Bronkiektasis - apa ini? bronkiektasis paru-paru

kasus penyakit yang sering dicatat dalam kedokteran modern disebut "bronkiektasis". Ini adalah kondisi yang berbahaya yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Tentu saja, pasien dihadapkan dengan diagnosis ini, mencari informasi tentang risiko, gejala dan obat penyakit.

Bronkiektasis - apa ini?

Dengan gangguan seperti melibatkan sejumlah penyakit pada sistem pernapasan. Apa pasien dihadapkan dengan diagnosis "bronkiektasis"? Kondisi ini disertai dengan ekspansi yang kuat dari daerah bronkus akibat kerusakan dinding bronkus.

Penyakit ini dapat mempengaruhi bagian-bagian yang berbeda dari bronkus, tetapi perluasan dinding bronkiolus rata-rata ukuran paling sering diamati. Proses yang berhubungan dengan hilangnya elastisitas jaringan. Menurut statistik, orang-orang patologi tersebut tercatat sekitar 3 kali lebih sering daripada lawan jenis. Sering menderita dari paru-paru penyakit kiri, tetapi bronkiektasis paru-paru kanan kurang umum. Para ahli atribut statistik tersebut sehingga lumen bronkus kiri jauh lebih kecil dan membentuk penyempitan di situs fisiologis arteri pulmonalis belok.

Sayangnya, dari bronkiektasis jarang mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya, tetapi dengan bantuan perawatan yang dipilih benar dapat menghentikan proses penghancuran dinding bronkus.

Penyebab penyakit

Bronkiektasis dapat berupa bawaan atau diperoleh. Berbicara tentang anomali kongenital, biasanya terkait dengan adanya kelainan genetik dan fisiologis. Bronkiektasis sering diamati pada anak-anak yang menderita cystic fibrosis dan negara-negara defisiensi imun, serta sejumlah penyakit lainnya, termasuk sindrom Young, Marfan, Kartagener.

Diakuisisi bronkiektasis kronis sering berkembang pada latar belakang penyakit pernafasan, termasuk pneumonia, TBC, batuk rejan. Faktor risiko meliputi dan penyakit alergi. patologi mungkin terkait dengan kehadiran tumor bronkus yang menghambat perjalanan udara dan sputum. Untuk daftar alasan termasuk dan penyakit sistem kekebalan tubuh, termasuk AIDS.

Bronkiektasis tidak selalu berhubungan dengan kelainan saluran pernapasan secara langsung. Perluasan dinding bronkus mungkin akibat dari kolitis ulserativa progresif, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, infeksi stafilokokus, terlepas dari lokasi, hiatus hernia diafragma. Faktor risiko meliputi kecanduan (alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan), bahaya keracunan oleh gas beracun.

sangat penting bagi dokter untuk menentukan penyebab perubahan patologis dari bronkus, karena dalam banyak hal tergantung pada keberhasilan terapi.

Gejala utama dari bronkiektasis

Bronkiektasis - patologi yang berkembang secara bertahap. Pada tahap awal beberapa gejala khas mungkin tidak ada sama sekali. Pasien sering menderita penyakit pernapasan, termasuk pneumonia dan radang selaput dada. Bronkitis dengan bronkiektasis - juga sering terjadi.

Selain itu, telah terjadi peningkatan debit sputum, terutama dalam dingin, cuaca basah. Sering kali Anda akan melihat mengi sementara menghirup dan menghembuskan napas.

Sebagai penyakit berlangsung, pasien melaporkan penampilan batuk - serangan sangat kuat di pagi hari dan disertai dengan pelepasan jumlah besar dahak muco-purulen. Isolasi sering memiliki bau yang tidak menyenangkan.

Perubahan dinding bronkial mempengaruhi jumlah oksigen yang dihasilkan oleh tubuh. Hipoksia diikuti dengan melemahnya umum - Pasien mengeluh kelemahan konstan, mengantuk, pusing, sering. Kulit pasien pucat, kadang-kadang memperoleh warna kebiruan. Gejala mencakup sesak napas, dan bahwa dalam tahap akhir pembangunan menjadi permanen dan orang yang bersangkutan tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga pada saat istirahat.

tahap penyakit

Dokter tiga tahap penyakit:

• Tahap pertama disertai dengan lesi bronhoetaza lapisan bronkial mukosa. Gejala yang khas adalah hampir tidak ada, dan sangat perjalanan penyakit dianggap jinak.
• Pada tahap kedua dari proses destruktif sudah mempengaruhi seluruh ketebalan dinding bronkial. Pasien mengeluh pneumonia swasta dan meningkatkan volume harian debit sputum.
• Pada tahap ketiga dari proses patologis yang diamati tidak hanya di dalam bronkus - menyebar ke jaringan paru-paru yang berdekatan. Pasien yang menderita peradangan kronis, mengeluh sputum berbau busuk berlebihan. Pada tahap ini, sering terlihat batuk darah.

klasifikasi bronkiektasis

Ada beberapa skema klasifikasi patologi ini. Seperti telah disebutkan, bronkiektasis mungkin bawaan atau diperoleh. Proses merusak kadang-kadang hanya mencakup sebagian kecil dari bronkus, tetapi dapat meluas ke bagian lain dari saluran pernapasan (dalam hal ini, itu adalah bronkiektasis utama). Mungkin penampilan beberapa lesi di bagian yang berbeda dari bronkus.

Tergantung pada tingkat gejala, mensekresi bentuk ringan, sedang dan berat patologi. Tergantung pada Pathomorphology, bronkiektasis mungkin atrofi atau hipertrofi.

Perlu dicatat bahwa jika penyakit yang tidak diobati dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, termasuk emfisema paru, perdarahan yang luas, amiloidosis sekunder, pernapasan dan gagal jantung.

Bronkiektasis: Laboratorium Diagnostik dan instrumental

Diagnosis penyakit ini - proses yang panjang. Selama pemeriksaan fisik rutin, dokter Anda mungkin melihat beberapa perubahan dalam penampilan pasien - dada berbentuk seperti per barel, berubah falang (dalam kasus tahap akhir pengembangan penyakit). Ketika ahli pemeriksaan auskultasi mengatakan pernapasan keras dan adanya rales basah.

Berkenaan dengan diagnosis laboratorium, pasien pertama diberikan tes darah. Terhadap latar belakang bronhektaza diamati peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah sel darah putih dan anemia, yang terkait dengan kelaparan oksigen tubuh. Pada laboratorium sputum dapat dilihat bahwa debit memiliki struktur tiga lapis.

berbagai teknik berperan digunakan untuk diagnosis akhir. Informatif adalah dada X-ray, yang memberikan kesempatan untuk melihat daerah fibrosis, untuk mengkonfirmasi kehadiran kista dan ekstensi bronkial untuk menentukan perubahan pola vaskular. Selain itu dilakukan bronkoskopi (internal yang inspeksi bronkus melalui endoskopi) dan computed tomography.

terapi obat

Pengobatan konservatif tergantung pada tahap penyakit. Biasanya, pasien yang diresepkan obat untuk mengencerkan lendir. Banyak digunakan imunomodulator, kompleks multivitamin. Di hadapan pneumonia bakteri, dan pasien penyakit lainnya memerlukan penggunaan antibiotik - makrolida paling umum digunakan ( "Azitromisin") dan fluoroquinolones pneumotropic ( "Moksifloksasin" "Levofloxacin").

Bagian penting dari terapi adalah rehabilitasi saluran bronkial, seseorang tidak dapat menghindari stagnasi dahak di paru-paru - pasien diresepkan sesi periodik bergetar pijat. Memfasilitasi dahak bantuan dan kisaran yang dipilih benar fisioterapi. pengobatan bronkiektasis harus melibatkan latihan pernapasan. Ketika penyumbatan lumen jalan nafas massa purulen dilakukan mikrodrenazh dengan antibiotik dan antiseptik. Kadang-kadang agen mukolitik dimasukkan ke dalam lumen bronkus dan enzim proteolitik yang mencairkan dahak dahak dan memfasilitasi itu.

Demikian diperlakukan bronkiektasis. Ulasan dokter mengatakan bahwa dengan pengobatan yang tepat dapat dilakukan untuk memulihkan sistem pernapasan relatif normal.

intervensi bedah dan fitur-fiturnya

Tidak selalu metode konservatif pengobatan untuk membantu mengatasi patologi ini sebagai bronkiektasis. Operasi ini kadang-kadang hanya diperlukan. Tergantung pada tingkat kerusakan, dokter mungkin merekomendasikan penghapusan lengkap dari paru-paru atau reseksi parsial dari daerah yang terkena bronkus.

Bedah pengobatan penyakit seperti cukup rumit setelah pasien memerlukan rehabilitasi yang panjang.

Diet untuk pasien

Pengobatan bronkiektasis tentu termasuk diet yang tepat. diet harus mencakup sejumlah besar makanan protein, namun disarankan untuk mengurangi jumlah lemak dan 90 gram per hari.

Dalam menu harus hadir lebih banyak makanan kaya vitamin B dan A, dan asam askorbat. Pasien harus dianjurkan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran mentah, minum jus segar. harus mencakup hati pada menu. Digunakan untuk minum decoctions dari dedak gandum, dan liar naik.

langkah-langkah pencegahan

Sayangnya, tidak ada obat yang dapat mencegah perkembangan penyakit. Tetapi kita harus memahami bronkiektasis itu - ini adalah patologi serius, yang lebih mudah untuk mencegah. Pasien dengan kelompok berisiko dianjurkan untuk menyerah kebiasaan buruk (seperti merokok), mengikuti diet dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membuat vaksinasi pencegahan terhadap infeksi virus, termasuk batuk rejan, influenza, campak, dan lain-lain.

Pasien yang telah menerima pengobatan harus terdaftar dengan dokter, tiga kali setahun, melewati pemeriksaan dan menyerahkan analisis. Orang dengan bronkiektasis yang ada di remisi perlu bronkus penyesuaian berkala, prosedur physiotherapeutic, pengobatan sanatorium profilaksis.