Posterior blok nervus alveolar unggul dalam kedokteran gigi: peralatan, obat-obatan

Posterior superior blok saraf alveolar adalah yang paling berbahaya dalam hal komplikasi, teknik injeksi. Saat ini, prosedur yang sama jarang digunakan. Dilaksanakan oleh administrasi ekstraoral dan bukal obat. Anestesi digunakan untuk daerah analgesia dari geraham atas, di blokade saraf alveolar tertentu.

prosedur fitur

Kompleks anatomi daerah administrasi karakteristik obat meningkatkan risiko komplikasi dan mengurangi efektivitas anestesi. Mari kita mempertimbangkan beberapa poin.

Di ruang pterygium temporomandibular atas rahang atas pleksus vena berada. Ini menempati area seluas celah infraorbital ke rahang bawah. tusukan disengaja dinding vena menyebabkan terbentuknya hematoma besar, yang cukup sulit untuk mencegah.

Memasukkan jarum ke tingkat tidak cukup mengarah pada fakta bahwa solusi injeksi dilakukan ke jaringan lemak subkutan. Dalam hal ini, posterior blok saraf alveolar superior akan umumnya tidak efektif. Kelebihan kedalaman penyisipan jarum mengarah ke konsekuensi berikut:

1. Pengenalan anestesi dalam susunan zona optik menyebabkan kebutaan sementara.
2. Injeksi obat dalam jaringan orbital yang menyebabkan strabismus sementara.
3. Kontak dengan larutan dalam otot sayap menyebabkan sakit parah setelah efek anestesi lebih.

Jangan biarkan ujung slide di Bukit selama prosedur, karena mungkin perforasi saraf dan pembuluh darah kecil.

zona anestesi

Tuberalnaya anestesi dalam kedokteran gigi memungkinkan Anda untuk mematikan bidang-bidang berikut:

• wilayah geraham atas;
• dan meliputi periosteum mengatakan mukosa alveolar tulang ;
• mukosa sinus maksilaris dan tulang dari dinding posteroexternal.

Wilayah akhir anestesi, lewat belakang, adalah sebuah konstanta. Depan dapat mencapai tengah bikuspid pertama dan sesuai mukosa, yang terletak di daerah gingiva.

Intraoral posterior blok nervus alveolar superior untuk Yegorov

Kursus prosedur:

1. mulut pasien yang setengah terbuka. Pipi menempel spatula.
2. Dengan mengarahkan jarum ke arah tulang dipotong, dokter membuat tusukan pada molar kedua ke tulang.
3. jarum harus diposisikan pada sudut ⁴⁵ ° ke tulang alveolar.
4. jarum bergerak naik dan kembali ke tengah, dan kebutuhan untuk mengontrol kontak yang konstan dengan tulang. Dalam perjalanan sejumlah kecil anestesi dirilis.
5. Jarum dimasukkan 2-2,5 cm. Menarik piston kembali untuk memeriksa tusukan kapal.
6. Jika tidak ada darah diperkenalkan ke 2 ml larutan. jarum suntik dihapus.
7. Pasien menekan tempat anestesi untuk menghindari memar.
8. efek penuh dari obat ini lebih dari 10 menit.

Jika Anda menggunakan anestesi short-acting, prosedur akan efektif selama 45 menit ketika panjang - hingga 2,5 jam. Intraoral posterior superior blok saraf alveolar dilakukan untuk operasi rawat jalan, dan sementara intervensi pada beberapa geraham.

Metode ekstraoral dari

Tidak peduli sisi mana blok nervus alveolar superior posterior diperlukan, peralatan membutuhkan penyimpangan kepala pasien dalam arah yang berlawanan. Di depan dokter anestesi menentukan kedalaman yang jarum diperlukan untuk masuk. Jarak ini antara sudut luar lebih rendah dari rongga mata dan pojok depan tulang zygomatic.

Dokter gigi terletak di sebelah kanan pasien. jarum dimasukkan di daerah anteroinferior sudut tulang zygomatic. Ini harus memiliki ^sudut 45 sehubungan dengan bidang sagital median dan di sudut kanan ke garis-orbit Trag. Setelah penyisipan jarum ke kedalaman yang diinginkan disuntikkan anestesi. Anestesi berkembang lebih dari 5 menit.

persiapan

Posterior blok nervus alveolar superior dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal:

1. Lidocaine - turunan pertama amida yang disintesis "Bupivakain", "Articaine" "Mezokain 'dan sarana lainnya. Hal ini digunakan dalam bentuk larutan 1-2%. Lidocaine milik obat kategori harga rendah. Merupakan kontraindikasi pada pasien dengan lesi organik dari hati.
2. Trimekain berasal amida. Dengan efisiensi, kecepatan dan durasi tindakan lebih unggul prokain beberapa kali. Hal ini dihasilkan dalam bentuk larutan dari konsentrasi yang berbeda. Sebagai efek samping dari pemberian agen dapat terjadi pucat kulit, mual, sakit kepala.
3. Obat "Ultrakain", harga dari yang 1,5-2 kali lebih tinggi dari wakil-wakil lain dari anestesi lokal (50 rubel per botol), memiliki keuntungan besar untuk digunakan. Kapasitas difusi tinggi dan durasi yang baik dari tindakan memungkinkan untuk menggunakannya tidak hanya di operasi tetapi juga dalam kedokteran gigi palsu. Berapa "Ultrakain"? Harga obat (untuk anestesi adalah alat ini di klinik gigi di Rusia akan harus membayar 250-300 rubel) adalah karena asal luar negeri. Analog - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Semua dana yang digunakan dalam kombinasi dengan vasokonstriktor (epinefrin). Ketika memilih spesialis obat menentukan toleransi individu dan dosis maksimum, memperhitungkan usia pasien, serta kehamilan dan penyakit penyerta.

komplikasi dari prosedur

Posterior blok saraf alveolar yang unggul, yang ulasan dicampur (pasien melaporkan efek analgesik yang sangat baik, tetapi beberapa mengeluh bahwa mati rasa lama tidak lulus, hingga 5 jam, ditambah efek samping yang telah disebutkan tidak dengan keinginan banyak), harus dilakukan oleh spesialis yang sangat berkualitas, mampu memperhitungkan semua nuansa acara. Beberapa komplikasi yang mungkin telah dipertimbangkan. Harus dibayar dengan masalah waktu untuk mencegah mereka.

pembuluh luka dan pendidikan di bidang hematoma anestesi dapat dicegah. Untuk tujuan ini, selama jarum anestesi tidak dapat kehilangan kontak dengan jaringan tulang dan memperkenalkan dengan tidak lebih dari 2,5 cm. Setelah penghapusan infiltrat jarum dibentuk disuntikkan anestesi memijat ke atas belakang tuberositas maksilaris. Posterior blok nervus alveolar superior diaktifkan hanya dengan tidak adanya proses peradangan di tempat suntikan.

Hal ini menjadi berbahaya bagi pasien mendapatkan solusi ke dalam aliran darah. toksisitas meningkat sebesar 10 kali, dan efek vasokonstriktor - di 40. Pasien mungkin menjadi kejutan, kolaps, pingsan. Untuk mencegah komplikasi ini, sebelum injeksi anestesi jarum suntik plunger ditarik kembali. Hal ini memastikan bahwa jarum tidak memukul botol. Jika ada darah jarum suntik, Anda perlu mengubah arah jarum dan kemudian menyuntikkan obat.

Melanggar aturan asepsis selama prosedur dapat menyebabkan infeksi. Memasukkan jarum ke dalam mulut Anda, Anda perlu memastikan bahwa itu tidak menyentuh gigi. Hit plak akan menyebabkan perkembangan selulitis.

kesimpulan

Karena sejumlah besar komplikasi dan kompleksitas teknologi tuberalnoe anestesi dipraktekkan jarang. Pilihan obat bius harus dipercayakan ke dokter spesialis.