Suntikan ke dalam sendi lutut dengan osteoarthritis: obat. Pilihan, deskripsi, petunjuk

Ilmuwan besar Yunani dan filsuf Aristoteles mengatakan: "Gerakan - ini adalah kehidupan." Tapi, sayangnya, tidak semua orang bisa menikmatinya dengan penuh. Satu dari sepuluh orang di planet ini mengalami sakit setelah aktivitas fisik, berderak pada sendi dan kekakuan dalam, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup. Sehingga muncul tanda-tanda pertama dari arthrosis. Dalam artikel itu, bila diperlukan untuk memberikan suntikan ke dalam sendi lutut dengan osteoarthritis, persiapan yang diperlukan untuk prosedur ini.

Apa penyebab dari osteoarthritis dan

Osteoarthritis - penyakit kronis yang dimanifestasikan oleh penghancuran bertahap intra-artikular tulang rawan. Sebagai aturan, penyakit memanifestasikan dirinya pada orang yang lebih tua sebagai akibat dari proses penuaan alami dari jaringan tubuh, tetapi dalam beberapa tahun terakhir baik pada pria dan wanita lebih dari empat puluh semakin didiagnosis dengan penyakit ini.

Hal ini karena aktivitas fisik penduduk telah jatuh secara signifikan: pekerjaan menetap, penggunaan angkutan umum dan kendaraan pribadi, tidak seimbang pasokan berlimpah - sebagai akibat, kelebihan berat badan, yang meningkatkan beban pada sendi. Sebagai pengobatan dokter menyarankan suntikan ke dalam sendi lutut. Ketika obat-obatan yang diberikan osteoarthritis sebagian besar dalam hati bersama.

Penyebab osteoarthritis sekunder dapat cedera traumatis (memar, keseleo, patah tulang), beban terlalu tinggi pada atlet dan pekerja yang bidang kegiatan yang terkait dengan pekerjaan fisik yang berat. Selain itu, prasyarat untuk pengembangan penyakit ini dapat membuat, dan faktor-faktor lain, seperti penyakit autoimun, proses infeksi dan inflamasi terakhir, kecenderungan genetik, penyakit sistem endokrin, proses, gangguan metabolisme dan lain-lain.

Sebagai tulang rawan rusak

Semua sendi dalam tubuh manusia yang hampir identik dengan struktur - dua atau lebih dari permukaan artikular, dilapisi dengan tulang rawan, sinovial tertutup dalam tas dengan isi cairan sinovial. tulang rawan hialin elastis dan memiliki struktur yang halus, yang memungkinkan untuk mengurangi gesekan selama gerakan. makanan pengganti dilakukan oleh cairan sinovial, karena pembuluh darah sendiri belum.

Properti ini membuat tulang rawan rentan. Karena proses pertukaran gagal atau beban artikular tulang rawan hialin perubahan degeneratif terlalu besar dapat dikenakan, dengan tidak adanya atau kekurangan pasokan nutrisi pemulihan dan regenerasi terjadi sangat lambat. Penipisan tulang rawan interlayer hialin mengarah pada fakta bahwa peningkatan gesekan pada sendi selama gerakan, yang mengarah ke kehancuran dipercepat tulang rawan dan mempromosikan pengembangan proses inflamasi. Pada manusia, proses ini memanifestasikan rasa sakit, kekakuan, mobilitas terbatas. Pada tahap ini, bantuan mungkin datang suntikan ke dalam sendi lutut. Ulasan profesional dan pasien tentang prosedur ini menunjukkan efektivitas mereka.

Langkah terakhir dari proses tulang rawan patologis ini hancur dan digantikan oleh pertumbuhan jaringan ikat fibrosa. Sebagai hasil dari perubahan tersebut di sendi adalah cacat dan tidak dapat lagi menjalankan fungsi mereka. Untuk menghindari hal ini, berlaku hondroprotektory. harga rendah dan memungkinkan Anda untuk menggunakannya cukup luas.

Sayangnya, mereka beroperasi hanya pada tahap awal dari kerusakan tulang rawan dan mungkin tidak menghasilkan efek yang diinginkan dalam kasus proses yang berjalan. Selain itu, mengonsumsi obat-obatan ini harus jangka panjang, dalam waktu tiga sampai enam bulan, dan dalam beberapa kasus individu, dan sampai satu setengah tahun, karena tulang rawan melahirkan kembali sangat lambat. Durasi tentu saja, modus penerimaan, yang suntikan ke dalam sendi lutut, dan dalam apa TAKARAN produk - semua ini mendefinisikan dan memberikan dokter untuk setiap pasien secara individual, berdasarkan keadaan awal dan mengamati perubahan dalam pengobatan.

Metode dan perawatan

pengobatan arthritis dapat medis dan bedah. Pembedahan berarti oleh penggantian sendi - penggantian pinggul.

Tujuan utama dari pengobatan osteoarthritis - untuk menghentikan kerusakan lebih lanjut dari jaringan tulang rawan dan melestarikan fungsi sendi.

pengobatan yang telah menghasilkan hasil yang baik, itu harus diarahkan pada penghapusan peradangan, nyeri dan mengembalikan tulang rawan. Untuk tujuan ini:

• obat antiinflamasi nonsteroid;
• intra-artikular injeksi obat;
• berarti tindakan pemanasan lokal untuk meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena dampak (dalam bentuk salep, gel dan krim);
• hondroprotektory.

agen non-steroid anti-inflamasi

Obat jenis ini mengurangi peradangan, pembengkakan, memiliki efek antipiretik dan analgesik.

Untuk ekspresi tindakan analgesik terkuat adalah: "Ibuprofen" "Diklofenak natrium" ( "Voltaren"). NSAID tidak menyebabkan euforia, mengantuk, pembiasaan, ketergantungan obat, tetapi penggunaan jangka panjang dari efek yang merugikan mereka pada selaput lendir lambung. Oleh karena itu menunjuk "Diklofenak" (tembakan) untuk menghilangkan nyeri akut. Harga lima ampul dalam paket sekitar dua ratus rubel. Aplikasi: intramuskuler untuk 2-5 hari dan kemudian ditransfer ke bentuk tablet obat (jika perlu).

Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan "Ketonala" - suntikan intramuskular atau intravena, serta bentuk-bentuk suntik "Flamaksa", "Artrozilena". Ketika intravena, interval antara perawatan harus setidaknya 8 jam.

kortikosteroid hormonal dan hondroprotektory

Harga menjadi kurang penting jika nyeri menang, salep atau krim tidak lagi efektif. Ketika arthritis mencapai tahap akut, menjadi kortikosteroid hormonal yang tepat. Obat ini meningkatkan penekanan cepat dan efektif dari proses inflamasi, tetapi penggunaan jangka panjang menyebabkan kerusakan sendi dan sering menyebabkan reaksi yang merugikan.

Oleh karena itu, dari dokter meresepkan kortikosteroid obat intraartikular "Diprospan" "Kenalog", "Hidrokortison" dalam bentuk suntikan yang mengurangi kemungkinan bahwa akan ada efek samping seminimal mungkin.

Chondroprotectors - itu obat-obatan dan obat-obatan, mendukung pembentukan komponen struktural yang sama sekali baru dari jaringan tulang rawan. Mereka regenerasi dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

The chondroprotectors struktur mencakup dua komponen kunci: glucosamine dan chondroitin sulfat. Zat ini dibutuhkan untuk pembentukan cairan sinovial, dan tubuh manusia biasanya menghasilkan mereka sendiri.

pengeluaran

Saat ini, perusahaan farmasi memproduksi chondroitin obat-obatan dan glukosamin dalam bentuk sebagai berikut:

• solusi untuk injeksi;
• krim, salep, gel;
• kapsul, bubuk untuk pemberian oral, tablet.

Ada tiga generasi chondroprotectors:

1. Yang pertama - hewani. Umumnya ditoleransi dengan baik, efek datang dengan cepat, namun dapat menimbulkan alergi. Untuk spesies ini meliputi obat-obatan seperti "rumalon" dan "Alflutop".
2. Kedua - persiapan sintetis kondroitin sulfat ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glukosamin ( "Don '' Elbona", "Sustilak") dan asam-hyaluronic ( "Fermatron", "Synvisc ' "hyaluron", "Hyalgan")
3. Ketiga - terintegrasi (gabungan) obat yang mengandung berbagai kombinasi kondroitin dan glukosamin ( "Artra", "Teraflex").

Klasifikasi mode administrasi

klasifikasi Chondroprotectors didasarkan pada rute yang berbeda administrasi:

1. Intra-artikular injeksi - metode yang paling efektif, karena efeknya berkembang dengan cepat dan berlangsung cukup lama. Ulangi manipulasi ini harus hanya beberapa kali dalam setahun. Sangat cocok untuk formulasi yang mengandung asam hyaluronic, seperti "Hyalgan", "Fermatron". Kelemahan dari metode ini termasuk fakta bahwa injeksi ke dalam sendi adalah manipulasi medis dan dilakukan di lingkungan rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, administrasi kondroprotektif diimplementasikan dalam sendi lutut.
2. Injeksi intramuskular - metode yang nyaman dan banyak digunakan untuk memperkenalkan chondroprotectors. Dengan cara ini diberikan "Alflutop", "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" dan banyak persiapan intramuskular lainnya. Cocok untuk pasien yang karena berbagai alasan tidak mampu menelan tablet atau kapsul, atau memiliki penyakit ginjal berat.
3. Kapsul dan tablet - metode yang paling banyak digunakan dan populer dari pemberian obat. Tidak memerlukan kondisi aseptik, intervensi personil yang terlatih khusus, cocok untuk self-administrasi. Namun, kelemahan dari metode ini juga memiliki: kursus panjang pengobatan, pil beban besar pada hati dan ginjal.
4. penggunaan eksternal sebagai krim, salep atau gel - metode yang baik selain pemberian oral, tetapi tidak sebagai monoterapi. asam hialuronat dan kondroitin praktis menembus melalui kulit ke dalam sendi, tetapi dalam kombinasi dengan metode physiotherapeutic permeabilitas zat ini dapat ditingkatkan. Seperti obezbolevayuschego dapat digunakan "Diklofenak" "(tembakan). Harga obat adalah topikal dalam 200-600 rubel.

Obat yang paling efektif

Naimbolee efektif berarti dianggap "Alflutop» (SC Biotehnos, SA; Rumania). Dasar penyusunan adalah ekstrak dari organisme laut dari empat jenis. Konsentrat dihilangkan lemaknya dimurnikan dari kotoran dan protein. Efek utama dari obat ini ditujukan untuk regulasi proses metabolisme dalam jaringan tulang rawan.

Demikian pula aksi obat-obatan seperti "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", "Don." Aplikasi: intramuskuler, dalam, 1 ml setiap hari selama tiga minggu.

Dengan partisipasi dalam proses sendi-sendi besar administrasi intraartikular adalah satu atau dua mililiter setiap sendi yang terkena sekali dalam tiga atau empat hari (total lima atau enam suntikan), dan kemudian - intramuskular injeksi, yang dilakukan selama dua puluh hari. Tingkat pengulangan diperlukan untuk menghabiskan setengah tahun.

Dana yang tersedia dalam sepuluh botol odnomillimetrovyh atau paket lima ampul dua ml.

perkiraan harga di apotek - 3300 rubel per bungkus.

Obat "rumalon"

obat lain yang efektif diakui sebagai "rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusia). Ini termasuk bagian dari ekstrak otak dan betis tulang rawan trakea.

Aplikasi: hanya untuk yang mendalam injeksi intramuskular. Untuk orang dewasa, dosis adalah 1 ml tiga kali seminggu, atau 2 ml dvzhdy seminggu. Efek positif dari terapi ini sudah terlihat dalam beberapa minggu pengobatan. Program perawatan penuh terdiri dari 25 suntikan dari 1 ml masing-masing, atau 15, tapi dengan 2 ml (selama 6-8 minggu). Tentu saja suntikan harus diulang setidaknya dua kali setahun, atau hingga empat kali setahun dengan komplikasi selama penyakit selama beberapa tahun.

Diproduksi dalam paket sepuluh ampul mengandung satu mililiter solusi siap.

perkiraan harga di apotek - dari 1100 rubel per bungkus.

Persiapan dengan glucosamine dan chondroitin

Klasik dan banyak digunakan adalah mereka agen:

1. "Don '- formulasi glukosamin adalah bubuk untuk larutan oral dan siap untuk suntikan di ampul. Diproduksi oleh perusahaan Italia Rottapharm. harga paket 900-1600 rubel.
2. "Artradol" - persiapan chondroitin untuk injeksi intramuskular produksi dari perusahaan Rusia "Trivium". Paket ini mungkin 5 atau 10 ampul 2 ml. Harga adalah sekitar 700-1000 rubel per bungkus.
3. "Hondrolon" - solusi sulfat kondroitin di ampul diproduksi di Rusia. Satu harga paket 1000-1300 rubel berisi sepuluh botol.
4. "Struktum" - persiapan kapsul kondroitin sulfat, diproduksi oleh perusahaan Perancis Pierre Fabre Medicament Produksi. Ini tersedia dalam dua dosis - 500 dan 250 mg. Harga di apotek - sekitar 700 - 1500 rubel per bungkus.

Kombinasi glucosamine dan chondroitin

agen terapi gabungan:

1. "Artra" - tablet. Diproduksi oleh perusahaan Amerika UNIPHARM. Terdiri glukosamin hidroklorida dengan dosis 500 mg natrium kondroitin sulfat dan 500 mg, hampir tidak ada efek samping. Komposisi - Tablet, 30-120 pcs. dalam paket, harga bervariasi 500-1900 rubel, tergantung pada jumlah mereka.
2. "Teraflex" - Amerika persiapan kompleks perusahaan Sagmel, mengandung 400 mg kondroitin dan glukosamin 500 mg, datang dalam bentuk krim dan kapsul. Satu bungkus berisi 30-120 kapsul, harga tergantung pada jumlah kapsul adalah 550-1850 rubel.
3. Ada juga formula yang disempurnakan obat - "Teraflex Advanced". Ini berbeda dari kehadiran klasik dalam komposisi non-steroid obat anti-inflamasi - ibuprofen. Dalam hubungannya dengan kapsul lisan disarankan untuk menggunakan persiapan kondroitin dan glukosamin topikal ( "Teraflex" dalam bentuk krim).

Suntikan ke lutut arthrosis sendi: asam hialuronat

Persiapan asam hialuronat yang paling umum di apotek sekarang:

1. "Ostenil", "Sinokrom" dan "Sinokrom Forte" - dari Austria dan Jerman, "Fermatron" - dari Inggris, "Suplazin" - dari Irlandia.
2. Tidak begitu sering, tapi masih ada obat-obatan seperti "Viscos" (Jerman) dan "ViskoPlyus" (Swedia), Italia "Hyalgan", "Gialyuks" (Korea Selatan), AS "Synvisc" dan "Dyuralan Es Jay."
3. produksi Rusia obat terisolasi "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" Moskow) dan "Giastat" (Tula).

suntikan asam hialuronat ke dalam sendi diproduksi sebagai produk jadi di jarum suntik sekali pakai, yang sangat nyaman untuk digunakan.

suntikan intra-artikular ke dalam sendi lutut dengan osteoarthritis, berdasarkan persiapan hyaluronate mempengaruhi organ yang sakit dalam tiga arah:

• mengurangi gesekan dan meningkatkan penyusutan karena fakta bahwa jumlah peningkatan cairan sinovial dan viskositasnya;
• intensif memelihara sel-sel jaringan tulang rawan, sehingga merangsang regenerasi tulang rawan hialin;
• mencegah proses inflamasi dan mengurangi keparahan gejala mereka.

kesimpulan

Dapat dinyatakan bahwa injeksi asam hyaluronic ke dalam sendi lutut adalah pengobatan modern untuk penyakit yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal. obat memiliki efek mencolok dan memungkinkan Anda untuk melupakan tentang manifestasi dari osteoarthritis pada tahap awal. Cairan implan aman ini secara signifikan mengurangi beban pada sendi, tulang rawan pasokan nutrisi dan membentuk alam (natural) prosthesis, yang sangat dekat dalam komposisi cairan sinovial manusia.

Juga agen yang efektif adalah produk yang mengandung glucosamine dan chondroitin.

administrasi intra-artikular obat ini memiliki efek yang cepat dan berkepanjangan.