengan ruam naik di atas kulit penutup, yang berasal terutama dalam bidang gesekan dan kompresi. Gejala seperti ini disebut fenomena Koebner. Hal ini tidak selalu disertai dengan ruam, gatal, dan warna pink cukup pucat dan membuat hilangnya periodik gejala tak terlihat kepada pasien. Dokter membuat diagnosis yang akurat dari pasien harus mengalami suhu ekstrem, mengaktifkan ekspresi ruam. Mungkin mandi hangat atau pengenaan kain hangat. manifestasi atipikal penyakit ini adalah: alopecia, eritema nodosum, perdarahan petekie. Tapi dalam prakteknya, gejala seperti itu jarang.

• Tahap awal penyakit Masih ini ditandai dengan munculnya mialgia dan artralgia. Dalam hal ini pertama hanya mempengaruhi satu sendi. Seiring waktu, penyakit ini meliputi sendi lain, mengambil sifat poliartritis. Terutama mempengaruhi sendi lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, pinggul, temporomandibular, metatarsophalangeal. Tapi fitur dari penyakit, yang paling khas untuk sebagian besar kasus, adalah pengembangan arthritis sendi interphalangeal distal dari tangan. Ini adalah apa yang memungkinkan kita untuk membedakan penyakit Masih ini dari demam rematik, lupus sistemik merah atau rheumatoid arthritis.
• Dalam 65% kasus penyakit terjadi pada latar belakang limfadenopati. Setengah dari pasien meningkat kelenjar getah bening leher. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, necrotizing limfadenitis mengambil karakter.
• Pada awal penyakit, pasien melaporkan ditandai terbakar di tenggorokan, yang permanen.
• Untuk Masih yang penyakit ini ditandai dan manifestasi kardio-paru seperti pneumonitis aseptik, tamponade jantung, katup vegetasi sindrom gangguan pernapasan.
• Pada pasien dengan gangguan yang ditandai dan tetes mata. katarak yang rumit ini, degenerasi kornea Blends iridocyclitis Ribbon mata.

Still penyakit pada anak-anak

Simtomatologi penyakit pada anak-anak berbeda dari orang dewasa. Namun, manifestasi Masih yang penyakit pada anak-anak dapat dilumasi, yang mengarah ke diagnosis tertunda dan pengobatan tertunda. Kadang-kadang arthritis di masa kecil menyebabkan kecacatan. Untuk menghindari hal ini, orang tua harus sangat memperhatikan kondisi fisik anak. Dan ketika gejala pertama penyakit mengacu pada tukang yang terampil. Diluncurkan Still penyakit pada anak-anak dapat menyebabkan peningkatan yang tidak proporsional pada ekstremitas yang memerlukan intervensi bedah.

diagnosis penyakit

Sejak praktis tidak ada gejala spesifik penyakit, diagnosis sulit. Dalam setiap kasus, kedua puluh penyakit Still diperlakukan sebagai demam alam yang tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, diagnosis "sepsis". Itu hanya setelah serangkaian program yang gagal terapi antibiotik dan sejumlah tambahan analisis dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa itu adalah penyakit orang dewasa Still. Pengobatan dan rehabilitasi - waktu perawatan dan memerlukan pengawasan medis konstan. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak.

Pada diagnosis dicatat sebagai gejala demam, pembengkakan sendi, meningkatkan kelenjar getah bening dan peradangan tenggorokan, dan faktor-faktor lain yang diperoleh dengan menggunakan echocardiography, computed tomography dan ultrasound. Wajib dan tes darah menunjukkan kadar trombosit dan sel darah putih. Pada Masih Penyakit bagi pasien ditandai dengan penurunan tingkat sel darah merah. Pada pasien dewasa, peningkatan C-reaktif protein dan feritin. Jadi tes untuk antibodi anti-nuklir dan faktor reumatoid biasanya negatif.

Pengobatan selama remisi

perawatan yang rumit dan bertahap dilakukan dalam fase aktif penyakit, atau remisi. Dalam kasus pertama, prosedur dilakukan di rumah sakit, di kedua - pasien menerima perawatan yang diperlukan, sementara pasien rawat jalan atau di sanatorium dan resort kesehatan. Perawatan termasuk obat-obatan, fisioterapi, terapi latihan dan pijat.

Pengobatan selama penyakit akut

Selama pasien eksaserbasi mengambil NSAID, imunosupresan, glukokortikoid. Pengobatan selalu panjang. Inilah sebabnya mengapa baik untuk pasien dan keluarganya perlu untuk persediaan dosis besar kesabaran. Still penyakit pada orang dewasa dan anak-anak - penyakit yang serius dan berurusan dengan itu hanya dapat diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan dengan benar.

pandangan

Setelah pengobatan, tiga kemungkinan bentuk penyakit. Yang terbaik dari mereka - pemulihan spontan diamati pada sepertiga pasien dengan diagnosis yang langka. Satu lagi sepertiga pasien memiliki bentuk kambuh penyakit secara berkala. Yang paling sulit option - penyakit kronis pada orang dewasa Still. Pengobatan, pemulihan dan rehabilitasi dalam hal ini mungkin termasuk tidak hanya terapi tradisional, tetapi artroplasti, memungkinkan untuk mengembalikan penyakit sendi hancur.