Avascular necrosis tulang. avascular necrosis dari kepala femoral

avascular necrosis dari kepala femoral disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam sistem pembuluh darah yang memasok situs. fenomena tersebut karena kompresi atau torsi pada oklusi trombus arteri kecil atau trauma. Berikutnya, melihat lebih dekat, apa yang nekrosis avaskular dari kepala femoral.

faktor yang memberatkan

vasospasme berkepanjangan dan viskositas darah meningkat, stasis vena dan gangguan outflow secara signifikan mengganggu kekuatan kepala tulang paha. Dalam hal ini, internal tekanan meningkat, iskemia berkembang. Ini menimbulkan sifat mekanik pelanggaran jaringan tulang. Akibatnya, rongga terbentuk. Seiring waktu, tulang mulai berubah bentuk, tulang rawan artikular hancur, itu terkelupas.

Fitur patologi

Necrosis (avaskular) tulang ditemukan cukup sering. Secara menguntungkan, patologi didiagnosis pada pria berusia 20 sampai 45 tahun. Juga didiagnosis dengan nekrosis avaskular dari kepala femoral pada anak usia 2 sampai 12 tahun. Pada saat yang sama anak-anak sakit lebih sering. Gejala yang menyertai nekrosis avascular, dalam beberapa kasus cukup sulit untuk membedakan. Hal ini agak sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Secara khusus, tanda-tanda nekrosis avascular hampir tidak bisa dibedakan dari manifestasi dari proses patologis di sendi panggul.

Status perkembangan

avascular necrosis berkembang cukup pesat. Pada hari ketiga pasien merasa intensitas nyeri tak tertahankan meningkat. Ketika Anda mencoba untuk berdiri, sambil berjalan ada rasa sakit di daerah selangkangan. Dia juga muncul di sisi dan depan paha dan lutut memberikan. Pada banyak pasien, rasa sakit dapat melelahkan dan konstan. Ini bisa berlangsung malam hari dan pagi jam mereda. Ketika memindahkan beban sakit memprovokasi di punggung bawah atau pantat. keterbatasan mobilitas, terjadinya ketimpangan harus segera mengingatkan orang tersebut dan menjadi alasan rujukan prompt untuk spesialis.

avascular necrosis dari kepala femoral: Penyebab

Menurut banyak ahli, pengembangan patologi kontribusi untuk asupan berkepanjangan alkohol dalam jumlah besar. Juga menyebabkan nekrosis dapat menjadi kortikosteroid pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi. Di antara faktor yang paling populer menyebabkan kondisi tersebut, itu juga harus dicatat cedera: fraktur, keseleo, memar. Necrosis (avaskular) tulang mungkin mulai karena kelelahan biasa, stres, ketegangan emosional. Akun kasus di mana patologi telah berkembang sebagai akibat dari pankreatitis kronis atau akut. Seperti dapat bertindak dan paparan radiasi dalam dosis tinggi sebagai faktor memprovokasi. Patologi dapat menyertai anemia sel sabit, osteomyelitis. Dalam praktek medis, ada hal seperti nekrosis idiopatik. Hal ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan apa sebenarnya memprovokasi patologi.

diagnostik

avascular necrosis harus diidentifikasi sedini mungkin. Dalam hal ini, mungkin untuk melakukan tanpa operasi. Namun, sebagai suatu peraturan, patologi didiagnosis cukup terlambat. Hal ini disebabkan fakta bahwa penampilan nyeri pada pasien pinggul dikirim ke pemeriksaan X-ray. Dalam gambar tahap pertama dari penyakit ini tidak terdeteksi. Pelanggaran menjadi terlihat pada x-ray beberapa bulan kemudian. Mengidentifikasi nekrosis (avaskular) tulang pada tahap awal adalah mungkin dengan cara MRI atau CT. Jangan memberikan analisis hasil yang akurat dari darah dan USG. Sebagai metode diagnostik yang digunakan scanning dan pengukuran tekanan internal tulang.

Tahap perkembangan penyakit

Bagaimana berlangsung nekrosis avaskular dari kepala femoral? patologis tahap adalah sebagai berikut:

• Pelanggaran terhadap fungsi vaskular. Pada tahap ini untuk menghindari lompatan bobot mentransfer berdiri terlalu lama di satu tempat run. Pasien disarankan untuk istirahat dan relaksasi. Perawatan pada tahap ini harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah di kepala femoral, serta regenerasi jaringan. Pasien dianjurkan latihan khusus untuk pencegahan atrofi otot. Pada tahap ini spesialis dapat merekomendasikan penerimaan obat vasodilator. Obat-obatan akan membantu untuk menghilangkan stagnasi dan mengembalikan struktur kepala akibat normalisasi sirkulasi darah dan menghilangkan kejang. Efektif dalam hal ini, non-steroid anti-inflammatory ketik novocaine blokade girudoterapija, pijat. Juga berlaku dekompresi trokanter lebih besar atau tulang dari kepala femoral.
• Deformasi dan fraktur item yang rusak. Pada tahap ini, berguna berjalan pada kecepatan lambat untuk pelatihan 30-50 menit pada sepeda stasioner, dan berenang di air laut. Obat obat yang direkomendasikan, memberikan kontribusi untuk pemulihan jaringan tulang dan vasodilator. Ditunjuk sebagai hirudotherapy, pijat, dekompresi.
• Osteoarthritis dari sendi pinggul. Pada tahap ini penyakit ini dianjurkan untuk senam, pijat. Dari persiapan tukang dapat menetapkan hondroprotektory dan vasodilator.

Di kemudian hari adalah ditandai ketimpangan dan pemendekan signifikan dari ekstremitas yang terkena. Seperti sangat jelas ketika pasien dalam posisi horizontal. Terhadap latar belakang patologi berlangsung atrofi otot: jaringan mulai menyusut dan menyusut ukurannya.

avascular necrosis dari kepala femoral: pengobatan dengan NSAID

Persiapan disukai kelompok ini harus mencakup cara-cara seperti "Diklofenak", "Indometasin" "ketoprofen" "piroksikam" "Phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" dan turunannya. Obat-obat ini membantu mengurangi rasa sakit. Perlu dicatat bahwa NSAID tidak menyembuhkan nekrosis (avaskular) tulang. Namun, obat ini dapat membawa kepada pasien adalah manfaat nyata yang memadai. Ditugaskan pada waktu yang tepat, obat mencegah kejang otot refleks yang muncul dalam menanggapi rasa sakit tak tertahankan. Relaksasi dari serat membantu untuk mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena. Namun, NSAID mungkin berbahaya bagi pasien. Fakta bahwa setelah penerapan obat seseorang berhenti merasakan sakit dan beban daerah yang terkena serta sehat. Hal ini, pada gilirannya, memberikan kontribusi untuk penghancuran cepat dari tulang kepala. Sehubungan dengan ini, pasien harus diingat bahwa, meskipun tidak ada rasa sakit, daerah yang terkena harus dilindungi dari stres.

vasodilator

Kategori ini meliputi obat-obatan seperti "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") dan "Teonikol" (nicotinate ksantinola). Mereka cukup efektif dalam nekrosis avaskular. Obat-obat ini membantu untuk menghilangkan stagnasi dalam sirkulasi. Pada penerimaan mereka dipercepat pemulihan jaringan tulang kepala. Hal ini menjadi mungkin karena darah arteri stabilisasi saat ini dan penghapusan spasme pembuluh darah kecil. Di antara keuntungan tambahan dari obat vasodilator dapat disebutkan keselamatan mereka hampir mutlak. Ketika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan diberikan pada dosis terapi, mereka hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Mereka tidak diresepkan untuk infark miokard akut dalam aliran, serta pasien yang baru saja menderita stroke hemoragik. Ketika menerima vasodilator pasien sering mengalami perasaan panas, mereka menghadapi memerah. Ini cukup normal dalam kasus tersebut. Karena itu vasodilatasi hanya aktif. Mengambil obat-obatan dalam kategori ini dilakukan dua kali setahun dalam kursus berlangsung 2-3 bulan.

Berarti untuk mempromosikan perbaikan jaringan

Kategori ini harus mencakup obat-obatan seperti "Kalsium D3 forte", "Alpha D3 Teva", "Osteomag", "Oksidevit" dan lain-lain. Alat ini sangat berguna dalam patologi. Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium. Karena ini konten sangat meningkat. Hal ini, pada gilirannya, mencegah ekskresi terbalik kalsium dari tulang ke dalam darah. Dalam senyawa ini terakumulasi dalam elemen rangka. Secara khusus, konsentrasi meningkat dalam jaringan tulang dari kepala femoral. bantuan substansial dalam patologi membawa kalsitonin. Ini termasuk, khususnya, termasuk alat-alat seperti "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" dan lain-lain. Obat ini merangsang pembentukan tulang dan menghilangkan rasa sakit. Berkat penggunaan sangat mengurangi dan menstabilkan aktivitas osteoblas kalsium outflow ( "building" sel).

Untuk informasi lebih lanjut,

avascular necrosis dari kepala femoral (ICD-10: M91.1) memiliki nama lain. Dialah penyakit Legg-Calve-Perthes. Patologi paling umum di Inggris. Di negeri ini terdaftar 1 kasus per 1800 penduduk.