Malaria - a ... vektor malaria. Gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan malaria

Malaria - penyakit serius, kadang-kadang fatal. Orang yang terinfeksi oleh itu, sebagai suatu peraturan, ada gejala yang parah, termasuk menggigil, demam, negara seperti flu. malaria penyakit adalah kemungkinan lebih besar meninggal. Namun, pengobatan tepat waktu dan benar dapat mencegahnya. Malaria disebabkan oleh Plasmodium, organisme hidup dalam tertentu jenis nyamuk yang memakan darah manusia. Di bawah ini, masalah ini akan dibahas secara lebih rinci. Untuk informasi tentang pengobatan dan pencegahan penyakit dapat ditemukan dalam publikasi ini.

cerita

Gejala malaria digambarkan dalam tulisan-tulisan medis China kuno. Beberapa gejala penyakit karakteristik, yang kemudian diberi nama malaria ditemukan dalam karya dokter kekaisaran Nei Jing "Canon of Medicine". Penyakit ini secara luas dikenal di Yunani pada awal abad ke-4 SM, sementara ia adalah penyebab angka kematian yang tinggi. Gejala utama yang diamati oleh Hippocrates dan filsuf kuno lainnya dan dokter. Susruta Hindu dokter, pemikir dan pendukung Ayurveda, dalam risalahnya juga menyebutkan tentang gejala malaria dan berbicara tentang penampilan mereka setelah digigit oleh beberapa serangga. Beberapa penulis Romawi terkait dengan rawa malaria.

Pikiran bertanya selalu mencari cara untuk menyembuhkan segala macam penyakit. Yang hanya metode terpaksa pengobatan malaria di zaman kuno: pertumpahan darah, amputasi anggota tubuh digigit, penggunaan dana opium ... Tertarik bahkan astrolog yang terkait frekuensi terjadinya demam malaria dengan fenomena astronomi dan posisi bintang-bintang di langit. Banyak berpaling ke ilmu sihir. Ilmiah Albertus Magnus, Dominika, diusulkan untuk mengobati malaria dengan Makan roti kecil, dibuat dari tepung dan air seni manusia dari pasien, serta minum minuman yang termasuk cognac, darah yang terinfeksi dan merica.

Tabib Yunani kuno Galen, yang bekerja di Roma, menyarankan bahwa muntah yang terjadi pada malaria, merupakan upaya tubuh untuk mengusir racun keluar dan pendarahan mempercepat penyembuhan. Prinsip-prinsip ini telah mendominasi obat selama lima belas ratus tahun. kasus yang tak terhitung jumlahnya malaria menjadi sasaran pertumpahan darah dan memaksa membersihkan perut dan usus oleh enema dan muntah. Hal ini menyebabkan hasil bencana: orang-orang meninggal karena anemia dan dehidrasi, serta dari kerusakan akibat gejala malaria dalam waktu lebih pendek.

Di Cina pada abad ke-2 SM dalam karya-karya medis dijelaskan tanaman Artemisia atau wormwood manis, digunakan sebagai obat untuk malaria. Sangat menarik bahwa pada tahun 1971, para ilmuwan Cina terisolasi dari itu, bahan aktif - artemisinin. Selama perang di Vietnam secara aktif bekerja pada studi tentang sifat anti-malaria dari wormwood manis. Ekstrak dari makan tanaman tikus laboratorium dan tikus yang terinfeksi dengan strain malaria. Artemisinin cukup efektif, serta kina dan klorokuin. Derivatif dari zat ini saat ini adalah bagian dari obat anti-malaria yang kuat dan efektif.

Jenis Plasmodium yang menyebabkan pengembangan malaria, pertama kali ditemukan oleh dokter Perancis dan ilmuwan Laveranom pada akhir abad ke-19. peneliti Rusia telah memberikan sumbangsih besar untuk mempelajari penyakit dan pengembangan metode untuk memperbaikinya. Di antara para sarjana ini perlu dicatat EI Martsinovsky, VA Danilevsky, SP Botkin. Selama Pertama dan Kedua Perang Dunia semburan malaria telah dicatat.

Dari dua ratus spesies yang ada dari parasit protozoa jenis Plazmodium malaria menyebabkan setidaknya sepuluh. Di antara mereka P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Yang paling sulit dan berbahaya dalam hal kematian malaria yang disebabkan oleh mikroorganisme P. knowlesi dan P. falciparumand. Infeksi mengarah ke pengembangan dari penyakit ini ditularkan secara eksklusif oleh nyamuk Anopheles genus. Infeksi malaria menjadi lebih mungkin selama perjalanan aktif di seluruh dunia, terutama di daerah endemik terpencil planet ini, serta interaksi seseorang dengan binatang liar.

fakta

Malaria - penyakit yang disebabkan oleh protozoa Plasmodium parasit yang menginfeksi rata-rata 200 juta orang per tahun di seluruh dunia. Akibatnya, untuk alasan ini, ada 500.000 kematian. Parasit malaria yang tertelan nyamuk Anopheles gigitan. Apa yang terjadi selanjutnya? Parasit malaria melewati kompleks siklus hidup di tubuh nyamuk, dan kemudian - dalam tubuh seorang yang terinfeksi. siklus berulang ketika nyamuk menggigit seseorang yang sudah terinfeksi, dan ada di parasit darah yang menyebabkan penyakit "malaria". Foto patogen disajikan di bawah ini.

Daerah dengan tingkat kematian tertinggi dari penyakit ini adalah Afrika, Asia, Amerika Tengah dan Selatan. Malaria - penyakit yang mempengaruhi jumlah yang sangat besar orang yang mengunjungi daerah ini. Dalam sub-Sahara Afrika sebagian besar kasus (86%) - anak di bawah usia 5 tahun. Sekitar 40% dari populasi dunia berisiko kelompok tertular. Masa inkubasi adalah dari satu sampai tiga minggu. Beberapa orang bisa menjadi pembawa yang disebut parasit aktif. Dalam hal ini, aktivasi infeksi dapat terjadi setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah plasmodium malaria masuk ke dalam tubuh.

bukti

Malaria - penyakit yang gejalanya termasuk menggigil, demam, sakit kepala dan nyeri otot. Beberapa pasien mengalami mual, muntah, batuk dan diare. Demam Status terjadi setiap satu, dua atau tiga hari - ini adalah manifestasi yang paling khas dari malaria. Tremor merasa dingin dan diganti dengan yang disebut tahap panas yang ditandai dengan demam tinggi, kejang, sakit kepala, dan muntah.

Komplikasi yang sering adalah tanda-tanda penyakit bentuk seperti malaria tropis. Karena penghancuran sel darah merah dan sel-sel hati dapat menjadi kulit dan putih kuning dari mata, serta diare dan batuk. Dalam kasus yang lebih jarang, ruam muncul pada tubuh dalam bentuk gatal, papula kemerahan. Atas dasar ditentukan oleh malaria. Foto di atas menunjukkan pembawa penyakit.

bentuk parah, misalnya, jika Plasmodium falciparum malaria patogen, yang disertai dengan masalah seperti:

• perdarahan;
• hati dan gagal ginjal;
• shock dan koma;
• kerusakan pada sistem saraf pusat.

Tanpa pengobatan yang tepat waktu, gejala-gejala ini sering menyebabkan kematian.

Bagaimana menyebar?

Dengan demikian, kami mempertimbangkan secara lebih rinci bagaimana parasit malaria memasuki tubuh dan berkembang itu. Siklus hidup Plasmodium parasit malaria yang kompleks, organisme memiliki dua pemilik - seorang pria dan anopheles nyamuk. Seperti disebutkan di atas, penyakit ini ditularkan oleh gigitan serangga, dimana parasit dimasukkan langsung ke dalam aliran darah.

Sporozoit (belum matang Plasmodium) perjalanan melalui aliran darah dan memasuki hati manusia. Ada mereka dewasa dan menginfeksi sel-sel darah merah - sel darah merah, di mana untuk mengembangkan selama pasien tidak menggigit kembali vektor malaria - nyamuk. Setelah di tubuh serangga, menembus plasmodium dalam kelenjar ludah nya, dan waktu berikutnya Anda menggigit sporozoite lagi memulai siklus hidup mereka dalam darah manusia.

proses pengembangan spesies seperti P. ovale dan P. vivax, mungkin bahkan lebih kompleks dan meliputi pembentukan bentuk tidak aktif - hypnozoites, yang sering tetap tidak aktif selama beberapa minggu dan bahkan bertahun-tahun. Di dalam tubuh, malaria nyamuk Plasmodium menjalani seks selama siklus hidup mereka, dan dalam patogen tubuh manusia adalah pada fase aseksual, juga disebut skizogoni. Oleh karena itu, siklus perkembangan Plasmodium dalam sel darah merah disebut eritrosit schizogony.

Sebagai infeksi menyebar? sumbernya adalah nyamuk betina Anopheles dan orang-orang yang terinfeksi (baik pasien dan media). Perlu dicatat bahwa malaria - penyakit yang tidak menular di antara manusia atau domestik atau dengan tetesan udara. Kontaminasi dapat terjadi hanya ketika darah pasien memasuki tubuh orang yang sehat.

diagnostik Fitur

Ketika gejala di atas, terutama ketika bepergian, disarankan untuk diuji untuk kehadiran parasit malaria. Manifestasi dari banyak penyakit dapat menyerupai gejala malaria. Ini, misalnya, kuning demam, tifus, influenza, kolera, campak dan TBC. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui sejarah kunjungan orang sakit, untuk menunjuk tes yang diperlukan.

Diagnosis malaria di tempat pertama melibatkan tampil klasik dan tes yang paling sering digunakan - adalah studi tentang smear darah pada slide kaca, yang menggunakan indikator warna yang menunjukkan adanya parasit di dalam sel darah merah. Terlepas dari kenyataan bahwa tes ini cukup sederhana, kebenaran dari hasil tergantung pada keterampilan teknis dari teknisi yang mempersiapkan dan memeriksa produk darah di bawah mikroskop.

Tes-tes lain yang dapat membantu dalam diagnosis penyakit:

• immunoassay;
• polymerase chain reaction.

pengobatan

Fitur pengobatan tergantung pada beberapa faktor:

• pandangan Plasmodium, yang diambil ke dalam tubuh;
• situasi klinis pasien, misalnya, pengobatan akan berbeda untuk orang dewasa, anak dan wanita hamil, untuk cahaya dan bentuk berat penyakit;
• kepekaan obat patogen.

Faktor yang terakhir tergantung pada wilayah geografis di mana infeksi telah diterima. Fakta bahwa berbagai belahan dunia memiliki berbagai jenis parasit malaria yang resisten terhadap obat-obatan tertentu. Dana dari malaria dapat dicocokkan dengan benar dokter yang akrab dengan informasi protokol untuk pengobatan malaria di seluruh dunia. Orang yang terinfeksi dengan pemandangan patogen P. falciparum, mungkin mati tanpa pengobatan dini, sehingga langkah-langkah terapi harus diambil segera.

bentuk ringan dari malaria diobati dengan obat oral. gejala kompleks seperti anemia berat, hilang kesadaran, koma, edema paru, gagal ginjal, sindrom gangguan pernapasan akut, koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan spontan, asidosis, adanya hemoglobin dalam urin, penyakit kuning dan kejang umum, memerlukan administrasi intravena obat.

Bagaimana menyingkirkan malaria dengan bantuan obat-obatan? Pengobatan obat penyakit tidak selalu berhasil. Berarti "Aral" efektif terhadap parasit dari semua kecuali tahan terhadap zat aktif strain parasit, misalnya, Plasmodium ovale. pilihan berikut untuk pengobatan dapat digunakan untuk memerangi tahan terhadap spesies klorokuin malaria:

• Kina sulfat dalam kombinasi dengan antibiotik "Doxycycline" atau "Tetracycline".
• Obat "Clindamycin" atau "Maralon".

Pengobatan malaria dalam kebanyakan kasus berdasarkan stereotip dibawa ke daerah tertentu. Misalnya, agen P. falciparum, yang diperoleh di Timur Tengah sensitif terhadap klorokuin, tetapi jika infeksi dari spesies yang sama malaria terjadi di Afrika, substansi tidak bisa membawa hasil positif dalam pengobatan.

ilmuwan modern telah mengembangkan regimen berdasarkan kombinasi obat dengan turunan dari senyawa antimalaria aktif - artemisinin. Contoh obat gabungan:

• "Artesunate-amodiakuin."
• "Artesunate-Mefloquine."
• "Digidroartemizin-Piperahin".

Pembangunan sarana baru pengobatan malaria dilakukan secara terus menerus, yang berhubungan dengan peningkatan jumlah obat-resistan Plasmodium. Salah satu senyawa yang menjanjikan dalam penciptaan obat yang efektif terhadap malaria adalah spiroindolon, yang terbukti efektif melawan spesies P. falciparum dari patogen di sejumlah eksperimen.

Obat "Primakuin" dapat digunakan untuk mengobati bentuk malaria, yang patogen waktu yang lama dalam keadaan tidak aktif di hati. Hal ini dapat mencegah kambuhnya penyakit parah. Wanita hamil tidak harus mengambil "Primakuin." Obat ini kontraindikasi, dan orang-orang yang menderita defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Untuk alasan ini alat ini tidak ditugaskan untuk selama tes skrining diagnostik tidak mengesampingkan adanya masalah ini. Di beberapa negara, selain bentuk oral dan suntik obat-obatan yang digunakan dan supositoria.

Penyakit selama melahirkan anak yang

Malaria - ancaman utama bagi wanita hamil dan janin. Infeksi secara signifikan meningkatkan risiko kelahiran prematur dan lahir mati. Statistik menunjukkan bahwa di sub meninggal akibat malaria setiap Afrika tahun-Sahara dan 30% dari anak-anak. Oleh karena itu, semua wanita hamil yang tinggal di daerah berbahaya atau merencanakan perjalanan di sana, pasti harus berkonsultasi dengan dokter dan mengambil obat mereka diresepkan, seperti "sulfadoksin-pirimetamin." Ini adalah pencegahan yang diperlukan malaria, mencegah infeksi.

Pengobatan penyakit pada wanita yang sedang hamil, berdasarkan skema standar yang dibahas di atas. Namun, obat-obatan seperti "Primakuin", "Tetracycline", "Doxycycline" dan "halofantrine" tidak dianjurkan karena potensi bahaya pada janin.

Penyakit pada anak-anak

pencegahan malaria adalah wajib untuk semua anak, termasuk bayi, yang tinggal atau beberapa waktu di daerah penyebaran penyakit ini. Alat berikut dapat bertindak sebagai "Klorokuin" preventif dan "Mefloquine."

Hal ini penting untuk menggunakan dosis yang tepat untuk anak Anda, yang tergantung pada usia dan berat badannya. Semua orang tua sebelum melakukan perjalanan ke bayi di negara-negara berisiko tinggi, harus berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular pediatrik pada pengobatan dan pencegahan penyakit di bawah pertimbangan. Sejak overdosis obat antimalaria bisa berakibat fatal, semua obat harus disimpan keluar dari jangkauan anak-anak, misalnya, dalam wadah tertutup rapat.

Pencegahan infeksi

Jika seseorang berniat untuk melakukan perjalanan ke daerah-daerah di mana malaria adalah umum, di atas semua, dia harus mencari tahu apa artinya dan apa dosis harus diambil untuk mencegah infeksi. Disarankan untuk mulai mengambil obat ini dua minggu sebelum perjalanan diusulkan, sementara tinggal di negara itu selama sebulan setelah kembali dari perjalanan. Saat ini, vaksin belum dibuat malaria, namun, studi yang intensif, vaksin ini masih dalam pengembangan.

Jika mungkin, hindari negara mengunjungi dengan tingginya tingkat infeksi pada profilaksis dinyatakan malaria diperlukan - itu bisa menyelamatkan kesehatan Anda dan menyelamatkan nyawa. Jika Anda - wisatawan, selalu mencoba untuk menjadi sadar akan tempat di mana telah terjadi wabah penyakit saat ini. vektor malaria dapat mendarat di kulit manusia pada setiap saat sepanjang hari, tetapi kebanyakan gigitan menyumbang malam. Serangga juga yang paling aktif saat fajar dan senja. Hindari berada di luar ruangan selama jam tersebut. Pencegahan infeksi sangat penting, mengingat fakta bahwa vaksin terhadap malaria belum dibuat.

Kenakan pakaian yang cocok - memakai celana, kemeja dengan lengan panjang, tinggi sepatu tertutup bukan sandal terbuka dan topi. Mengisi bahan bakar pakaian celana. Gunakan penolak insektisida, misalnya, kami dapat merekomendasikan sarana "Permetrin" yang menangani keausan dan gigi. Ingat bahwa agen yang baik mengandung hingga lima puluh persen dietil toluamide. Kelambu terutama dibutuhkan ketika ruangan tidak berventilasi, misalnya, tidak ada AC. Memperlakukan mereka dengan repellents aerosol. Hal ini juga dianjurkan untuk menggunakan obat nyamuk.

vaksin

Saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia terhadap malaria. Namun, selama beberapa tahun terakhir, para peneliti telah mencapai hasil yang baik dengan vaksin eksperimental. uji klinis besar yang melibatkan anak-anak dari delapan negara Afrika, yang disponsori oleh Gates Foundation, telah menunjukkan bahwa obat studi efektif dalam setengah dari kasus. Banyak percobaan lain juga telah menjadi sukses dan memprediksi perlindungan terhadap penyakit seperti yang dijelaskan dalam waktu dekat. Para ahli mengatakan bahwa vaksin terhadap malaria akan selama 3-10 tahun. tindakan diantisipasi didasarkan pada gangguan siklus hidup parasit dengan menggunakan persiapan protein yang menghasilkan antibodi terhadap itu.

jenis penyakit

Di atas itu bernama varietas utama dari patogen penyakit. Dapat bervariasi dan penyakit. Apa jenis utama malaria:

• tropis;
• Sebuah tiga hari;
• empat hari;
• malaria ovale-.

Empat hari malaria memanifestasikan serangan demam 6-10 tahan, yang biasanya dimulai di pagi atau sore. konsekuensi berat jarang terjadi, masa inkubasi bisa sampai 5 bulan. parasit malaria tropis sangat terkonsentrasi dalam darah, menyatakan demam samar-samar, sering gejala hadir seperti diare, muntah, lesi sistem saraf pusat, gagal ginjal. Sering komplikasi berkembang. Vivax memanifestasikan demam diucapkan terdiri dari menggigil, berkeringat dan kenaikan suhu, tapi kabur bergantian dengan periode remisi.

obat tradisional

Obat - adalah dasar untuk pengobatan malaria. Tapi banyak sumber menunjukkan penggunaan sumber daya alam tertentu dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh plasmodium. Di sini kita hanya menerbitkan beberapa dari mereka, sementara dalam hal apapun resep ini dan rekomendasi tidak dapat dianggap sebagai sarana utama pengobatan.

Kapur dan lemon berguna dalam demam empat hari. Sekitar tiga gram kapur dilarutkan dalam 60 ml air dan jus lemon atau jeruk nipis. Komposisi ini diperlukan untuk minum sebelum timbulnya demam.

Alum juga dianggap sebagai dukungan dalam pengobatan malaria. Mereka goreng di wajan panas dan tanah menjadi bubuk. Di dalam mengambil sendok teh berarti empat jam sebelum demam dan setengah sendok teh dua jam setelahnya.