Transmural infark: penyebab dan prognosis

infark transmural - penyakit yang umum dan sangat berbahaya, yang disertai dengan nekrosis otot jantung. Perlu dicatat bahwa angka kematian dalam hal patologi yang sama sangat tinggi, terutama jika tanda-tanda penyakit jantung tidak terlihat dalam waktu, dan pasien tidak menerima perawatan medis yang diperlukan. Oleh karena itu penting untuk mengetahui bagaimana untuk mewujudkan bentuk serangan jantung dan bantuan apa yang diperlukan untuk orang yang sakit.

Transmural infark miokard: apa itu?

Pertama, mari kita berurusan dengan arti istilah. Tentunya banyak dari Anda tahu bahwa kondisi infark disertai dengan melenyapnya bagian dari otot jantung. Hal ini terjadi karena penghentian mendadak dari aliran darah ke jantung, sehingga jaringan tidak menerima yang diperlukan untuk kehidupan oksigen dan nutrisi.

Seperti diketahui, dinding jantung terdiri dari tiga lapisan - epikardium (lapisan luar), lapisan otot mural dan endocardium (bagian dalam otot). Ketika penyakit bentuk nekrosis intramural hanya mempengaruhi lapisan tunggal. miokard akut transmural - patologi, di mana proses nekrotik dapat diamati di semua lapisan jantung. Dikatakan bahwa ini adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit ini.

Dalam pengobatan modern, patologi diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi fokus nekrosis. paling sering diamati transmural miokard infark dinding depan, yaitu ventrikel kiri. Hanya satu dari lima kasus, nekrosis dan mempengaruhi dinding ventrikel kanan. Sekitar sepertiga dari pasien yang terlibat dalam proses dan dinding atrium.

Penyebab penyakit

Dalam hampir setiap kasus, hasil dari penyakit jantung iskemik miokard transmural. Seperti telah disebutkan, dengan cukup oksigen dan nutrisi ke otot sel-sel mulai mati - begitu berkembang nekrosis. Menurut statistik, 90% dari kasus penyebabnya adalah aterosklerosis dari pembuluh koroner, yang memungkinkan aliran darah ke miokardium.

Di dinding kapal dibentuk oleh apa yang disebut plak aterosklerosis. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu plak porsi istirahat dari dinding dan menutup lumen arteri koroner. miokard transmural akut biasanya berkembang pesat di situasi ketika kebutuhan oksigen miokard meningkat tajam - ini mungkin terjadi, misalnya, dengan tenaga fisik yang kuat, demam, stres emosional yang berat.

infark miokard transmural akut: Faktor Risiko

Seperti yang Anda lihat, lesi nekrotik jantung bukan merupakan penyakit independen. Dalam kebanyakan kasus, mereka mengembangkan pada latar belakang aterosklerosis dan iskemia yang sudah ada. Karena itu adalah mungkin untuk mengisolasi dan beberapa faktor risiko:

• Predisposisi genetik dari pasien yang berhubungan dengan fitur anatomi tertentu dan penyakit warisan.
• Dibutuhkan tempat dan faktor usia. miokard transmural sering didiagnosis pada orang di atas 45, dan laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini.
• Peningkatan tingkat kolesterol dalam darah (karena formulir ini plak pada dinding pembuluh darah, yang kemudian menutupi aliran darah).
• diet yang tidak tepat (lemak makan dan makanan yang digoreng meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis).
• Obesitas (yang dalam banyak kasus terkait dengan pola makan yang buruk dan berat badan meningkatkan beban pada jantung).
• aktivitas fisik (gaya hidup menyebabkan melemahnya bertahap dari otot jantung, miokardium setelah itu sangat sulit untuk mengatasi dengan aktivitas fisik).
• Konstan stres, kelelahan, stres emosional menyebabkan perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
• Merokok (menurut statistik, 35% dari kasus nekrosis miokard berhubungan dengan kebiasaan buruk ini).

Gejala utama: bagaimana mengidentifikasi serangan jantung?

Gejala-gejala nekrosis mungkin berbeda - itu semua tergantung pada tingkat kerusakan, usia seseorang, adanya penyakit penyerta, dll Ada kasus aliran miokard tanpa gejala ... Namun demikian, beberapa gejala utama adalah:

• Dalam kebanyakan kasus, orang mengeluh nyeri tekan parah di belakang tulang dada - jelas memberikan ke kiri bahu, lengan, rahang, telinga dan bahkan gigi.
• Nyeri bergelombang dan panjang - serangan dapat diulang dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari.
• Mengembangkan takikardia, pasien biasanya merasa detak jantung jelas sering dan bahkan menyakitkan.
• Ada juga rasa hati fading jangka pendek.
• Ada tanda-tanda lahiriah dari serangan jantung - kulit dan selaput lendir manusia tiba-tiba pucat.
• Terhadap latar belakang nekrosis sering mengembangkan asma jantung - pasien mencatat sesak kuat napas, serangan tiba-tiba sesak napas.

langkah-langkah diagnostik

Ketika pelanggaran pertama harus diangkut segera ke orang sakit di bangsal rumah sakit, di mana diagnosis dan pengobatan yang tepat dilakukan. Metode diagnostik utama untuk nekrosis miokard adalah elektrokardiografi, karena ketika prosedur tersebut adalah mungkin untuk memperbaiki potensi listrik di berbagai bagian jantung.

Benar dilakukan, dan didekripsi elektrokardiogram memungkinkan dokter untuk menentukan lokalisasi nekrosis (misalnya, serangan jantung transmural lebih rendah), tingkat penyebaran proses patologis dan kedalaman lesi, durasi penyakit.

Selain itu, Anda perlu tes darah. Miokard diamati tingkat sedimentasi peningkatan eritrosit, peningkatan jumlah leukosit muncul dalam darah enzim tertentu dan senyawa yang biasanya berada dalam sel miokard.

Hal pertolongan pertama

transmural dinding infark miokard akut depan - patologi yang berkembang sangat cepat. gejalanya dapat terjadi di hampir setiap waktu, sehingga Anda harus membiasakan diri dengan aturan bantuan kepada pasien. Tentu saja, pertama-tama kita perlu memanggil ambulans.

Menunggu dokter, orang perlu berbaring. Pengecualian adalah situasi di mana ada sesak yang kuat napas dan mengi saat bernapas yang berbeda - dalam hal pasien adalah kursi yang lebih baik, terselip di bawah bagian belakang bantal atau bantal. Disarankan untuk mengambil aspirin. Anda juga perlu memberikan orang nitrogliserin - satu pil pertama, dan jika rasa sakit tidak hilang, kemudian lima menit kemudian satu sama lain (tapi tidak lebih dari tiga).

Skema Pengobatan miokard

Tergantung pada hasil yang diperoleh selama diagnosis dokter meresepkan pengobatan. pengobatan awal biasanya terdiri dari tiga bagian utama:

• Penerimaan obat penghilang rasa sakit untuk meringankan kondisi pasien. Cukup sering, nyeri mungkin untuk menghentikan hanya dengan bantuan obat kuat, termasuk "Promedol" dan "Morfin". Munculnya gejala dan diagnosis "infark miokard" adalah stres bagi orang, dan kegembiraan dan ketakutan hanya meningkatkan beban pada jantung - pasien diresepkan obat penenang.
• rejimen harus termasuk menerima nitrat dan beta-blocker, yang membantu untuk menghilangkan aritmia dan mengembalikan irama jantung.
• Ketika transmural miokard probabilitas tinggi dari bekuan darah, yang penuh dengan nekrosis organ lain dan proses tersebar di daerah yang berdekatan dari miokardium, lesi sistem saraf dan bahkan kematian. Oleh karena itu, perjuangan melawan trombosis harus dimulai pada jam-jam pertama setelah timbulnya gejala. Untuk tujuan ini, menggunakan persiapan vasospasme yang mengandung heparin dan fibrinolisin. Tentu, saat mengambil obat tersebut kemungkinan perdarahan masif karena gumpalan darah berhenti, sehingga sangat penting untuk hati-hati memantau kondisi pasien.

Pengobatan tentu dihabiskan di rumah sakit - pasien sekitar jam harus di bawah perawatan dokter.

Konsekuensi dan komplikasi dari penyakit

infark transmural - bentuk yang paling sulit dan berbahaya dari nekrosis miokard, terutama ketika datang ke nekrosis focal besar. Penyakit ini penuh dengan konsekuensi - pengembangan edema paru, kelumpuhan anggota badan, gangguan bicara. Kadang-kadang miokard memerlukan patologi lebih lanjut dari sistem vaskular, seperti stroke.

Konsekuensi dari penyakit ini juga mencakup tromboemboli, fibrilasi ventrikel, penghentian kerja badan-badan yang berbeda dan bahkan sistem mereka. kasus seperti itu sering berakhir dengan kematian, bahkan jika bantuan medis pasien diberikan. -Mengancam kehidupan lain komplikasi - serangan jantung. Jika pengurangan kuat miokardium dan meningkatkan tekanan di dalam ventrikel dan atrium risiko mengorbankan integritas dari otot-otot di daerah nekrosis.

Rehabilitasi dan prakiraan

Sayangnya, perkiraan pada kondisi medis seperti tidak terlalu menguntungkan - sekitar 50% dari kasus (terutama ketika datang ke orang tua) tewas. Namun, jika masih berhasil untuk memulihkan aliran darah normal, masih ada risiko komplikasi di masa depan, karena telah terjadi perubahan jaringan miokard.

Itulah mengapa sangat penting adalah masa rehabilitasi. Pasien dianjurkan untuk memiliki sederhana, mudah, dan tinggi kalori makanan. Juga, penting untuk secara bertahap kembali aktivitas lokomotor, seperti tidak aktif penuh dengan atrofi otot dan stagnan di paru-paru. Tentu saja, semua kegiatan yang berkaitan dengan aktivitas fisik, harus dikontrol dengan ketat spesialis.

terapi suportif dan pemantauan dokter diperlukan sebelum akhir kehidupan. Tentu saja, pasien harus mengikuti diet, menghindari stres dan latihan intens, menghindari tekanan darah meningkat yang kuat, dan berhenti merokok.