Hepatomegali: perubahan hati yang menyebar. Struktur organ internal manusia

Untuk kehidupan normal seseorang, semua organ penting, karena masing-masing melakukan fungsinya yang spesifik. Ketika seseorang rusak, pekerjaan yang lain, dan keseluruhan organisme secara keseluruhan, terganggu. Jadi, masalah dengan hati menyebabkan memburuknya sistem saluran pencernaan, darah dan ekskretoris, yang pasti menyebabkan penurunan imunitas dan banyak masalah kesehatan lainnya. Bagaimana hati manusia bekerja dan apa perubahan patologis di dalamnya?

Struktur organ internal manusia

Sebelum berbicara tentang hati, kita akan mempertimbangkan bagaimana organ dalam kita diatur, dan hubungan apa yang ada di antara mereka. Dalam tubuh manusia, beberapa fungsi sistem: peredaran darah, pernafasan, muskuloskeletal, pencernaan, ekskretoris, gugup, seksual. Masing-masing memiliki struktur yang kompleks. Karena kita berbicara tentang hati, kita akan menganalisis organ-organ yang terhubung dengannya dan berada di daerah sekitarnya. Jadi, hati kita adalah kelenjar yang terletak tepat di bawah diafragma di sisi kanan bodi, di rongga perut. Tepi bawahnya menyentuh esofagus, perut, kantong empedu dan duodenum. Selain itu, segmennya berhubungan dengan ginjal kanan dan kelenjar adrenal. Pankreas terletak tepat di belakang perut. Kantong empedu memiliki saluran hepatik dan empedu yang umum dengan organ yang sedang dipertimbangkan. Selain itu, serabut saraf, pembuluh darah dan getah bening cocok untuk hati.

Struktur hati

Hepatomegali (perubahan yang menyebar di hati) terjadi ketika ukurannya pada orang dewasa melebihi 12-13 cm. Organ ini terdiri dari lobus kanan dan kiri, dan menurut sistem Claude Quino terbagi menjadi 8 segmen. Setiap segmen individu (lobule) memiliki suplai darah sendiri, ekskresi empedu dan jaringan serabut saraf. Jaringan lobulus (parenkim) membentuk sel memanjang (heparatic beam). Parenkim diserap dengan kapiler empedu dan pembuluh darah. Di tengah setiap segmen hati terdapat satu vena sentral, dan di antaranya - arteri, saluran empedu dan vena lainnya. Di bagian bawah organ yang sedang dipertimbangkan ada dua alur longitudinal dan satu alur melintang. Inilah yang disebut gerbang hati. Mereka menghubungkan semua saluran empedu, membentuk satu sendi yang umum, berlanjut ke duodenum. Vena hepatik membentuk satu - portal. Darah berasal darinya dan dari arteri ke organ penting ini. Perubahan yang membaur dapat mempengaruhi masing-masing elemen di atas.

Fungsi hati

Salah satu fungsi utama hati kita adalah netralisasi racun, toksin, segala macam zat asing dan zat tak berguna. Kelenjar ini mengambil bagian dalam semua jenis metabolisme dalam tubuh manusia, dalam pencernaan, pembentukan darah, dalam produksi banyak vitamin dan hormon. Ini adalah semacam penyimpanan darah dan microelements. Terus-menerus berada dalam mode kerja sibuk, hati terpapar risiko berbagai proses patologis yang terjadi di dalamnya. Salah satunya - hepatomegali, perubahan hati difus, ditandai dengan kenaikannya. Hal ini ditentukan oleh palpasi, dengan ultrasound dan computed tomography. Dua jenis studi terakhir memungkinkan untuk secara akurat membedakan peningkatan hati dari patologi serupa dari organ tetangga (ginjal kanan, kantong empedu, usus).

Penyebab penyakit

Konsep yang menyebar berarti perubahan di sekujur tubuh, dan tidak hanya di bagian manapun, seperti pada patologi fokus. Kapan hepatomegali berkembang? Perubahan hati yang membaur diamati pada penyakit berikut:

• Sirosis hati;
• Gagal jantung;
• Tumor jinak dan ganas (kanker);
• Hemangioma;
• Kista parasitik dan nonparasitik;
• Helminthiases;
• Abses;
• Tuberkulosis, sifilis dan lesi infeksi lainnya;
• Intoksikasi tubuh;
• Dehidrasi;
• Metastasis dari organ tetangga;
• Beracun dan hepatitis menular;
• Adenoma;
• Karsinoma;
• Hiperplasia.

Dalam beberapa kasus, ada hepatomegali sedang, yang merupakan gejala umum flu biasa, beberapa penyakit menular, kekurangan gizi.

Gejala

Tanda-tanda perubahan hati yang menyebar pada tahap awal patologi ini tidak signifikan. Pasien mungkin merasakan beberapa ketidaknyamanan pada hipokondrium yang tepat, yang diperkuat setelah mengkonsumsi makanan berlemak dan pedas, alkohol. Namun, ada pasien yang tidak merasakan apapun sama sekali sampai penyakit yang menyebabkan hepatomegali masuk ke bentuk akut, dan tidak ada peningkatan yang signifikan pada hati. Gejala tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Untuk umum mungkin untuk membawa:

• Rasa sakit di sisi kanan, terutama tajam dengan meremas mekanis;
• Mual, kadang muntah;
• Mulas;
• Menurun nafsu makan;
• Icteric warna kulit;
• Bau tak sedap dari mulut;
• Terkadang ada ruam, disertai rasa gatal;
• Kemunduran kondisi umum.

Tanda-tanda khusus hepatomegali

Staphylococcal, infeksi streptokokus dan pneumokokus dapat menyebabkan abses (supurasi) pada kelenjar manusia terbesar dan, sebagai konsekuensinya, memperbesar hati. Gejalanya adalah sebagai berikut: menggigil parah, takikardia, keringat berlebihan, sakit pada sisi kanan tubuh, bahkan memberi pada skapula dan lengan. Perawatan dalam hal ini hanya operasi. Dengan penyakit umum lainnya - kanker hati, yang memakan waktu lebih dari satu juta jiwa setiap tahun - hepatomegali, ditambah tanda di atas, disertai pelangsingan, kelemahan, disfungsi usus, perut kembung yang tajam. Sirosis hati (penyebab utamanya adalah alkoholisme) dan hepatomegali terkait ditandai oleh nyeri pada kuadran kanan atas, pada persendian, hipertensi portal, pembesaran limpa. Dengan hepatitis, peningkatan hati juga disertai rasa sakit di sisi kanan, yang meningkat secara signifikan dengan aktivitas fisik (misalnya dengan berjalan cepat), mual, kelemahan umum.

Diagnostik

Jika pasien mengeluh sakit pada hipokondrium yang tepat, dokter pertama-tama akan membuat palpasi dan, mungkin, akan mendiagnosis hepatomegali. Perubahan hati yang membaur dapat diidentifikasi (atau dibantah) dengan tes tambahan. Pada prinsipnya, palpasi hanya bisa menentukan batas-batas organ yang diperbesar, tingkat nyeri dan, sampai batas tertentu, densitas parenkim. Dan untuk mengklarifikasi diagnosis, ultrasound, CT, MRI dan sejumlah sampel diresepkan. Ini termasuk:

• Penentuan bilirubin dan protein total dalam darah;
• Penentuan stercobilin pada kotoran;
• Sampel dengan muatan zat ekstrak empedu (bromosulfophthalein, galactose);
• Studi radioisotop;
• Biopsi hati.

Bilirubin ditentukan dalam keadaan bebas dan terikat. Seseorang yang sehat hanya memiliki muatan bebas (0,4-1 mg / dl). Penyimpangan dari norma diamati dengan ikterus, tumor dan oklusi tubulus hepatik, beberapa jenis sirosis. Dengan bantuan sampel, ditentukan bagaimana proses protein dalam hati berlanjut. Sampel Bromsulfoftaleinovaya memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada pelanggaran fungsi ekskretoris (ekskretoris) di kelenjar. Pada individu sehat, kurang dari 5% zat warna tetap berada dalam 45 menit setelah pewarna disuntikkan ke dalam aliran darah. Pengenalan galaktosa memungkinkan untuk melacak bagaimana metabolisme karbohidrat terjadi. Biopsi dilakukan di laboratorium dengan dugaan hepatitis pada tahap laten, sirosis, kanker, fibrosis dan penyakit lainnya. Hal ini dikontraindikasikan pada abses, asites, ikterus mekanis berkepanjangan, sindrom hemoragik. Studi oleh radioisotop (pengenalan Bengal meningkat ke dalam darah) dilakukan dengan banyak penyakit hati. Pada individu sehat, darahnya setengah dibersihkan dari cat dalam 8 menit.

Patologi pankreas

Hati berhubungan erat dengan kelenjar lain, pankreas. Patologi seseorang pasti menyebabkan gangguan pada pekerjaan orang lain, jadi selama diagnosis, kedua organ ini diperiksa pada saat bersamaan. Perubahan yang membaur di pankreas (hati tidak terpengaruh) dapat dideteksi hanya melalui ultrasound. Palpasi tidak ditentukan. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan dimensi, kepadatan dan keseragaman jaringan, serta ekogenisitas (pantulan suara) organ penting ini, yang berperan aktif dalam pencernaan dan asimilasi glukosa (sekresi insulin). Perubahan yang mencolok diamati pada pankreatitis, fibrosis dan hubungannya dengan usia. Setelah mengetahui adanya perubahan ultrasound, pasien dapat mengirimkan pemeriksaan tambahan (donor darah, endoskopi duodenum).

Pengobatan

Jika terjadi perubahan yang menyebar di pankreas, namun pasien tidak memiliki keluhan, terapi tidak diperlukan. Selain itu, hepatomegali sedang tidak diobati. Sebagai aturan, kondisi ini berlalu sendiri setelah normalisasi nutrisi dan lenyapnya penyakit bersamaan. Dengan hepatomegali hati, pengobatan wajib penyakit yang mendasari menyebabkan patologi dimulai. Seiring dengan ini, pasien ditempatkan pada makanan yang ketat, tidak termasuk menu yang semuanya digoreng, pedas, asin, berlemak dan beralkohol. Obat tradisional merekomendasikan minum infus rose anjing, aronia, beberapa air mineral, gunakan keju cottage rendah lemak dengan madu. Pasien direkomendasikan sebagai rejimen hemat, aktivitas fisik dilarang.