Paresis dari usus: penyebab, gejala, pengobatan

Istilah medis "paresis" dalam bahasa Yunani "πάρεσις" berarti melemah. Paresis adalah melemahnya gerakan sukarela, sindrom neurologis khusus yang disebabkan oleh kerusakan pada pusat motorik otak dan / atau sumsum tulang belakang, serta jalur jalan dalam sistem saraf perifer dan pusat. Deep paresis, juga disebut plethia atau kelumpuhan (dengan bahasa Yunani "παράλυσις" - relaksasi) adalah absennya gerakan sewenang-wenang, yang disebabkan oleh penyebab yang sama seperti paresis.

Paresis dan paresis dalam (kelumpuhan) adalah gangguan motorik yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem piramida otak. Sangat sering, setelah intervensi bedah mengembangkan paresis intestinal, yang juga bisa disertai dengan perluasan perut. Dalam kasus ini, paresis usus disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, serta luka operasi. Kecuali ini. Paresis usus sering terjadi di hadapan hipokalemia, yang berkembang akibat kehilangan darah selama operasi atau akibat banyak muntah pada periode pasca operasi.

Dalam kebanyakan kasus paresis usus berkembang pada hari ketiga-ketiga setelah operasi. Kondisi ini memerlukan terapi segera, karena usus yang melebar akibat paresis semakin memperparah gangguan elektrolit yang ada, dan juga berkontribusi terhadap perkembangan intoksikasi. Terkadang, pada pasien yang sangat lemah terhadap paresis, peritonitis berkembang. Selain paresis postoperatif, paresis usus pada anak-anak, yang terjadi akibat hipoksia, gangguan mikrosirkulasi di usus, dan pembentukan gas yang meningkat, sangat umum terjadi.

Yang pertama dan, mungkin, gejala utama paresis usus adalah pembengkakannya, yang sering disertai kembung. Kondisi ini memburuk dengan akumulasi dan retensi gas dan dengan meningkatnya pembengkakan usus. Akibat stagnasi isi usus, proses pembusukan berkembang di dalamnya, dan akumulasi gas meningkat. Pada saat yang sama, dinding usus yang rusak dan buncit, yang tidak mampu menyerap gas, bereaksi terhadap proses ini dengan pelepasan lendir dan cairan yang meningkat. Selain itu, ada perubahan ireversibel di dinding usus dan ada dehidrasi jaringan, volume darah yang beredar menurun - dan keadaan "syok protoplasma" datang.

Tempat khusus dalam diagnosis paresis usus termasuk pemeriksaan sinar X, yang dimulai dengan gambaran umum radiografi perut. Pemeriksaan dilakukan pada dua posisi pasien: horizontal dan vertikal.

Paresis usus: pengobatan dan pencegahan

Bergantung pada mekanisme pengembangan paresis dan peralihannya ke obstruksi usus akut, tindakan terapeutik dan pencegahan dilakukan di beberapa bidang utama.

Pertama, pelaksanaan intervensi bedah harus dilakukan dengan memperhatikan prinsip-prinsip teknik lembut dengan hati-hati, yang merupakan elemen penting dalam pencegahan paresis pasca operasi.

Jika ada ancaman nyata perkembangan paresis, misalnya pada pankreatitis akut, luka parah di perut dan lumbal, perlu dilakukan pengosongan perut secara permanen dengan probe.

Selain itu, blokade pelestarian simpatik digunakan, yang dicapai dengan blokade paranefric novocaine. Jika ada ancaman perkembangan penyumbatan dinamis dan untuk pengobatan paresis yang persisten, yang paling efektif adalah blokade peridural.

Arah selanjutnya dari efek terapeutik pada perang melawan paresis adalah penggunaan metode stimulasi refleks motilitas usus, seperti pijat dinding perut, kompres minyak, eterik atau semi alkohol, enema dan iritasi kuratif dengan tabung keluar gas rektum.