Pesiar pernapasan dada: apa itu, bagaimana mengukur, tingkat

Dalam rangka untuk benar mengumpulkan sejarah, siswa belajar bagaimana untuk belajar selama bertahun-tahun untuk wawancara, memeriksa dan pasien obmeryat. Ini adalah seni - dengan cepat dan akurat menyelesaikan kartu utama, sehingga bahkan dokter yang belum pernah bertemu dengan pasien Anda, itu segera jelas. Salah satu tahapan mengumpulkan sejarah merupakan studi antropometrik, termasuk penentuan ukuran dada, volume gerakan pernapasan, simetri mereka dan frekuensi partisipasi dalam tindakan otot pernapasan.

Bentuk dada

Apa dokter cenderung proses pemeriksaan? Yang pertama adalah untuk mengidentifikasi karakteristik dada saat istirahat dan selama gerakan bersama-sama dengan indikator spirometri, misalnya, seperti volume tidal, tingkat dan volume ekspirasi dan banyak lainnya. Hubungan mereka akan membantu membedakan patologi paru dari neurologis, dari cedera atau edema paru.

Pertama-tama dengan inspeksi visual, kita bisa melihat bentuk dada. Membedakan variasi teratur atau tidak teratur. Berikutnya, melihat simetri dari dua bagian dari seragamnya dan gerakan pernapasan.

Ketik dada

Anatomi klinis adalah skenario yang mungkin berikut:

1. Normostenichesky ketika rasio lebar kedalaman yang benar, subklavia fossa supra dan cukup ditekan, tulang rusuk miring, yang diantaranya jarak disimpan dalam normal, pisau erat menempel dada, dan garis sudut epigastrium.
2. jenis asthenic yang paling sering terjadi dengan orang-orang yang ramping. Ukuran mewakili kedalaman dada belakang sehingga menciptakan kesan bahwa ia memiliki bentuk memanjang. Paling sering pit dekat tulang selangka menyatakan tajam, kulit di atas mereka tenggelam. Tulang rusuk yang disusun secara vertikal bukan di sudut, sudut yang dibentuk oleh proses xifoideus, adalah akut. Orang-orang seperti sering kurang berkembang otot-otot bahu dan punggung, dan tepi bawah tulang rusuk mudah dideteksi dengan palpasi.
3. jenis Hypersthenic sesuai dengan yang sama jenis tubuh. dada sedikit mirip dengan silinder, kedalaman dan lebar yang sama, mempersempit kesenjangan antara tulang rusuk, mereka secara substansial sejajar. Supra dan subklavia fossa dialokasikan sudut tumpul lemah epigastrium.
4. Emphysematous dada adalah umum pada pasien dengan PPOK dan asma. Hal ini mirip dengan giperstenicheskom, namun memiliki ruang interkostal yang cukup lebar, bergerak tepi horisontal, dengan sedikit atau tanpa lereng, pisau dalam kaitannya dengan tulang rusuk disusun kembali ke belakang, tidak ada pemisahan yang jelas atas-dan subklavia lubang.
5. Lumpuh dada dengan penampilan mereka mirip dengan asthenic. Hal ini terjadi pada pasien dengan TB, penyakit paru-paru kronis, pleura, telah terkuras, kaheksichnyh orang dan patologi genetik - sindrom Morthal.
6. Rachitic, atau merpati payudara - kebanyakan terjadi pada anak-anak. Fitur khas - itu tertanam di bagian tengah dalam proses xifoideus sternum. Juga, adanya gejala manik-manik, tonjolan pada bagian transisi rusuk tulang di tulang rawan karena osteogenesis yang tidak tepat.

metode pernapasan

Dada pesiar tidak hanya tergantung pada jenis dan bentuk, tetapi juga pada bagaimana orang itu bernapas: mulut atau hidung. Dalam hal ini, untuk membedakan antara berbagai jenis pernapasan.

Payudara - terjadi terutama pada wanita. Dengan jenis beban utama jatuh pada otot-otot interkostal dan diafragma. pernapasan perut lebih khas untuk laki-laki. Mereka adalah dalam tindakan pernapasan aktif dinding perut anterior terlibat.

Perbedaan juga irama pernapasan (ritmis atau arrhythmic), kedalaman (dalam, dangkal atau kedalaman rata-rata) dan frekuensi (jumlah napas per menit).

simetri

pesiar pernapasan dada biasanya simetris. Untuk menguji fitur ini, Anda perlu melihat pergerakan sudut bawah pisau selama inhalasi dalam dan menghembuskan nafas. Jika salah satu pisau tidak punya waktu untuk yang lain, itu berarti melanggar fungsi pernapasan dan mungkin menunjukkan peradangan seperti radang selaput dada. Selanjutnya, asimetri dapat diamati setelah operasi bedah dada, dengan atrofi karena keganasan paru-paru atau nekrosis.

kasus lain di mana perjalanan dari dada dapat rusak - itu adalah peningkatan patologis di paru-paru. Situasi ini dapat diamati pada emfisema, bronkiektasis, atau efusi pleura eksudatif, pneumotoraks ditutup.

teknik pengukuran

Cara menentukan pesiar dada? Cukup sederhana, dengan mengukur dan perhitungan sederhana.

Terperiksa diminta untuk menghadapi dokter dan melarutkan bergandengan tangan. Sangat diharapkan bahwa bagian atas tubuh pada saat yang sama dibebaskan dari pakaian. Dokter kemudian mengambil pita pengukur dan memiliki itu sehingga melewati sudut-sudut pisau. Diselidiki diundang untuk mengambil napas dalam-dalam dan tahan. Pada titik ini, pengukuran pertama dilakukan. Setelah itu pasien bisa bernapas lagi dan menahan nafas, dokter mampu untuk sekali lagi mengukur lingkar dada. Sebenarnya, ini adalah tur dada. Bagaimana mengukur frekuensi napas atau mendalam dalam liter? Terlalu sederhana, jika ada peralatan tambahan seperti jam tangan dan pikfluometr.

dada deformitas

Dada pesiar biasanya harus simetris atas semua bagian, tapi kadang-kadang ada resistensi yang tidak sama dengan tekanan udara dari dinding. Dan kemudian membentuk tonjolan atau retraksi. Retraksi - ini biasanya hasil dari fibrosis atau atelektasis paru. Sebuah melotot kemacetan dada unilateral dapat menunjukkan lokasi cairan atau udara.

Untuk memeriksa simetri dokter harus meletakkan tangannya ke belakang pasien di kedua sisi tulang belakang dan diminta untuk melakukan beberapa napas dalam-dalam. Backlog salah satu bagian dapat memberitahu dokter bahwa seseorang mengembangkan pneumonia atau radang selaput dada, dan bahkan penurunan atau tidak adanya tur cahaya bisa menemukan ide emfisema.

tingkat normal

Bahkan, tidak ada kriteria yang jelas untuk apa yang harus menjadi pesiar dada. Norma (cm) cukup relatif dan tergantung pada usia, tubuh, jenis kelamin manusia. Rata-rata, itu berkisar dari satu sampai tiga sentimeter. Lingkar dada - nilai relatif sama, hanya untuk anak-anak, ada meja khusus yang mencerminkan dinamika dan harmoni dari perkembangan mereka.

laju respirasi

Ketika memilih tamasya dada, seorang dokter yang terlibat dalam menghitung napas. Pada titik ini, penting untuk mengalihkan perhatian pasien pada sesuatu yang lain, selain itu dapat mendistorsi hasil, untuk bernapas lebih sering, atau, sebaliknya, setidaknya.

Oleh karena itu, tanpa sepengetahuan spesialis pasien memiliki tangannya di dada. Hal ini berguna untuk dilakukan ketika Anda berpikir denyut nadi dan menghitung jumlah stroke per menit. excursion dada normal melibatkan 12-20 napas. Jika pasien tidak mencapai batas bawah normal, kemungkinan dia akan gejala-gejala neurologis segera terwujud, tetapi jika frekuensi jauh lebih tinggi, diagnosis kemungkinan dikaitkan dengan patologi yang mengganggu seseorang untuk bernapas dalam-dalam (cair, patah tulang rusuk, neuralgia, dll dll ) .. Selain itu, napas cepat dapat diamati karena keadaan psiko-emosional labil, pada puncak demam atau predagonii.

Dada pesiar (perbedaan lingkar antara menghirup dan menghembuskan nafas) tidak selalu termasuk dalam ambulans penelitian prioritas atau rumah sakit somatik. Hal ini dianggap menjadi latihan rutin, meskipun tidak sepatutnya. Sebelumnya, ketika kami belum mesin USG di mana-mana, MRI dan CT scan, dokter dapat mengidentifikasi patologi tersembunyi, hanya tangan ke dada pasien.