KesehatanPenyakit dan Kondisi

Calculous kolesistitis - apa itu? Gejala, penyebab, pengobatan kolesistitis calculous

kolesistitis calculous adalah bentuk proses kronis, dimana berbagai bate (batu) yang hadir di dalam kandung empedu. jumlah dan ukuran mereka dapat bervariasi. Kadang-kadang batu yang cukup besar, diameter yang dapat mencapai hingga 5-6 cm atau lebih, dan mungkin banyak batu yang sangat kecil dengan diameter adalah sebagian kecil dari milimeter, dengan kata lain, pasir. Calculous kolesistitis - apa itu? Ini akan dibahas dalam artikel ini.

Menurut statistik, 10% dari populasi orang dewasa menderita batu empedu. Kronis calculous kolesistitis wanita prihatin tentang lima kali lebih sering dibandingkan pria. kategori usia pasien - dari 40 tahun dan lebih tua. Anak-anak dan orang muda hingga 30 tahun, penyakit ini jarang repot-repot.

Batu empedu. Apa bahaya?

Itu ukuran batu empedu dan menentukan gejala, keparahan, penyakit klinis dan kemungkinan komplikasi penyakit batu empedu (GSD). Kronis kolesistitis calculous berbahaya bagi komplikasinya.

Dalam kebanyakan kasus (75%) dari concretions terletak di tubuh kandung empedu, tapi kadang-kadang mungkin ada batu-batu kecil ke dalam saluran empedu, sehingga membuatnya sulit atau benar-benar menutup dan menyebabkan kejang batu empedu kolik.

Jika concrements hingga 3 mm secara independen dapat keluar melalui saluran, batu-batu ukuran mulai dari 3 sampai 7 mm di outlet kandung empedu dapat diobturasi (tumpang tindih) saluran empedu dan komplikasi ini memerlukan operasi mendesak.

batu empedu komposisi juga bervariasi. Mereka bisa:

  • cholesteric - batu semacam ini tidak dapat dilihat pada x-ray;
  • kapur;
  • pigmen;
  • campuran.

Jenis campuran yang paling umum dari batu empedu, bentuk mereka sangat beragam (bulat, faceted atau bahkan bercabang).

Penyebab masalah

kolesistitis calculous (CL) terbentuk segera. Mempertimbangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan batu di kandung empedu:

  • kolestasis, kolestasis atau, misalnya, mungkin di tikungan kandung empedu tubuh;
  • diskholiya atau komposisi empedu dimodifikasi, konsentrasi karena sekresi kolesterol tinggi atau gangguan;
  • kolesistitis, atau peradangan pada kandung empedu.

Selain itu, pemicunya adalah mampu diet kolesistitis calculous, bukan, pelanggaran sistematis dalam diet (terlalu tinggi kalori, lemak dan makanan kaya kolesterol, kurangnya vitamin dalam makanan). kelaparan sistematis dan diet rendah kalori, dan bahkan penggunaan jangka panjang obat hormonal kontrasepsi juga dapat menyebabkan cholelithiasis.

Di antara penyakit yang sering dorongan untuk pembentukan batu empedu, diketahui:

  • obesitas dan metabolisme gangguan;
  • penyakit endokrin seperti diabetes;
  • penyakit hati, misalnya, hepatitis dan sirosis;
  • dyskinesia empedu;
  • pankreatitis;
  • duodenitis;
  • Penyakit Crohn;
  • gastritis kronis;
  • infeksi cacing.

Patogenesis pembentukan batu empedu

Komposisi termasuk asam empedu, lipid, pigmen dan zat mineral. Biasanya, semua komponen ini berada di koloid (tersebar) negara. Di bawah faktor yang tidak menguntungkan yang tercantum di atas, terganggu koefisien kadar kolesterol empedu, r F. rasio. Konsentrasi asam untuk kandungan kolesterol nya. Ini memberikan kontribusi untuk penurunan kolesterol dalam sedimen dengan kristalisasi selanjutnya. Jadi concretions terbentuk di kandung empedu.

klasifikasi

Calculous kolesistitis - apa itu? Kursus klinis GSD dapat akut atau kronis. Tergantung pada gejala khas, ezofagalgichesky, jantung, pencernaan, dan kolesistitis calculous atipikal. Gejala dan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada jenis dari perjalanan penyakit.

Ada empat tahap sesuai GSD pemeriksaan ultrasonik:

  1. Predkamennaya atau awal - fitur khas adalah adanya empedu tebal, empedu stasis dan microlites formasi (pasir) di dalam kandung empedu. Ini tahap penyakit dengan pilihan pengobatan yang tepat dan normalisasi kekuasaan dalam kebanyakan kasus reversibel.
  2. pembentukan bate - dengan USG terdeteksi satu atau beberapa batu kecil.
  3. Kronis calculous kolesistitis - tahap ini penyakit membutuhkan kehadiran batu berbagai ukuran di kandung empedu. Ini bisa menjadi batu besar tunggal, dan pembentukan diameter kecil, atau beberapa yang lebih kecil.
  4. Rumit kolesistitis calculary - tahap penyakit ini ditandai dengan pengembangan berbagai komplikasi seperti obstruksi bilier.

diagnostik

USG adalah metode utama pemeriksaan diagnostik untuk diagnosis "kolesistitis calculous". Apa itu, sebuah ide yang sudah terbentuk. Menggunakan spesialis USG akan menentukan jumlah dan ukuran konkret yang terletak di kandung empedu, dan lokasi mereka, dan keadaan dinding gelembung.

Dengan metode instrumental pemeriksaan di kolesistitis calculous juga termasuk endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Metode ini memungkinkan untuk memeriksa keadaan saluran empedu dan untuk menentukan derajat obstruksi, yang akan membantu untuk memilih taktik operasi spesialis yang tepat. Metode ini terdiri dalam mengisi saluran empedu zat radiopak selama EGD, sebelum radiografi dilakukan.

Selain metode-metode instrumental pemeriksaan digunakan laboratorium, seperti analisis umum dan darah biokimia. Dengan yang pertama pada penyakit ini dapat dilihat dalam kasus kehadiran peningkatan ESR peradangan di kandung empedu, serta peningkatan analisis neutrofil count leukosit.

analisis biokimia darah pada penyakit ini untuk mengurangi penentuan tingkat berikut:

  • ALT dan AST;
  • bilirubin;
  • alkali fosfatase;
  • total protein;
  • CRP.

Angka-angka ini akan meningkat dalam hal stagnasi empedu (kolestasis). perkembangan penyakit ini dimungkinkan dengan obstruksi kalkulus salah satu saluran empedu.

Ada metode tambahan lainnya diagnosis penyakit seperti kolesistitis calculous. Gejala dan pengobatan akan tergantung pada kondisi saluran empedu dan kondisi umum hati secara keseluruhan. teknik diagnostik tersebut meliputi:

  • cholegraphy intravena;
  • kolesistografi lisan;
  • gepatobiliostsintigrafiya.

kolesistitis calculous. Gejala dan Pengobatan. informasi umum

Dalam beberapa kasus, pasien tidak tahu bahwa ia calculous kolesistitis. Apa itu, ia belajar hanya setelah serangan kolik bilier. Hal ini ditandai dengan sakit parah di kuadran kanan atas, yang dapat diberikan kepada epigastrium, punggung bawah, bahu atau leher.

serangan tersebut sering terjadi setelah liburan dan perayaan, ketika tidak curiga tentang penyakit orang tersebut memungkinkan dirinya untuk mengambil minuman beralkohol dan gigitan untuk makan dengan baik berminyak, pedas, merokok atau asin makanan. Memprovokasi serangan tersebut dapat melaksanakan atau emosi yang kuat. Setelah pasien dikirim ke rumah sakit dan diperiksa, ia belajar tentang diagnosis "calculous kolesistitis". Kejengkelan dapat disertai dengan mual dan muntah.

Beroperasi atau tidak?

Ketika diagnosis "calculous kolesistitis" gejala dan pengobatan tergantung pada tahap penyakit dan kondisi saluran empedu dapat bervariasi. Jika masih memungkinkan proses reversible, maka semua sisanya, ketika pembentukan batu sudah dimulai, keputusan terbaik akan di diagnosis "calculous kolesistitis" operasi di predkamennoy atau pada tahap awal. Dan lebih cepat akan menjadi operasi, kurang kemungkinan komplikasi.

Persiapan untuk operasi menerima antibiotik dan rehidrasi tubuh jika diperlukan. Memerangi dehidrasi tentu dilakukan jika pasien pada saat serangan itu diulang muntah. Langkah-langkah ini akan membantu untuk secara signifikan mengurangi risiko sepsis.

Ketika diagnosis "kolesistitis calculous kronis" Operasi biasanya dilakukan menggunakan laparoskopi. Metode modern ini mengurangi rasa sakit dalam masa rehabilitasi dan mengurangi waktu pemulihan dan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Menghapus serangan nyeri

Serangan penyakit batu empedu dapat bervariasi di alam dan intensitas nyeri. Pada kasus yang parah, mungkin mual dan muntah, dan jika batu benar-benar memblokir saluran empedu, warna kursi dapat menjadi terang karena tidak akan ada pigmen empedu. Di bawah serangan berat seperti itu diperlukan untuk mengatasi segera ke rumah sakit atau memanggil ambulans.

Jika penyakit memanifestasikan dirinya serangan sangat menyakitkan, Anda dapat mencoba untuk mengurangi rasa sakit diri sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil beberapa pil obat "No-spa" atau "papaverine" dan menempatkan dingin di hypochondrium yang tepat. Makan pada saat yang sama untuk berhenti untuk setidaknya 12 jam. Jika ini tidak berhasil, Anda harus mencari bantuan medis.

kolesistitis calculous. Pengobatan tanpa operasi

Tanpa operasi, penyakit ini dapat diobati, tetapi masing-masing metode ini memiliki kontraindikasi dan komplikasi, serta tidak menjamin bahwa penyakit ini tidak akan kambuh. Kami daftar metode ini:

  • Pengobatan dengan obat asam;
  • hubungi penghancuran batu kandung empedu;
  • extracorporeal shock wave lithotripsy.

Sekarang khusus berbicara tentang masing-masing.

obat asam

Saat ini, diagnosis pengobatan "kolesistitis calculous kronis" adalah mungkin tanpa operasi, tetapi metode ini terlalu mahal dan tidak ada jaminan bahwa tidak akan kambuh. Terapi panjang - setidaknya 24 bulan. Ada kondisi yang diperlukan terkait dengan ukuran batu, komposisi mereka, keadaan kantong empedu dan saluran nya:

  1. Ukuran batu tidak boleh lebih dari 1,5 cm.
  2. Komposisi batuan - hanya kolesterol.
  3. Kandung empedu dan saluran harus berfungsi dengan baik dan berada dalam kondisi baik.

Ketika diagnosis "calculary kolesistitis" operasi perlakuan dilakukan tanpa obat "Henofalk" dan "Ursofalk" - adalah ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic asam, masing-masing.

Inti dari pengobatan adalah untuk memastikan bahwa agen-agen asam menumpuk di komposisi empedu dan secara bertahap melarutkan bate kolesterol. Tapi menjamin bahwa penyakit ini tidak akan pernah kembali, tidak ada. kambuh mungkin.

Hubungi penghancuran batu kandung empedu

Metode pengobatan ini melibatkan bukan hanya satu tapi beberapa prosedur. Mereka dilakukan sebagai berikut. Selama USG dokter tusukan dinding perut anterior dari jarum panjang di daerah proyeksi kandung empedu, dan gelembung itu sendiri memasuki kateter melalui mana untuk masuk obat tertentu yang dapat melarutkan batu empedu. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Perlu diingat bahwa mereka tidak semua cocok. Ada keterbatasan tertentu sama seperti dalam metode yang dijelaskan di atas. Selain itu, bisa ada komplikasi seperti radang mukosa usus.

gelombang lithotripsy extracorporeal shock

Dalam prosedur ini, pada kulit pasien di bidang proyeksi kandung empedu pada dinding perut anterior dari sensor itu berada, gelombang kejut akan berasal dari itu dan bertindak atas batu empedu. Untuk melakukan prosedur tersebut membutuhkan kondisi berikut:

  • di dalam kandung empedu harus ada peradangan;
  • Ukuran batu - tidak lebih dari 3,5 cm;
  • kandung empedu dan saluran harus bekerja dengan baik.

Metode ini sangat tidak aman. komplikasi yang mungkin:

  • menutup saluran dari batu kandung empedu;
  • ikterus obstruktif;
  • pengembangan pankreatitis akut atau diabetes.

Sampai saat ini, metode yang paling aman pengobatan kolesistitis calculous berkaitan dengan komplikasi tetap holetsistoektomiya, yaitu pengangkatan kandung empedu.

kemungkinan komplikasi

kolesistitis calculous diperlakukan selalu perlu t. Untuk. Dia berbahaya dengan komplikasi. Kita daftar yang paling umum:

  1. pankreatitis akut.
  2. Empiema kandung empedu (radang diikuti dengan mengisi isi kandung kemih purulen).
  3. kolesistitis merusak.
  4. Kolangitis (radang saluran empedu).
  5. Sekunder biliary cirrhosis.
  6. Fistula antara saluran empedu dan kandung kemih.
  7. Ileus.
  8. kandung empedu onkologi.
  9. Choledocholithiasis (concrements di saluran empedu).

diet

Idealnya, Anda harus makan dengan benar dan sebelum pasien didiagnosis dengan "kolesistitis calculous kronis". Diet, benar dipilih, dapat berfungsi sebagai pencegahan penyakit tersebut. Menunjukkan tujuan utamanya:

  1. Mengurangi kandungan lipid dalam darah. Ini terutama mengacu pada kolesterol dan fraksinya.
  2. Pastikan fungsi normal dari kandung empedu dan mencegah stagnasi di dalamnya.
  3. Secara bertahap berusaha untuk menurunkan berat badan, jika diperlukan. Berat badan harus bertahap, dalam sebulan Anda bisa kehilangan tidak lebih dari 2-3 kg.
  4. Minum banyak cairan, hingga 2 liter per hari.
  5. Dikonsumsi dengan cukup vitamin makanan dan mineral dalam diet harus sayuran ini, buah-buahan dan banyak tanaman hijau.
  6. Untuk memastikan gerakan usus yang baik, makan makanan yang kaya serat dan roti gandum dan dedak gandum.
  7. Abaikan lemak hewan.
  8. lemak nabati harus hadir dalam diet, tetapi tidak lebih dari 80 gram per hari.
  9. Daging, makan, harus ramping (tidak ada lemak).
  10. Berhenti berlangganan dari makanan asin dan pedas, serta makanan yang digoreng. Piring harus direbus atau dikukus, juga menyambut penggunaan salad sayuran mentah.
  11. Hal ini diperlukan untuk makan makanan kecil 5-6 kali sehari.

Aturan yang sama berlaku untuk makanan setelah holetsistoektomii (pengangkatan kantong empedu).

Tentang alkohol harus disebutkan secara terpisah. Minuman beralkohol sangat dilarang dalam penyakit ini. Ini menunjukkan lebih dari satu riwayat penyakit, kolesistitis calculous akut sering terjadi hanya setelah mengambil alkohol. Sangat sering pasien mengaku langsung karena tabel liburan.

Resep Pengobatan Alternatif

Ketika diagnosis "calculous kolesistitis" obat tradisional juga dapat digunakan untuk mengobati. biaya dosis Terapan, infus dan decoctions memiliki efek choleretic, untuk mengurangi konsentrasi empedu dan mengurangi stagnasi dalam kantong empedu.

Efektif pada orang dianggap sebagai rebusan bunga dari Immortelle. Untuk persiapan, 15 g baku kering tuangkan 80 ml air panas dan dipanaskan pada mandi uap selama 30 menit. Minuman dibiarkan dingin dan disaring, kemudian dibuat hingga 100 ml air rebus dingin dan mengambil 50 ml dua kali sehari sebelum makan.

Untuk pengobatan cholelithiasis luas populer digunakan infus daun cranberry. Untuk persiapan baku obat 3 sendok makan penuh ke dalam termos dan seduh volume air 1 liter. Jika manipulasi ini dilakukan di malam hari, pagi teh terapi siap.

kesimpulan

Hal ini diyakini bahwa pengobatan terbaik - pencegahan penyakit. Hal ini sepenuhnya berlaku untuk penyakit seperti kolesistitis calculous. nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat akan membantu untuk menghindari penyakit yang tidak menyenangkan ini. Dan jika begitu terjadi bahwa GSD masih terbentuk, perlu untuk mengambil langkah-langkah mendesak untuk mengatasinya. Ingat bahwa pada tahap awal, ketika kandung empedu ada pasir bukannya batu-batu besar, proses tersebut masih bisa dibalik.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.