Bagaimana memperlakukan hydrosalpinx dari saluran tuba? Indikasi ke Langkah

Salah satu konsekuensi serius dari peradangan pada pelengkap adalah penyakit tuba falopi - hidrosalpinx. Menurut statistik, terdeteksi pada 30% wanita usia subur. Patologi mengganggu konsepsi anak yang berhasil. Namun, dengan perawatan yang memadai, kehamilan bisa dilakukan. Dalam artikel hari ini, kita akan berbicara tentang bagaimana mengenali penyakit secara tepat waktu, metode pengobatan apa yang ditawarkan oleh obat modern.

Struktur dan fungsi tuba falopi

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit dan kemungkinan penyebabnya, perlu dilakukan lebih dalam ke anatomi. Tabung uterus atau tuba fallopi adalah organ pasangan dengan dua lumen. Panjangnya 10-12 cm Salah satu ujung tabung terbuka ke rahim, dan ujung lainnya di villi dan daun di dekat ovarium. Dengan lubang ini, rongga perut berkomunikasi dengan alat kelamin.

Dinding tabung fallopi terdiri dari tiga lapisan: eksternal, berotot dan internal. Yang pertama diwakili oleh peritoneum dan melakukan fungsi pelindung. Lapisan otot mendorong munculnya gerakan kontraktil yang diarahkan ke rongga rahim. Dari dalam, tuba falopi dilapisi oleh epitel bersilia. Fungsi utamanya adalah melakukan gerakan seperti gelombang, berkat telur yang dibuahi dengan mudah masuk ke rahim. Antara unsur-unsur epitel bersilia terletak sel kelenjar. Mereka bertanggung jawab untuk mengembangkan sebuah rahasia khusus. Zat ini mendukung viabilitas spermatozoa, telur dan embrio pada tahap awal perkembangannya.

Apa itu hydrosalpinx tuba?

Ini adalah penyakit ginekologis, yang akhirnya menyebabkan pelanggaran patensi tuba falopi. Hal ini ditandai dengan akumulasi transudat secara bertahap di lumen kanal. Akibatnya, pipa berubah menjadi pendidikan yang terlihat seperti kantong. Pada tahap awal pembangunan, proses patologis tidak terwujud. Biasanya, penyakit ini didiagnosis saat seorang wanita beralih ke ginekolog untuk mencari alasan ketidaksuburan.

Dokter membedakan bentuk hydrosalpinx berikut:

• Sisi kiri;
• Sisi kanan;
• Dua sisi

Bentuk satu sisi dari penyakit ini ditandai dengan munculnya peradangan hanya pada satu tabung. Pada saat bersamaan, seorang wanita bisa hamil sendiri, namun probabilitas pembuahan yang berhasil dikurangi setengahnya. Dengan hidrosalpine dua arah, kedua tabung diblokir. Anda tidak bisa hamil dengan diagnosis seperti itu jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat. Selanjutnya, infertilitas lengkap dapat terjadi, di mana probabilitas untuk mengambil dan melahirkan anak yang sehat secara gratis adalah nol.

Secara terpisah, perlu untuk mempertimbangkan bentuk kronis patologi. Ini berkembang secara bertahap dan tidak menunjukkan adanya penyimpangan. Wanita itu baik-baik saja. Ditemukan bahwa tubral tiang gantungan hidrosalpinx tidak disengaja, bila diperiksa oleh ginekolog. Karena itu, sangat penting untuk secara berkala menjalani pemeriksaan preventif dengan dokter ini.

Mekanisme pengembangan penyakit

Pelanggaran saluran tuba dimulai dengan latar belakang peradangan, misalnya dengan salpingitis atau salpingo-oophoritis. Ada proliferasi jaringan ikat yang patologis, banyak adhesi dan bekas luka terbentuk. Peradangan secara bertahap menyebar ke semua lapisan tuba falopi.

Peradangan epitel bersilia mati, dan lapisan otot berhenti sepenuhnya menurun. Di lumen lonjakan pipa tumbuh, melanggar patensinya. Rahasianya mulai menumpuk di rongga yang terbentuk. Ini diproduksi oleh kelenjar epitel sebagai respons terhadap peradangan yang ada. Dengan demikian, penyakit tuba falopi - hydrosalpinx - berkembang.

Alasan utamanya

Permulaan penyakit ini disebabkan oleh penutupan bagian tengah tuba falopi. Biasanya masalah seperti itu adalah respons tubuh terhadap proses inflamasi lokal. Agen infeksius menembus kedua jalur ke atas dan ke bawah. Pada kasus pertama, organ sistem reproduksi yang dimaksud (serviks, rahim, vagina). Pada bagian kedua, ini tentang masuknya agen infeksius beserta aliran darah dari usus buntu, ginjal atau kandung kemih. Terkadang peradangan memiliki sifat aseptis, ketika perkembangannya didahului oleh berbagai penyakit ginekologi.

Dokter mengidentifikasi penyebab hidrosalpinx tuba falopi berikut:

• Sering aborsi, kuretase diagnosis rongga rahim;
• Penggunaan alat kontrasepsi;
• Hipotermia (flora patogen diaktifkan dengan latar belakang melemahnya imunitas);
• Sering terjadi perubahan pasangan seksual;
• Proses peradangan yang mempengaruhi area pelengkap dan ovarium (ooforitis, adnitis);
• Infantilisme seksual ;
• Adenomyosis;
• Endometritis;
• Dysbacteriosis pada vagina.

Proses satu sisi (hydrosalpinx dari tabung uterus kiri atau yang kanan) sering terjadi karena gangguan anatomis atau karena pyosalpinx. Pada saat yang sama konten purulen benar-benar sembuh, hanya ada rahasia serous. Proses patologis bilateral yang mempengaruhi kedua tuba falopi terbentuk dengan latar belakang peradangan kronis yang disebabkan oleh berbagai agen infeksius.

Gambaran klinis

Apa yang memiliki gejala tuba hydrosalpin? Pada tahap awal perkembangan penyakit, tanda ciri tidak ada, karena proses inflamasi tidak menunjukkan aktivitas. Dia diidentifikasi, seperti yang telah kita katakan, secara tidak sengaja, dalam pemeriksaan dengan ginekolog.

Seiring perkembangan penyakit ini, gambaran klinis yang diperluas muncul. Peningkatan sekresi lendir oleh kelenjar epitel menyebabkan pembuangan berlebih tabung, akibatnya bertambah ukurannya. Karena itu, seorang wanita memiliki perasaan berat di perut bagian bawah. Jika patologi itu dua sisi, gejala ini terlihat pada kedua sisi. Secara berkala, adalah mungkin untuk menaikkan suhu ke indikator subfebrile. Dalam beberapa kasus, wanita melaporkan adanya peningkatan sekresi dari vagina.

Dengan diagnosis "penyumbatan saluran tuba," hydrosalpinx mempengaruhi kapasitas reproduksi tubuh. Bila lumens benar-benar tertutup, telur tidak bisa masuk ke dalam, jadi pembuahan tidak terjadi. Pelanggaran semacam itu disebut infertilitas tuba. Jika lumen tidak tersumbat sepenuhnya, lipatan mukosa diratakan, dan jaringan otot tidak berhias. Sebagai hasil dari perubahan ini, seorang wanita memiliki peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Komplikasi hydrosalpinx yang tidak menyenangkan adalah pecahnya tuba falopi. Kelainan ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang parah di daerah perut bagian bawah dan takikardia, penurunan tekanan darah. Kulit secara berangsur-angsur berubah menjadi pucat, gelembung keringat tampak jelas menonjol di atasnya. Jika gejala ini terjadi, Anda harus segera menghubungi tim petugas medis.

Hydrosalpinx dan kehamilan

Wanita dengan perencanaan hidrosalpinx hamil dianjurkan untuk melakukan laparoskopi. Prosedur ini memungkinkan untuk mengembalikan patensi pipa, namun seringkali fungsi alaminya dilanggar. Selain itu, jumlah reseptor terhadap hormon utama, estradiol dan progesteron, berkurang tajam. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan kehamilan ektopik.

Jika proses patologis hanya meluas ke satu tabung, konsepsi mungkin terjadi. Namun, adanya fokus peradangan pada panggul kecil sangat merugikan perkembangan embrio. Cairan yang terkandung di dalamnya terdiri dari limfosit dan zat beracun lainnya. Karena itu, tanpa perawatan bedah, kehamilan tidak dianjurkan. Pelepasan tuba fallopi dengan hydrosalpinx tidak mengurangi hasrat seksual wanita, tidak mempengaruhi latar belakang hormonal atau siklus menstruasi. Dalam bentuk bilateral penyakit, kehamilan dengan cara alami tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, prosedur IVF direkomendasikan untuk wanita.

Reseksi tuba falopi sebelum pemupukan ekstrasorporeal memerlukan peningkatan probabilitas pembuahan yang berhasil sekitar 30%. Prognosis meningkat secara signifikan jika kita segera melakukan operasi untuk menghilangkannya, daripada mencoba mengembalikan patensi saluran telur dengan bantuan berbagai versi laparoskopi.

Sebelumnya disarankan agar pengangkatan tuba falopi menyebabkan pelanggaran suplai darah dan regulasi saraf ovarium. Penelitian yang dilakukan tidak mengkonfirmasi informasi ini. Pelepasan tabung yang terkena dampak sebelum IVF tidak mempengaruhi kondisi ovarium, respon mereka terhadap proses stimulasi, koefisien pemupukan.

Metode diagnosis

Jika Anda menduga ada hydrosalpin pada tuba falopi, Anda harus segera menghubungi ginekolog. Diagnosis penyakit ini dimulai dengan pemeriksaan pasien. Saat melakukan palpasi bimanual, patologi diperiksa sebagai formasi yang memanjang dan ketat hanya dengan satu atau kedua sisi. Prosedur ini bisa menyebabkan ketidaknyamanan rasa sakit. Setelah melewati metode instrumental diagnosis. Diantaranya, yang paling informatif adalah prosedur berikut:

1. USG transvaginal . Hal ini memungkinkan untuk menentukan hidrosalpinx, untuk menetapkan lokalisasi, bentuk dan ukuran perkiraan.
2. Hysterosalpingography. Membantu menilai patensi tuba falopi. Selama diagnosis, agen kontras disuntikkan ke dalam rongga rahim di bawah tekanan. Setelah ini, serangkaian foto sinar X diambil, di mana genital internal dapat terlihat dengan jelas.

Dalam praktik medis, kasus diketahui saat setelah survei semacam itu, wanita hamil sendiri. Di sisi lain, meningkatkan kemungkinan eksaserbasi peradangan kronis.

Metode diagnosis yang lebih andal adalah laparoskopi hidrosalpinks tuba. Penerapan metode ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi kondisi mereka dan mengambil isinya untuk menentukan agen infeksius, kepekaannya terhadap antibiotik. Terkadang dokter menahan diri dari laparoskopi karena invasianya. Interferensi tersebut dapat meningkatkan perkembangan proses adhesi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter mengkonfirmasikan atau menolak diagnosis pendahuluan, memberikan saran tentang pengobatan. Terapi dalam patologi ini bisa konservatif atau operasi. Mari kita pertimbangkan masing-masing pilihan secara lebih rinci.

Pengobatan konservatif

Terapi harus dimulai segera setelah dokter mengkonfirmasikan diagnosis "hydrosalpinx tuba". Pengobatan tanpa operasi direkomendasikan untuk wanita yang belum merencanakan kehamilan, atau dengan sedikit keparahan proses patologis. Untuk mengatasi peradangan, obat antibakteri diresepkan. Durasi terapi dan dosis obat ditentukan oleh dokter. Dalam kasus ini, spesialis harus mempertimbangkan sensitivitas flora patogen terhadap obat yang digunakan dan sifat patogen.

Pengobatan konservatif mencakup tindakan untuk merangsang kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat imunomodulasi (Taktivin, Timalin, Imudon) dan kompleks vitamin. Prosedur fisioterapi banyak digunakan. Mereka tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, namun memiliki efek menguntungkan pada tubuh. Diantaranya bisa kita bedakan:

• UHF;
• UFO;
• Ahli magnet;
• Elektroforesis;
• Vibromassage endovaginal.

Jika dokter mendiagnosa hydrosalpin dari tuba falopi, pengobatan hanya mungkin dilakukan melalui intervensi bedah.

Perawatan operatif

Intervensi bedah dianjurkan untuk semua wanita yang masih bermimpi mencoba peran ibu. Selain itu, tidak mungkin dilakukan tanpa operasi dalam kasus proses perekatan yang berkembang dengan cepat , dan juga perjalanan penyakit yang rumit.

Bagaimana cara mengobati hydrosalpinx tuba? Saat ini, laparoskopi digunakan sebagai metode dasar eliminasi patologi operasi. Ini adalah cara yang paling efektif dan sekaligus hemat. Ada beberapa jenis prosedur ini. Dokter memilih varian terapi yang spesifik dengan mempertimbangkan kesehatan pasien, kondisi tuba falopi.

1. Tubektomi Selama operasi ini, dokter melakukan reseksi pada satu atau kedua tabung. Untuk membantu dia terpaksa ketika tidak ada pilihan lain untuk mengobati penyakit ini.
2. Salpingonemostomy. Prosedur ini melibatkan pembentukan lubang baru di tuba falopi.
3. Fimbriolisis. Manipulasi bedah ditujukan untuk melepaskan vili dari bagian akhir tabung dari adhesi, mengeluarkan cairan.
4. Salpingoovariolysis. Selama prosedur, dokter membedah adhesi di lumen tabung.

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah laparoskopi saluran tuba? Hydrosalpinx adalah patologi yang sangat serius, cara yang lama yang harus mempengaruhi kesehatan seorang wanita. Operasi yang berhasil bukanlah jaminan konsepsi bayi yang cepat. Jika dokter berhasil menjaga pipa dan memulihkan patensi mereka, saluran telur tidak akan berfungsi sepenuhnya. Cilia epitel bersilia mungkin kehilangan mobilitas, dan lapisan otot sering berhenti berkontraksi. Akibatnya, peristaltik normal terganggu. Oleh karena itu, wanita setelah operasi masuk dalam kelompok berisiko mengalami kehamilan ektopik. Pasien tersebut direkomendasikan untuk dibuahi oleh IVF.

Tindakan pencegahan

Saluran tuba gidrosalpinks, pengobatan yang digambarkan sedikit lebih tinggi, adalah penyakit serius. Namun, kejadiannya dapat dicegah jika rekomendasi berikut ini diperhatikan:

1. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit ginekologi pada waktu yang tepat. Bila Anda sakit, tidak seperti biasanya atau gejala yang tidak menyenangkan lainnya, Anda harus segera menemui ginekolog.
2. Penting untuk memperhatikan aturan dasar kebersihan diri. Dokter menyarankan untuk mandi dua kali sehari. Selama menstruasi, produk higienis harus diganti sesering mungkin.
3. Lebih baik melepaskan hubungan seksual promiscuous dan selalu menggunakan sarana penghalang kontrasepsi.
4. Hal ini diperlukan untuk mematuhi gaya hidup sehat, menghilangkan semua kebiasaan berbahaya.

Saluran tuba gidrosalpinks, jika tidak diobati, dapat memicu perkembangan komplikasi serius. Ini termasuk tidak hanya infertilitas. Bahkan dengan konsepsi bayi yang sukses, ada kemungkinan keguguran atau keguguran spontan.