Nutrisi enteral - apa itu? campuran nutrisi untuk pasien pada periode pasca operasi

Dalam kehidupan ada situasi yang berbeda ketika dewasa tidak bisa mengambil makanan dengan cara yang akrab. Hal ini terjadi terutama setelah operasi. Selama periode pemulihan orang tidak mampu untuk mengunyah dan mendaki untuk mencerna makanan. Tapi juga saat ini pasien membutuhkan pasokan terus menerus nutrisi untuk tubuh untuk fungsi dari semua organ dan memulihkan mata pencaharian. Dalam hal ini, penerimaan semacam makanan dalam tubuh seperti makanan enteral.

nutrisi enteral - apa itu?

semacam ini perawatan pasien, itu adalah fitur yang makanan datang melalui tabung atau sistem khusus. Paling sering di seperti makanan campuran khusus yang digunakan. Mereka berbeda dari makanan normal untuk orang dewasa, seperti di negara-negara tertentu pasien tidak dapat mengambil produk lainnya.

Keuntungan dari kekuasaan seperti

jenis makanan memiliki kelebihan untuk pasien:

1. Fisiologis - makanan melewati langsung ke dalam sistem pencernaan, sehingga dia dengan mudah berasimilasi dan memberdayakan pasien setelah operasi.
2. makanan murah - untuk aplikasi metode ini tidak perlu terlalu banyak biaya.
3. Mudah digunakan sarana tambahan - tidak ada persyaratan peningkatan sterilitas, sebagai hanya cukup untuk menangani probe untuk nutrisi enteral atau sistem untuk campuran makan oral.
4. Ini tidak menyebabkan komplikasi serius - probe dimasukkan tanpa masalah, sehingga tidak ada kemungkinan terjadinya komplikasi berbahaya dan mengancam nyawa bagi pasien.
5. Memungkinkan untuk memberikan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan, hal ini disebabkan pemilihan campuran optimal untuk manusia.
6. Ini membantu mencegah munculnya efek atrofi pada saluran pencernaan.

Indikasi untuk nutrisi enteral

Pengembangan obat dalam dua abad terakhir itu mungkin untuk menentukan apa yang terbaik bagi orang setelah teknik operasi yang akan membantunya pulih lebih cepat dan untuk mendapatkan kekuatan yang diperlukan dengan resiko minimal. Dan campuran makanan setelah operasi dengan peralatan medis tambahan memiliki kelebihan dan indikasi. Ada indikasi tertentu khusus untuk campuran bahwa seseorang perlu, serta sangat metode makan. nutrisi buatan diberikan bila:

1. Pasien karena kondisi mereka tidak bisa makan ketika ia tidak sadar atau tidak bisa menelan.
2. Pasien tidak bisa makan makanan - keadaan pankreatitis akut atau perdarahan di saluran pencernaan.
3. Seseorang yang sakit menolak makanan, digunakan nutrisi enteral kemudian dipaksa. Apa itu ketika ada keadaan seperti itu? Ini terjadi di anoreksia nervosa, di mana Anda tidak bisa hanya memuat perut makanan biasa, karena ada risiko kematian setelah kegagalan daya berkepanjangan. Juga, berbagai infeksi pasien dapat menolak untuk makan, dalam hal sistem yang digunakan untuk nutrisi enteral, untuk mengisi tubuh dengan nutrisi penting untuk melawan infeksi.
4. Kekuatan tidak memenuhi kebutuhan, hal itu terjadi dengan cedera, katabolisme, luka bakar.

Ditunjuk kekuasaan semacam ini dan untuk kondisi patologis berikut:

• kekurangan protein dalam tubuh dan energi, jika Anda tidak dapat memberikan asupan zat ini dengan cara alami;
• dalam hal berbagai tumor dari kepala, leher dan perut;
• jika ada penyakit progresif dari sistem saraf pusat, seperti penyakit Parkinson, stroke serebrovaskular, berbagai negara tidak sadarkan diri;
• di negara-negara kanker setelah radiasi dan kemoterapi;
• Makanan sering diresepkan untuk penyakit gastrointestinal yang berat: pankreatitis, proses patologis pada hati dan saluran empedu, sindrom malabsorpsi , dan usus pendek, dan penyakit Crohn;
• segera setelah intervensi bedah ke dalam tubuh;
• luka bakar dan keracunan akut;
• ketika fistula, sepsis;
• Jika mengembangkan penyakit menular yang kompleks;
• di depresi yang parah;
• pada derajat yang berbeda kerusakan radiasi manusia.

Metode untuk memperkenalkan campuran nutrisi

pasien nutrisi enteral bervariasi sesuai dengan metode makan:

1. Menggunakan probe untuk memperkenalkan campuran ke dalam perut.
2. Kekuatan Metode "Menghirup" - menerima makanan khusus secara lisan di teguk kecil.

Metode ini juga disebut pasif dan aktif. Asal - makan tabung enteral, infus terjadi dengan sistem dispenser khusus. Kedua - aktif, manual, dilakukan terutama melalui jarum suntik. Untuk menggunakan metode ini perlu untuk mendapatkan sejumlah campuran dan disuntikkan dengan lembut ke dalam mulut orang yang sakit. Untuk saat ini, preferensi diberikan ke pompa, ciliates, yang secara otomatis dimasukkan ke dalam campuran.

Probe untuk nutrisi enteral

Banyak keluarga pasien meminta nutrisi enteral - apa itu dan apa alat yang diperlukan untuk ini? Memang, untuk metode seperti mengisi tubuh dengan makanan membutuhkan probe yang berbeda. Mereka dibagi menjadi:

• nasogastrik (nazoenteralnye) - probe plastik tipis yang memiliki lubang pada tingkat tertentu, dan bobot untuk kemudahan administrasi;
• perkutan - diberikan setelah operasi (pharyngoscope, gastrostomi, esophagostomy, eyunostomiya).

Mode tubuh pasokan

Memahami masalah, nutrisi enteral ini - apa itu, tidak cukup untuk menerapkannya. Ada banyak pengenalan nuansa makanan ke dalam tubuh dengan cara ini, misalnya, tingkat pakan campuran. Ada beberapa mode memperoleh kekuatan pasien.

1. Pakan campuran dengan kecepatan konstan. pasien gavage menerima makanan pada kecepatan tertentu, itu adalah 40-60 ml / jam. Kemudian spesialis mencari reaksi pasien. Ketika campuran ditoleransi dengan baik, kecepatan dapat ditingkatkan secara bertahap. Rata-rata terjadi kenaikan sebesar 25 ml / hr selama 8-12 jam, maka untuk waktu yang sama dapat menambahkan sebanyak lagi sampai kecepatan yang diperlukan tercapai. Jika operasi hanya diadakan dan pasien dalam kondisi serius, campuran harus diberikan tidak lebih dari 20-30 ml / jam. Hal ini diperlukan untuk hati-hati memantau kondisi orang tersebut. Mual, diare, muntah, kram atau menurunkan tingkat pengenalan atau campurannya, atau konsentrasi. Ini mengubah beberapa salah satu indikator bahwa tidak ada stres pada tubuh.
2. pakan dapat diberikan dalam siklus. makanan siklus ini adalah bahwa pasien setelah pasokan terus menerus secara bertahap mengurangi itu pada malam hari, sebelum jeda, membawa pada malam. Metode ini nyaman bagi pasien dan dapat dilakukan melalui tabung gastrostomi.
3. kekuatan sesi (periodik) tidak dilakukan untuk semua. Hal ini diindikasikan untuk pasien yang mengalami diare atau operasi gastrointestinal dilakukan. kekuasaan tersebut disebut periodik, sebagai periode dilakukan dari 4-6 jam.
4. Bolus feed. Mode ini mirip dengan makan teratur. Campuran disuntikkan oleh jarum suntik atau melalui tabung, tetapi aturan entri yang ketat. Pada kecepatan ini tidak melebihi 240 ml per setengah jam. Jumlah makanan per hari 3-5 kali. Tapi untuk mulai menambahkan campuran berdiri di seratus ml. Jika pasien menderita tidak ada masalah, kemudian secara bertahap ditambah dengan 50 ml. Tapi rezim ini berbahaya sering terjadinya diare, sehingga harus ditentukan dan diawasi oleh dokter spesialis.

Tentu, mode ini tidak dapat sepenuhnya disesuaikan untuk semua pasien yang memerlukan nutrisi enteral. Pemilihan metode, kecepatan dan volume pengiriman makanan tersebut ke dalam tubuh berlangsung dengan karakteristik individu.

seleksi sifat campuran

Campuran nutrisi enteral juga harus dipilih sesuai kebutuhan individu pasien. pilihan mereka tergantung pada beberapa faktor.

1. nutrisi yang baik untuk pasien pasca operasi harus memiliki kepadatan energi yang baik. Hal ini tidak kurang dari 1 kkal / ml.
2. Komposisi campuran harus absen dan laktosa glyutein. Zat ini dapat menyebabkan alergi.
3. Ini harus tidak lebih dari osmolaritas 340 mOsm / l.
4. Untuk menghindari masalah dengan asimilasi makanan itu harus non-kental.
5. Campuran kualitas tidak menyebabkan kelebihan motilitas usus.
6. Hal ini diperlukan bahwa pada itu adalah dari perusahaan dan kehadiran modifikasi genetik protein.

Perlu dicatat bahwa formula untuk bayi, serta solusi yang terbuat dari produk alami, tidak cocok untuk nutrisi enteral. Mereka adalah untuk manusia dewasa tidak seimbang, dan karena itu tidak dapat membawa hasil yang diinginkan. Untuk pasien yang membutuhkan makanan seperti, jenis mereka campuran telah dikembangkan, yang akan dibahas di bawah.

campuran monomer

Nama campuran menentukan fungsi mereka. Mereka tidak mengandung semua elemen yang diperlukan, tetapi juga digunakan dalam periode pasca operasi. campuran tersebut terdiri dari glukosa dan garam, sehingga memungkinkan untuk pemulihan fungsi usus kecil segera setelah operasi. Di hadapan muntah atau diare adalah makanan yang baik untuk mendukung air dan elektrolit keseimbangan dalam tubuh. campuran tersebut "touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" dan beberapa orang lain.

The unsur komposisi untuk makanan

power supply ini untuk pasien didasarkan pada unsur-unsur kimia tepat dipilih. Mereka digunakan dalam kasus-kasus tertentu dari gangguan metabolisme dalam tubuh dalam patologi seperti gagal hati dan ginjal, diabetes dan pankreatitis. Dalam hal ini, pankreas, hati dan ginjal tidak dapat melakukan fungsi spesifik mereka, sehingga campuran ini membantu orang untuk setidaknya sebagian memulihkan fungsi vital. Untuk daya jenis ini termasuk "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" dan lain-lain.

campuran setengah-unsur

Ini campuran nutrisi untuk pasien lebih sering digunakan dari yang sebelumnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa mereka memiliki lebih seimbang dan cocok berbagai pasien yang membutuhkan penggunaan nutrisi enteral. Di sini, protein dalam bentuk asam amino dan peptida, yang memungkinkan mereka untuk lebih mudah diserap dalam tubuh. solusi tersebut diterapkan segera setelah operasi pada fungsi pencernaan pelanggaran. Ini termasuk "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

campuran polimer khas

Tipe ini digunakan dalam banyak penyakit setelah operasi, ketika seseorang dalam keadaan koma. Mereka adalah yang paling cocok untuk suatu organisme dewasa dalam komposisi. Solusi ini berisi semua mineral yang diperlukan, elemen, protein, lemak, karbohidrat. Mereka dibagi menjadi tiga jenis.

1. Kering untuk diencerkan dan diberikan secara gavage. nutrisi ini selanjutnya enteral: "Nutrizon", "Berlamin modular", "Nutrikomp Standard".
2. Cair, yang dapat diberikan segera. Mereka dirancang untuk situasi di mana Anda tidak bisa kehilangan satu menit, memberikan nutrisi manusia penting. Ini termasuk "Berlamin modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" dan beberapa orang lain.
3. Campuran yang digunakan secara oral. Ini "modular Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" dan seterusnya.

Campuran directional

Ini jenis catu daya pada tujuan yang sama dengan pandangan senyawa unsur. Mereka dirancang untuk mengembalikan fungsi tubuh pada patologi tertentu. Mereka mengoreksi kegagalan pernapasan metabolik, gangguan ginjal dan kekebalan hati.