Supervisi klinis. Organisasi pengamatan apotek. Tanggal Apotik observasi. supervisi klinis kelompok

pemeriksaan klinis atau pengamatan klinis adalah metode pemantauan status kesehatan kelompok orang tertentu. Kegiatan ini ditandai dengan frekuensi dan akurasi. Mereka perlu untuk memperbarui laboratorium, radiologi dan lainnya hasil survei yang dilakukan oleh orang-orang yang terdiri atas apotek.

Pemeriksaan klinis orang sehat

Adalah salah bahwa subjek pemeriksaan klinis hanya untuk orang sakit. Mereka yang tidak menderita penyakit apapun, ada juga ahli secara berkala.

Di antara orang yang sehat pengamatan apotik adalah orang-orang berikut:

• semua anak sampai mereka mencapai usia 14 tahun;
• wajib militer militer;
• siswa sekolah, perguruan tinggi, lembaga pendidikan tinggi;
• operasi lembaga anak-anak;
• pekerja makanan atau fasilitas masyarakat;
• bekerja dan wanita pengangguran lebih dari 30 tahun;
• petugas kesehatan;
• cacat Perang Patriotik Besar, veteran tenaga kerja.

Tujuan dari pengawasan individu yang sehat adalah untuk mempertahankan kemampuan untuk bekerja pada tingkat tinggi, pemeliharaan kesehatan, deteksi penyakit pada tahap awal dan kemungkinan langkah-langkah pencegahan.

Tindak lanjut dari pasien

Ini sekelompok orang di bawah pengawasan, seperti pasien dengan penyakit kronis, pasien sembuh setelah penyakit akut dan orang dengan kelainan genetik dan cacat lahir.

Organisasi pengamatan apotik pasien didasarkan pada peristiwa berikut:

• deteksi penyakit dan faktor penyebab mereka;
• pencegahan eksaserbasi, kambuh dan komplikasi;
• mempertahankan tingkat kecacatan dan hidup;
• mengurangi angka kematian dan kecacatan.

Tindak lanjut setelah pengobatan tahap akut penyakit memerlukan pelaksanaan langkah-langkah untuk memperpanjang masa remisi, serta langkah-langkah rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi organ utama dan sistem tubuh.

tugas utama

Tindak lanjut dari pasien memiliki tugas-tugas tertentu yang untuk mengidentifikasi individu yang berisiko, serta pasien yang memiliki penyakit pada tahap awal keberadaannya.

Menampilkan observasi dan langkah-langkah aktif untuk meningkatkan, pemeriksaan pasien, pengobatan dan pemulihan dari penyakit. Selain itu, menciptakan informasi database yang berisi khusus pada semua orang di bawah pengamatan.

jenis pemeriksaan preventif apa?

1. pemeriksaan pendahuluan - adalah orang-orang yang datang untuk belajar atau bekerja. Tujuan utama - untuk menentukan kemampuan mereka untuk menangani tugas yang dipilih. Selama pemeriksaan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk profesi yang mereka pilih, dan kehadiran dari setiap proses patologis dalam tubuh.
2. Inspeksi periodik - semua individu rutin secara berkala. Ada jalan lain untuk fasilitas medis dapat digunakan oleh dokter setempat untuk mengirim pasien untuk scan dijadwalkan spesialis.
3. Target pemeriksaan - memiliki tugas-tugas tertentu dan fokus yang sempit. Misalnya, dalam jalannya peristiwa tersebut mengungkapkan pasien yang menderita penyakit tertentu.

Selanjutnya, pemeriksaan klinis mungkin individu dan massa. Individu dilakukan jika orang tertentu meminta bantuan dari dokter Anda, atau diproduksi di rumah dikunjungi jika pasien datang berobat di rumah sakit atau kontak dengan pasien menular.

inspeksi besar-besaran dilakukan di lembaga pendidikan, kantor pendaftaran militer, pabrik-pabrik. Survei ini biasanya sangat kompleks dan menggabungkan inspeksi berkala dan ditargetkan.

Satuan pengamatan

Setelah pemeriksaan dan penilaian kondisi terakhir manusia mengacu pada kelompok tertentu pengamatan:

• D1 "orang yang sehat" - tidak memiliki keluhan dan penyimpangan dari kesehatan;
• D2 "praktis sehat" - pasien dengan penyakit kronis di masa lalu tanpa eksaserbasi, orang sembuh setelah pembangunan akut penyakit, orang-orang di negara perbatasan ;
• D3 "sakit kronis" - pasien dengan pengurangan kapasitas untuk bekerja dan eksaserbasi sering penyakit, serta orang-orang yang memiliki proses penyakit yang terus-menerus yang menyebabkan perkembangan kecacatan.

Apa pemeriksaan klinis?

supervisi klinis terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama melibatkan pertimbangan dan pemeriksaan pasien, serta pembentukan kelompok-kelompok yang memerlukan kontrol lebih lanjut. pekerja keperawatan menghabiskan populasi daftar register, Timpa data pada setiap pasien.

Tahap kedua terdiri dari pemantauan kesehatan mereka yang membutuhkan pengobatan dan tindakan pencegahan. The dispanserizuemyh Kelompok pertama harus diperiksa setahun sekali dalam waktu pra-dijadwalkan. Adapun pasien lain, praktisi atau dokter keluarga harus menggunakan setiap kesempatan untuk mengirim mereka untuk jadwal scan.

Sekelompok D2 diamati untuk mengurangi faktor risiko dari penyakit, perilaku higienis yang benar. Diperlukan penekanan pada pasien yang menderita penyakit akut, untuk menghindari perkembangan proses kronis.

Untuk kelompok ketiga spesialis pengamatan apotek adalah rencana yang ditunjuk prinsip pengobatan dan kesehatan individu tindakan, spesialis konseling, penggunaan obat-obatan, unsur terapi fisik, langkah-langkah pencegahan dan rehabilitatif.

Selama tahun ini, setelah setiap pemeriksaan, penyesuaian dilakukan dalam rencana apotik. Pada akhir tahun depan, kontrol apotik diisi dengan sejarah kasus, yang meliputi saat-saat seperti:

• kondisi asli dari pasien;
• dinamika hasil survei;
• kegiatan yang dilakukan dengan tujuan pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan komplikasi;
• penilaian akhir dari kesehatan pasien.

Dalam banyak fasilitas perawatan kesehatan di grafik pasien yang disisipkan-epicrisis rencana yang memungkinkan Anda untuk menghemat waktu mengisi dokumen final dan menengah.

Tahap ketiga dari pemeriksaan klinis didasarkan pada penilaian tahunan hasil dari lembaga medis, mengingat hasil positif dan negatif. Revisi yang dilakukan kegiatan dan membuat beberapa penyesuaian untuk meningkatkan.

penyakit yang akan dikontrol apotik

pasien kronis observasi Dispensary dilakukan jika kondisi berikut:

• patologi pada saluran pencernaan - ulkus peptikum, gastritis kronis dengan sekresi menurun, sirosis hati, hepatitis kronis, pankreatitis, ulcerative colitis kronik, dan enterokolitis;
• penyakit pernapasan - asma, abses paru, bronkiektasis, bronkitis kronis, emfisema;
• penyakit pada sistem kardiovaskular - hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung;
• Penyakit kencing sistem - pielonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis;
• aparatur referensi patologi - osteoporosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis.

Di bawah pengawasan ahli bedah adalah mereka yang menderita varises, endarteritis, flebitis, tromboflebitis, konsekuensi pasca-reseksi.

Jika klinik ada spesialis yang sempit di semua bidang, pasien tidak terdaftar terapis lokal Anda dan dokter yang menangani kasus klinis langsung.

perintah utama

supervisi klinis dari semua kelompok atas dasar Departemen Kesehatan perintah.

1. nomor pesanan 1006n dari 12.03.12 "Persetujuan dari prosedur pemeriksaan medis dari populasi orang dewasa."
2. Orde № 87n dari 06.03.15 Pada persetujuan bentuk dokumentasi, yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan seperti supervisi klinis.
3. Agar № 800 dari 18.06.11 tentang bagaimana melakukan inspeksi rutin militer dan observasi apotik. Urutan dikeluarkan oleh Departemen Pertahanan.

dispanserizuemyh akuntansi

Dalam rangka menjaga di bawah kontrol, membutuhkan pengamatan apotik orang, dan tidak kehilangan sesuatu yang penting, ada khusus dokumentasi medis.

1. Bentuk nomor 278 yang dibuat di lembaga perusahaan, pendidikan dan prasekolah di muka. Data ini harus dibuat dari setiap orang yang lewat pemeriksaan rutin: nama lengkap, tanggal pemeriksaan dan hasil akhir.

Medis Kartu rawat jalan pasien dianggap dokumen utama. Semua kartu disimpan dalam poliklinik lemari arsip. Di sudut kanan atas warna merah ditunjukkan oleh huruf "D". Hal ini juga menjelaskan penyebab dan tanggal pendaftaran. Setelah deregistrasi sini dirayakan tanggal akhir. Data peta dicatat semua pemeriksaan pasien oleh spesialis, hasil survei, pengangkatan pengobatan. Hal ini memungkinkan dokter kabupaten untuk mengevaluasi kelengkapan pemeriksaan dan kondisi umum pasien.

3. Epicrisis untuk diisi pada akhir setiap tahun, dilakukan dalam rangkap dua. Salah satunya adalah terpaku di kartu rawat jalan dan lainnya dikirim ke Departemen Statistik. Epicrisis semua pemeriksaan dan tanda-tanda kepala departemen.

4. Form ZH30 - kartu kendali yang diadakan di "D" -Accounting. Peta kendali dibuat semata-mata untuk kenyamanan. Satu dokumen sesuai audio yang berupa nosological dari penyakit. Mereka berada di kotak yang berbeda, tergantung pada bulan itu, ketika pasien harus dalam waktu berikutnya untuk datang ke pemeriksaan dan pemeriksaan. tenaga medis rata-rata bulanan browsing kartu indeks, memilih pasien yang harus diskrining untuk bulan ini, dan mengirim mereka ke tantangan perlu datang ke klinik.

Berdasarkan hasil survei, para dokter pangsa semua pasien di kelompok berikut pengamatan apotik:

• 1 kelompok - yang tampak sehat;
• Kelompok 2 - Pasien dengan penyakit kronis tanpa mengganggu kemampuan untuk bekerja;
• 3 kelompok - pasien dengan gangguan kemampuan untuk bekerja dalam bentuk kecil;
• Kelompok 4 - Pasien dengan cacat berkelanjutan;
• Grup 5 - benar-benar orang-orang cacat yang memerlukan perawatan konstan dan pengobatan.

Pengembangan rencana individu

Pada awal setiap rencana menunjukkan tugas spesialis untuk pasien tertentu, karena beban pada dokter lokal cukup besar: melalui mereka sejumlah besar orang, dan terapis tidak mampu mengingat detail kecil pada tingkat kesehatan pasien tertentu.

Pada bagian kedua dari rencana individu yang dibuat tips dan saran tentang kecacatan dan kondisi operasi mungkin. Jika pasien memiliki tingkat tertentu kecacatan, istilah yang ditunjukkan observasi klinik dan tanggal pemeriksaan ulang.

Paragraf berikut meliputi nasihat tentang diet makanan dan periode dimana pasien harus mematuhi itu. Hal ini juga menunjukkan tingkat kemungkinan latihan dan aktivitas.

Fitur dari tindakan perbaikan dan pencegahan tidak hanya mencakup indikasi spesifik obat, dosis, dan waktu aplikasi mereka, tetapi juga mendefinisikan sebuah metode terapi (dalam bentuk fisioterapi, perawatan spa). tanggal tertentu pemeriksaan sebagai ahli pasien diindikasikan dan, jika perlu, dan kedatangan profesional medis di rumah.

pemeriksaan klinis anak-anak

supervisi klinis bayi diadakan secara massal. Dokter anak memeriksa anak setiap bulan. Perkiraan nya data antropometrik, secara keseluruhan, kerja organ vital dan sistem. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mendeteksi kelainan, tetapi juga untuk mencegah penampilan mereka dan menentukan kecenderungan untuk penyakit tertentu.

Pengamatan Apotik dari dokter kabupaten anak ditampilkan tidak hanya untuk bayi yang baru lahir dan bayi, tetapi juga untuk pasien berisiko, orang dengan penyakit kronis dan anak-anak yang tidak hadir prasekolah.

Peran perawat dalam "D" -Accounting

Tindak lanjut dari pasien memerlukan pengeluaran besar waktu dan usaha. peran besar yang dimainkan oleh perawat dalam pemeriksaan klinis. Tugas perawat meliputi:

• mempertahankan pengajuan dispanserizuemyh;
• mengirimkan berita kepada pasien tentang perlunya untuk mengunjungi klinik atau spesialis tertentu;
• kontrol kehadiran;
• persiapan dokumen sebelum pemeriksaan berikutnya;
• pelaksanaan janji dokter;
• melakukan kontrol resep pasien;
• perawatan di rumah;
• catatan disimpan.

Pertama kunjungan dispanserizuemogo di rumah lebih baik untuk menghabiskan waktu bersama dengan dokter Anda. Harus memperhatikan kondisi kehidupan pasien dan kebersihan peraturan di tempat tinggal, mencari tahu siapa yang memiliki kemampuan untuk memberikan itu dengan semua yang diperlukan, dengan siapa dia tinggal.