Kista echinococcal. Echinococcosis hati: pengobatan, penyebab, gejala, pencegahan

Echinococcosis adalah helminthiasis dari kelas cestodoses, akibatnya kista echinococcal muncul di paru-paru, ginjal, hati dan organ lain atau jaringan. Echinococcosis hati disebabkan oleh pendahuluan dan pematangan di dalamnya larva cacing pita.

Penyebab penyakit

Faktor penentu infeksi manusia dengan echinococcosis adalah kontaknya dengan anjing (pembawa parasit), yang bisa terkena penyakit ini saat makan limbah daging. Penyebab lain kemungkinan infeksi anjing bisa menjadi hasil perburuan - organ yang terkena atau bangkai binatang buas.

Pada manusia, infeksi sebagian besar berasal dari tangan yang tidak dicuci. Infeksi dari anjing bisa terjadi melalui mantel atau lidahnya. Hewan lain juga bisa menjadi pemancar telur spontan dan mendapatkannya juga dari kontak dengan anjing yang sakit.

Ada juga kemungkinan seseorang bisa membeli echinococcosis dengan mengonsumsi buah, sayuran dan buah hutan yang belum dicuci atau belum diolah. Air dari danau alam juga berfungsi sebagai sumber infeksi.

Kista echinococcal juga bisa muncul pada orang yang bekerja di daerah domba. Ini dicukur domba, gembala, gembala dan orang-orang yang menghubungi orang-orang ini (anggota keluarga mereka).

Tanda-tanda echinococcosis

Indikator penyakit ini adalah nyeri pada kuadran kanan atas, pembengkakan hati, mual. Sejak awal infeksi hingga ditemukannya gejala pertama, beberapa tahun berlalu, terkadang bahkan puluhan tahun. Manifestasi echinococcosis disebabkan oleh lokasi, volume, tingkat pertumbuhan kista dan pengaruhnya pada organ dan jaringan terdekat.

Dalam beberapa kasus, malaise dapat terjadi tanpa tanda, dan dapat secara tidak sengaja terdeteksi selama pembuatan ultrasound atau sinar-X. Penyakit ini sering dimulai dengan gejala yang biasa - suhu subfebrile yang lama, penurunan berat badan, kelemahan umum, reaksi alergi.

Untuk sebagian besar, kista echinococcal awalnya terletak di hati. Faktornya adalah sifat sirkulasi darah: aliran keluar darah dari usus masuk ke vena portal, darah dibersihkan oleh hati. Konsumsi echinococcus ke dalam organ disebut echinococcosis hati.

Indikator echinococcosis hati adalah:

• Sesak nafas sebagai hasil lokalisasi mobilitas diafragma;
• Nyeri di sisi kanan;
• Mual dan muntah;
• Penyakit kuning spontan (dengan meremas saluran empedu);
• Pembesaran hati.

Bagaimana kista echinococcal dari hati dihapus?

Pengobatan dengan kekuatan sendiri dari penyakit seperti itu karena echinococcosis hati sama sekali tidak mungkin dilakukan. Meski dalam kasus yang sangat jarang penyembuhan diri terjadi, terkait dengan kematian larva. Jika kista, lahir dari echinococcus, ditemukan, maka tidak ada terapi obat yang akan menghilangkan parasit. Kista pecah mengindikasikan perlunya pembedahan segera.

Dengan intervensi bedah, seluruh kista dikeluarkan. Jika berada di lapisan jaringan hati, maka benar-benar menghilangkannya tidak mungkin karena kemungkinan kerusakan organ. Dalam situasi ini, lepaskan dinding chitinous dari kista dan tarik isinya. Kemudian kista itu sendiri dikeluarkan, karena tidak ada kemungkinan pecahnya dan pemisahan parasit tersebut. Jika kista berhasil diangkat, area pengikatnya didesinfeksi dan dijahit.

Pembedahan untuk hati dilakukan untuk benar-benar menghapus kista dengan selaput dan isinya, sehingga tidak ada yang ada di organ itu sendiri, rongga perut dan toraks. Dengan disposisi yang mendalam atau lesi yang parah, selaputnya tetap ada. Operasi dan ruang lingkup kerjanya ditentukan oleh ukuran kista dan masalah yang diberikannya. Jika kista berada di lokasi pinggir, maka akan disingkirkan bersamaan dengan kapsul. Dalam prosedur operasi semacam itu, pengangkatan kista echinococcal laser dapat digunakan.

Jenis operasi

Jika ada beberapa echinococcosis hati, kista besar, maka reseksi dilakukan. Ketika satu kista besar terdeteksi, operasi dilakukan pada Spasokukotsky atau Bobrov, di mana terjadi echinococcectomy internal.

Agar tidak mengganggu infeksi kista, membran tidak dilepas, dan rongganya diolah dengan sediaan dari parasit, misalnya formalin, yodium atau alkohol.

Jika kista berada di bawah diafragma, dan karena operasi, rongga yang besar muncul, kemudian dikencangkan dengan menggunakan metode Pulatov atau Delbe atau menutupi rongga yang terbentuk dengan potongan diafragma.

Jika ada terobosan kista di saluran empedu, maka operasi yang mendesak dilakukan. Lepaskan dinding dan kista dari daerah yang terkena saluran empedu. Dalam situasi seperti ini, drainase saluran empedu tidak bisa dihindari.

Jika kista pecah ke dalam rongga perut, operasi mendesak dilakukan. Selama proses ini, kista dan kapsul dilepaskan, yang ditemukan di bronkus, rongga perut dan daerah pleura. Ekoklokkoektomi semi tertutup dan tertutup dilakukan. Pada situasi yang parah, mereka menjalani echinococcectomy terbuka.

Dengan echinococcus hati yang besar, penting untuk melakukan intervensi bedah sebelum timbul masalah. Operasi pada hati bisa dilakukan dalam 2-3 proses dengan selang waktu dua minggu sampai tiga bulan.

Kematian pada echinococcus adalah antara 1 dan 5% orang yang terinfeksi. Mungkin juga kambuh jika kista pecah.

Pencegahan

Infeksi hewan peliharaan dan orang-orang didasarkan pada prosedur yang dilakukan oleh layanan medis dan kedokteran hewan. Pemeriksaan rutin anjing domestik dan servis untuk cacing, terutama di daerah yang tidak menguntungkan, terapi mereka, pelepasan hewan liar, dan kontrol daging di rumah pemotongan harus dilakukan terus-menerus.

Apa yang perlu

Secara teratur melakukan kebersihan populasi (peternak anjing, penjaga ternak, pemburu dan keluarga mereka), jaga agar anjing tetap bersih, terus cuci tangan setelah berkomunikasi dengan mereka, dan sebelum makan, hindari anak-anak menghubungi hewan tuna wisma, cara mencuci sayuran dan buah beri, minum hanya didesinfeksi. Air

Kista echinococcal paru-paru

Penyakit pada tahap awal sedikit termanifestasi dan dideteksi dengan pemeriksaan sinar X paru-paru dalam bentuk siluet oval dengan garis tegas. Dalam hemogram menunjukkan eosinofilia.

Pada tingkat kista yang tidak diregulasi, batuk yang persisten dan parah dicatat, sesak napas, berkurangnya pernapasan di lokasi parasit, nyeri pada arah yang berbeda di dada, pergerakan organ mediastinum, dan penurunan suara perkusi. Radiografi menunjukkan di paru-paru bayangan bulat besar dengan kontur tertentu, yang berubah bentuk dengan kunjungan pernafasan diafragma.

Tahap ketiga dari echinococcosis paru memiliki tingkat keparahan perkembangan patologis yang serius dan proses komplikasi. Gejala penyempitan pembuluh darah besar dan organ mediastinum diamati, deformasi dada dicatat, dispnea dan hemoptisis muncul. Saat kematian echinococci terjadi peradangan kista dengan gejala klinis khusus pleura atau paru-paru.

Pembukaan kista di bagian bronkus disertai dengan kepergian sejumlah ekskresi yang hidup dengan kandung kemih echinococci dengan pembuluh darah. Jika supurasi kista terbuka, dahak purulen-hemoragik muncul, dan keracunan juga diamati. Pengungkapan kista di rongga membran memprovokasi munculnya pleuritis eksudatif dan syok anafilaksis. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan rongga dengan permukaan cairan horisontal, bukan infiltrasi perifokal yang termanifestasi kuat. Infiltrasi seperti itu terdeteksi jika kista echinococcal ditekan.

Pengobatan

Gunakan terapi operasi (lepaskan kista dari kapsul kutikula, lepaskan paru-paru). Prognosisnya cukup serius, dengan aliran bilateral dan echinococcosis sekunder - sedih.

Echinococcosis ginjal

Kista echinococcal dari ginjal sampai saat ini jarang terjadi, terutama di daerah pertanian. Malaise disebabkan oleh cacing Taenia echinococcus. Distributor agen penyebabnya adalah hewan peliharaan - anjing dan kucing. Sebagai aturan, satu ginjal terpengaruh, dalam kasus yang jarang terjadi - dua. Echinococcosis hati mempengaruhi populasi kategori usia 20 sampai 40 tahun, terutama wanita.

Telur cacing memasuki ginjal dengan cara limfogen atau hematogen, paling sering sampai ketebalan kortikal.

Terapi dan prognosis

Pengobatan untuk sebagian besar adalah pengawetan dan operasi organ. Operasi yang paling andal dan efektif adalah echinococcotomy satu tahap internal. Nefrektomi juga dilakukan.

Pencegahan echinococcosis memerlukan prosedur sanitasi dan pendidikan untuk membiasakan orang dengan ancaman infeksi hewan peliharaan, pengawasan eksekutif sanitasi dan hewan untuk rumah pemotongan hewan.

Setelah terapi operatif prognosisnya positif.

Echinococcosis dari limpa

Kista parasitik pada limpa sering diproduksi oleh echinococci. Durasi penyakit bisa berlangsung selama 15 tahun dan lebih. Dengan tingkat perkembangan parasit, organ di sekitar rongga perut dipindahkan, jaringan limpa bersifat nekrotik.

Penyakit seperti ini tidak mudah dideteksi. Kista echinococcal dari limpa disertai oleh keparahan pada hipokondrium kiri, kelainan atau konstipasi, nyeri tumpul ringan, mual setelah makan, reaksi alergi. Bila palpasi sudah membesar limpa. Gelembung besar bisa meledak, yang sering menyebabkan kematian akibat ruptur organ yang menyertainya.

Dengan parasit aktif, sering ada tanda-tanda alergi - gatal-gatal, gatal, dan lain-lain. Saat menyulitkan echinococcosis limpa, kista bisa pecah atau supurasinya dengan ekspresi klinis penyakit ini.

Analisis tinja, sayangnya, tidak mengungkap adanya parasit. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan X-ray dan ultrasound, dimana gelembung multi-bilik terlihat.

Pengobatan

Cara paling efektif untuk mengobati kista limpa adalah operasi laparoskopi. Kista echinococcal dapat dioperasikan dengan beberapa metode:

• Lengkap pengangkatan limpa;
• Pembukaan kista dan ekstraksi isinya, pembersihan rongga;
• Eksisi daerah yang terkena limpa;
• Penghapusan kista limpa dengan dinding dan isinya;
• Kliping dari cyst shell.

Operasi jenis laparoskopi pada kista limpa adalah metode terapi yang biasa, yang memungkinkan untuk menghilangkan sumber penyakit tanpa meninggalkan jejak. Penghapusan kista limpa dilakukan dengan bantuan instrumen presisi dan pengenalan kamera khusus. Durasi operasi adalah 1,5-2 jam. Kemudian untuk jangka waktu tertentu ada perasaan menyakitkan, tapi untuk waktu yang singkat pasien benar-benar menuju amandemen.