KesehatanPenyakit dan Kondisi

Ledd Syndrome: Gejala, Pengobatan

Sebuah kondisi yang menyakitkan terkait dengan posisi abnormal dari duodenum, buta dan midgut, yang disebut sindrom Ledd. Menurut kriteria apa menentukan kehadiran dalam tubuh penyakit ini, dan apa metode yang dipandu dalam perawatannya - dengan pertanyaan ini kami akan menyelidiki dalam artikel ini.

sindrom Ledd

Anomali rotasi usus, yang terbentuk selama perkembangan janin (biasanya 10-12 minggu) dan merupakan kompresi dari duodenum ke volvulus sekum dari midgut, memiliki nama tertentu - sindrom Ledd.

ICD-10 - klasifikasi umum pengkodean diagnosa medis yang dikembangkan oleh WHO. Sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 ini sindrom Ledd mengacu pada penyakit organ pencernaan (kelas XI). kondisi patologis tidak terjadi lebih sering daripada dalam satu kasus oleh 500 bayi dan anak laki-laki diagnosis tersebut adalah dua kali lebih sering dibandingkan anak perempuan.

Biasanya, diagnosis ditegakkan pada minggu pertama kehidupan seorang pasien sedikit, sedikit kurang - di bulan pertama kehidupan. Untuk melaksanakan diagnosis yang benar dari dokter anak membutuhkan pengalaman dan keakraban yang luas dengan penyakit. Dalam hal ini, penyakit ini tidak selalu terdeteksi pada waktu yang tepat. Tanda paling jelas dari penyakit pada hari-hari pertama kehidupan muntah empedu.

Sayangnya, tingkat keparahan pasien dengan seperti kondisi penyakit dapat diperburuk menyertai bawaan, seperti:

  • ginjal hipoplasia atau paru-paru;
  • penyakit jantung;
  • stenosis paru dan lain-lain.

sindrom Ledd pada orang dewasa sangat jarang. obstruksi usus mungkin hasil dari mobilitas sekum, dan perlengketan di dalam rongga perut. Kadang-kadang pembentukan hernia patologi memprovokasi dinding perut anterior. Tidak sedikit di antara faktor yang mempengaruhi pembentukan negara penyakit, bermain tumor jinak dan ganas dari berbagai departemen dari usus.

Gejala penyakit

sindrom Ledd pada bayi baru lahir dapat bermanifestasi gejala tidak stabil. Selain muntah dan regurgitasi empedu pada bayi kadang-kadang menyebabkan nyeri di perut. Dalam beberapa kasus, kambuh terjadi, menyebabkan akut obstruksi usus dengan kerusakan, hingga kondisi collaptoid anak.

Gejala umum dari sindrom:

  • nyeri paroksismal;
  • bangku tertunda, perut kembung;
  • muntah;
  • pembengkakan daerah epigastrium ;
  • retraksi dari perut bagian bawah;
  • palpasi tidak memberikan informasi yang lengkap tentang kondisi pasien.

Radiografi abdomen menunjukkan dua tingkat cairan dalam lambung dan duodenum, dan juga sejumlah kecil gas dalam usus. Jika selama prosedur yang digunakan barium sulfat, hasilnya menunjukkan akumulasi media kontras dalam perut membentang dan duodenum. Kontras ini dengan loop merata dari usus kecil.

Ergography biasanya mengungkapkan fiksasi sekum oleh hati. Tetapi menggunakan computed tomography inversi adalah didefinisikan midgut sekitar arteri mesenterika.

gambaran klinis

Sindrom Ledd - patologi yang memerlukan intervensi bedah segera. Seperti disebutkan sebelumnya, gejala tidak stabil dan dapat diulang dengan interval beberapa hari, minggu atau bahkan bertahun-tahun.

Dalam beberapa kasus, keadaan penyakit tidak membuat dirinya merasa selama bertahun-tahun dan tidak menunjukkan gejala. Anak-anak sehingga menderita kehilangan nafsu makan, yang tertinggal dalam pembangunan fisik.

Selain sindrom klasik Ledd, lanjut membedakan dua bentuk:

  1. Dalam kasus pertama tidak ada inversi midgut, dan lokasi anomali sekum, yang menekan duodenum.
  2. Dalam kasus kedua kami hanya terisolasi midgut volvulus.

Selama patologi (sindrom Ledd) mungkin akut dan subakut (kronis). Dalam bentuk kronis ada tidak diucapkan sakit di perut, seperti kolik, kadang-kadang ada muntah, kekurangan gizi. Sebuah pelanggaran kursi. kondisi anak digambarkan sebagai memuaskan. Colon volvulus tidak menyebabkan pelanggaran suplai darah. Dalam vena usus kecil hanya stasis darah terjadi di saluran pencernaan ada perubahan reaktif.

usus akut volvulus - kondisi serius yang dalam kasus aliran yang tidak menguntungkan menyebabkan nekrosis atau gangren dari usus.

Pengobatan sindrom Ledd

Meningkatkan pasien secara keseluruhan dengan kronis-kambuh penyakit saja membuat penggunaan agen antispasmodic. Namun, ini hanya tindakan sementara. Prosedur utama dalam pengobatan obstruksi usus masih operasi. Bedah pengobatan patologi (sindrom Ledd) terdiri dari beberapa langkah:

  1. Awalnya dihilangkan volvulus dan obstruksi.
  2. Selanjutnya, usus kecil memiliki perut di departemen yang tepat, tebal - ke kiri.
  3. Jika Anda harus memperbaiki loop usus dalam peritoneum parietal, melakukan manipulasi ini. Seperti mengukur diperlukan jika pasien memiliki motilitas usus yang abnormal.
  4. Dilakukan operasi usus buntu.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan banyak digunakan metode laparoskopi diagnosis dan pengobatan sindrom. mini-invasif teknik tersebut sangat efektif. Namun, intervensi bedah dalam sebuah topik cara yang mirip dengan kesulitan tertentu karena volume kecil dari rongga perut, serta ketebalan kecil dari dinding perut pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan. Kadang-kadang pada periode pasca operasi awal, timbul komplikasi:

  • sepsis;
  • peritonitis;
  • perdarahan usus;
  • ileus.

Kemungkinan pemulihan penuh akan tergantung pada hasil operasi. Jika disimpan seluruh wilayah saluran pencernaan, perkiraan untuk tingkat tinggi kualitas hidup yang menguntungkan. Namun, jika sudah ada reseksi usus yang signifikan, yang mengarah ke sindrom "gut pendek" pasien memiliki masalah dengan makan dan kekurangan gizi. Ketika hasil ini pembedahan dilakukan beberapa rumah sakit untuk keperluan nutrisi parenteral. Kadang-kadang pasien yang datang operasi diulang. Jika ileus dikembangkan dengan latar belakang cystic fibrosis, untuk memulihkan prognosis yang kurang baik.

persiapan pra operasi

Setelah didiagnosis sebagai obstruksi usus neonatal (sindrom Ledd), itu dipindahkan ke sebuah rumah sakit bedah, diberikan tabung nasogastrik dan memberikan isi perut menguras konstan. Waktu yang diperlukan untuk melakukan langkah-langkah persiapan pra operasi tergantung pada beratnya obstruksi usus bawaan.

Jika seorang pasien dicurigai volvulus usus kecil, melakukan langkah-langkah diagnostik berikut:

  • tes darah untuk kelompok dan faktor Rh;
  • tes darah untuk tingkat hemoglobin dan hematokrit;
  • analisis pembekuan darah.

Pembedahan dilakukan secara darurat, persiapan pra operasi membutuhkan waktu maksimum satu jam. Anak dilakukan terapi infus, diberikan hemostatik, analgesik, kadang-kadang ventilasi. kateter dimasukkan ke dalam vena sentral.

Dalam kasus ileus rendah persiapan pra operasi dapat memakan waktu hingga 24 jam. Selama ini bayi baru lahir lebih lanjut diperiksa dengan maksud untuk identifikasi kemungkinan komorbiditas. Demikian beroperasi drainase lambung, termasuk jumlah massa yang dialokasikan diresepkan terapi infus, antibiotik dan agen hemostatik. Aturan pemberian makan bayi.

Kebanyakan anak pada periode pasca operasi menghabiskan ventilasi mekanis berkepanjangan, yang bisa berlangsung hingga lima hari. Terapi antibiotik menggunakan obat aktif terhadap bakteri anaerob. Microecological Status Monitor setidaknya dua kali seminggu. Dua puluh empat jam setelah operasi dengan obat-obatan untuk meningkatkan motilitas usus, serta biologis.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.