Pemantauan harian tekanan darah: aturan

Tekanan darah - ukuran yang menentukan kekuatan yang darah mendorong terhadap dinding pembuluh darah dalam gerakan. Angka-angka tidak termasuk dalam lingkup diperbolehkan, menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh yang memerlukan diagnosis dan terapi janji. pengukuran kinerja tekanan pakai tidak cukup. Dibutuhkan fiksasi dalam dinamika (monitoring harian tekanan darah - BPM). Apa metode diagnosis dan bagaimana hal itu dilakukan, dibahas dalam artikel.

Arti dari penelitian

Seorang pasien menerima diagnosis, melampirkan perangkat khusus yang menahan tekanan darah selama 24 jam. Mengukur terjadi secara otomatis, ia memiliki periodisitas tertentu.

Jika pasien diukur pembacaan tekanan di resepsi, karena angka kerusuhan mungkin menunjukkan hasil tinggi. Pemantauan harian tekanan darah, aturan yang dibahas di bawah, memungkinkan Anda untuk merekam indikator di rumah, tenang, suasana yang nyaman dan akrab. Penelitian ini dapat dilakukan dan ketika pasien di rumah sakit.

Bagaimana perangkat?

Aparatur "monitoring harian tekanan darah" yang melekat pada tubuh pasien. Komponen-komponennya adalah sebagai berikut:

1. Registrar - perangkat, yang tetap pada sabuk pasien. Dengan itu, ada rekor kinerja dalam dinamika.
2. Karet tabung - menghubungkan manset dan perekam.
3. Cuff - dikenakan pada lengan (bagian tengah bahu, denyut jantung). Hal ini terjadi injeksi, dan kemudian berdarah udara.
4. Sensitif Sensor - manset terpasang dan perbaikan saat-saat penampilan dan hilangnya gelombang pulsa.

Siang hari perangkat untuk pemantauan harian tekanan darah mencatat hasil setiap 15 menit. Selama malam sisanya tekanan darah diukur setiap 30 menit. Semua data tetap dalam memori.

Aturan studi

Jika pasien diresepkan pemantauan tekanan darah setiap hari dilakukan prosedur, ia menjelaskan dokter. Spesialis akan menginstruksikan bagaimana berperilaku di masa diagnosis untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan:

• tentu dibatalkan penggunaan obat;
• penolakan beban fisik yang cukup;
• Larangan menerima perawatan air;
• tidur malam harus lengkap, agar tidak mendistorsi indikator pemantauan;
• Pakaian harus ringan, sehingga manset tidak meremas lengan pasien;
• Modus hari harus akrab;
• selama injeksi udara ke dalam ujian manset harus menurunkan lengannya ke bawah meluruskan sepanjang tubuh, berhenti;
• memastikan bahwa tabung karet tidak bengkok, dan manset tetap di tempat;
• jika pasien memiliki sensitivitas tinggi, dokter meresepkan dia menerima hipnotik atau obat penenang di malam hari.

Seorang perawat memberikan pasien buku harian khusus, di mana Anda ingin menangkap data pada keadaan kesehatan, aktivitas fisik, obat yang digunakan (jika dokter tidak membatalkan mereka pada saat diagnosis), untuk memperbaiki waktu tidur.

Ada kemungkinan survei ibu hamil. Wanita yang beresiko, melaksanakan diagnosa tiga kali. Untuk pertama kalinya pada referensi pertama ke dokter spesialis untuk pendaftaran, maka pada trimester kedua, dan hanya sebelum kelahiran. prosedur tersebut memungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada janin dan tubuh ibu.

pemantauan Holter

pengukuran simultan tekanan darah dan merekam EKG selama hari - metode modern diagnosis mayoritas patologi kardiovaskuler, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi bahkan formulir tersembunyi.

Metode ini dikembangkan oleh ilmuwan Halter Amerika. Di dada subjek terpasang elektroda yang menangkap data pada aktivitas listrik jantung dan mengirimkan hasilnya ke perangkat portabel khusus. Berikut tokoh-tokoh yang diproses dalam bentuk elektrokardiogram dan disimpan dalam memori. Dalam sejajar dengan bahu pasien terpasang cuff yang mengukur tekanan darah.

Dalam kasus sengketa Holter monitoring dapat diperpanjang oleh beberapa hari (bahkan sampai seminggu). Keuntungan dari metode ini adalah bahwa perangkat ini memungkinkan Anda untuk menangkap perubahan terkecil di denyut jantung, yang tidak selalu EKG normal kebajikan.

Holter monitoring dilakukan untuk pasien yang peduli tentang gejala berikut:

• menekan rasa sakit di dada, sering menjalar ke tulang belikat, bahu, lengan;
• nyeri malam di sisi kiri dada;
• sesak napas, disertai batuk;
• perasaan hati tenggelam;
• Sering pusing atau pingsan.

Obesitas, luka bakar pada kulit di tempat-tempat yang diperlukan elektroda - kontraindikasi untuk prosedur (hanya karena ketidakmampuan untuk memperbaiki perangkat fiksasi).

kesaksian

pemantauan tekanan darah sirkadian diperlukan untuk mendiagnosa status berikut:

1. Hipertensi. mungkin bentuknya - seperti Malam hipertensi "Hipertensi jas putih", tersembunyi, selama kehamilan.
2. Hipotensi - ortostatik kronis, pingsan tiba-tiba.
3. Patologi sistem saraf otonom.
4. Pemantauan efektivitas obat dari waktu ke waktu.
5. Insulin-dependent diabetes mellitus.
6. pasien usia lanjut.
7. Perlawanan untuk melakukan pengobatan hipertensi.

Statistik menunjukkan bahwa kebanyakan dari ABPM dilakukan untuk mengklarifikasi seberapa efektif penggunaan obat antihipertensi.

kontraindikasi

tensi darah sirkadian tidak digunakan, jika ada:

• kerusakan mekanis tangan, ketika kompresi dan superimposisi manset tidak mungkin;
• patologi kulit pada ekstremitas atas dan bawah;
• kejengkelan penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah terganggu;
• patologi vaskuler terkait dengan perubahan permeabilitas pembuluh darah atau kekakuan;
• adanya komplikasi dari penyakit yang mendasari;
• Komplikasi setelah pemantauan harian sebelumnya.

Diagnosis dilakukan di rumah sakit, jika pembacaan tekanan sistolik melebihi 200 mmHg dan ada pelanggaran dari sistem konduksi jantung. Kondisi seperti ini membutuhkan tindakan pencegahan ekstra.

Keuntungan dari metode ini

pemantauan tekanan darah setiap hari memiliki keuntungan besar atas pengukuran satu kali. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan persis bagaimana angka-angka berubah, dan pada apa waktu hari. Berdasarkan spesialis penelitian mengambil obat untuk kasus klinis individu tertentu.

Selain itu, pemantauan harian tekanan darah, instruksi yang menunjukkan penyederhanaan besar diagnosis penyakit yang mendasari, untuk menentukan studi kasus negatif palsu. pengukuran satu kali dapat menunjukkan nomor masuk ke dalam ruang lingkup diperbolehkan, tetapi sebenarnya pasien hipertensi.

Keuntungan utama dari metode ini:

• memperbaiki tekanan darah selama periode waktu yang panjang;
• kemungkinan menggunakan suasana tenang yang biasa;
• Data logging selama sisa malam itu;
• menentukan variabilitas tekanan darah jangka pendek;
• bantuan yang sangat diperlukan dalam pengobatan pasien dengan penyakit serius (stroke, serangan jantung, stroke).

Kekurangan dari pemantauan harian

Kelemahan utama, menurut pasien, itu dianggap merasa nyaman saat menyuntikkan udara di manset. Perasaan mati rasa di tangan, meskipun berlalu dengan cepat. manset mungkin muncul ruam, ruam popok.

Kelemahan lain - prosedur dibayar, tidak seperti tekanan darah sekali pakai.

Evaluasi hasil studi

Setelah 24 jam dari waktu memperbaiki aparatur pada tubuh pasien menilai data yang diperoleh.

Indikator dimasukkan ke dalam program komputer khusus yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan variabilitas jangka pendek dari tekanan, untuk mengevaluasi hasil dari pagi hari, untuk menghitung indeks dan hipotensi dibandingkan dengan nilai rata-rata:

• tarif harian - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• Angka pagi - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indikator malam - BP 105 ± / 65 ± 5.

Prosedur diagnostik yang penting untuk memperjelas adanya penyakit - monitoring harian tekanan darah. Dimana untuk melakukannya, memberitahu ahli jantung hadir. Dalam rawat jalan survei tersebut tidak dilakukan karena kurangnya perangkat yang diperlukan. Prosedur ini tersedia di rumah sakit atau kardiologi diagnostik pusat-pusat khusus.