Luka Pho (terapi bedah primer): satu set alat, obat-obatan

Luka - kerusakan jaringan ini dengan cara mekanis di hadapan pelanggaran integritas kulit. Kehadiran luka, tidak memar atau hematoma dapat diidentifikasi oleh atribut seperti nyeri, dehiscence, perdarahan, gangguan dan integritas. luka Pho diadakan di 72 jam pertama setelah cedera, jika tidak ada kontraindikasi.

berbagai luka

Setiap luka memiliki rongga, dinding dan bawah. Tergantung pada sifat dari cedera semua cedera dibagi menjadi cincang, irisan, cincang, memar, digigit dan keracunan. Selama luka PECVD perlu memperhitungkan. Setelah semua, sifat dari cedera bervariasi dan fitur pertolongan pertama.

• luka tusukan selalu diterapkan benda tajam, seperti jarum. Sebuah fitur khas adalah kedalaman besar kerusakan, tetapi kerusakan pada lembar kecil. Dalam pandangan ini, pastikan tidak ada kerusakan pembuluh darah, organ atau saraf. luka tusukan berbahaya karena gejala lemah. Jadi jika ada luka di perut ada kemungkinan kerusakan hati. Hal ini tidak selalu mudah dikenali selama PECVD.
• Menorehkan luka diterapkan dengan benda tajam, kerusakan jaringan sangat kecil. Pada saat yang sama, menganga rongga mudah untuk memeriksa dan melakukan PECVD. luka tersebut diperlakukan dengan baik, dan penyembuhan cepat, tanpa komplikasi.
• luka cincang adalah karena bahaya akut, tapi dengan benda berat, seperti kapak. Dengan demikian kerusakan kedalaman yang berbeda, ditandai dengan hiatus lebar dan cedera jaringan yang berdekatan. Karena kemampuan berkurang ini untuk regenerasi.
• luka Dipipis terjadi ketika menggunakan benda tumpul. Lesi ini ditandai dengan memiliki sejumlah jaringan yang rusak, sangat diresapi dengan darah. Dalam melaksanakan luka PECVD harus menyadari bahwa ada kemungkinan terjadinya nanah.
• luka gigitan yang penetrasi berbahaya dengan infeksi air liur hewan, dan kadang-kadang manusia. Ada risiko infeksi akut dan munculnya virus rabies.
• luka beracun biasanya muncul di hadapan gigitan ular atau laba-laba.
• luka tembak dibedakan oleh jenis senjata yang digunakan, fitur kerusakan dan penetrasi jalan. Kemungkinan infeksi.

Dalam melaksanakan luka PECVD peran penting yang dimainkan oleh kehadiran bernanah. cedera tersebut bernanah, svezheinfitsirovannymi dan aseptik.

Tujuan dari PSD

perawatan bedah utama yang diperlukan untuk menghapus mikroorganisme berbahaya yang masuk ke luka. Untuk melakukan hal ini, memotong setiap jaringan nekrotik yang rusak, dan pembekuan darah. Setelah itu ditutup dengan jahitan dan drainase dilakukan, jika perlu.

Prosedur yang diperlukan kehadiran kerusakan jaringan dengan tepi bergerigi. Hal ini membutuhkan luka dalam dan kotor yang sama. Kerusakan pembuluh besar darah, dan kadang-kadang tulang dan saraf juga memerlukan operasi bedah. PSD dilakukan secara simultan dan komprehensif. ahli bedah membutuhkan bantuan untuk pasien hingga 72 jam setelah melukai. Awal CVD dilakukan untuk malam pertama, membawa pada hari kedua - intervensi bedah tertunda.

Alat untuk PECVD

Untuk melaksanakan prosedur perawatan luka primer membutuhkan minimal dua salinan dari himpunan. perubahan mereka selama operasi, dan setelah tahap kotor - recycle:

• Klip "tang" line, yang menangani bidang operasi;
• pisau bedah runcing, bryushisty;
• linen cangkul yang digunakan untuk memegang dressing dan bahan lainnya;
• penjepit Kocher, Billroth dan "nyamuk" digunakan untuk menghentikan perdarahan selama PECVD luka mereka digunakan dalam jumlah besar;
• gunting, mereka lurus dan melengkung di pesawat atau di beberapa salinan;
• Probe Kocher, bergalur dan bellied;
• set jarum;
• pemegang jarum;
• pinset;
• kait (beberapa pasang).

Sebuah kit bedah untuk prosedur ini juga termasuk jahitan jarum untuk jarum suntik, perban, bola kasa, sarung tangan karet, tabung dan berbagai jaringan. Semua item yang diperlukan untuk CVD - jahitan dan bedah ganti kit, alat dan obat-obatan ditujukan untuk pengobatan luka - ditempatkan di atas meja bedah.

obat esensial

debridement utama lengkap tanpa obat khusus. Yang paling umum digunakan adalah:

• Alkohol 70%;
• Solusi 3% hidrogen peroksida;
• Yodopiron 1 solusi% atau 0,5% chlorhexidine bigluconate;
• larutan 10% NaCl;
• 0,25% - solusi novocaine 0,5%.

tahap PECVD

perawatan bedah primer dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pemeriksaan luka dan pengobatan selanjutnya dengan antiseptik.
2. Pengangkatan jaringan yang rusak, benda asing, fragmen tulang. Dilakukan diseksi dari luka yang diperlukan.
3. Menghentikan pendarahan.
4. Drainase.
5. Stitching.

Bagaimana PECVD

Untuk melaksanakan operasi pasien ditempatkan di atas meja. Posisinya tergantung pada dislokasi luka. Dokter bedah harus nyaman. luka toilet dilakukan diperlakukan bidang bedah, yang delimits pakaian sekali pakai steril. Selanjutnya, ketegangan utama dilakukan, bertujuan untuk penyembuhan luka yang tersedia dan anestesi diberikan. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah menggunakan metode Wisniewski - diberikan 0,5% larutan novocaine pada jarak dua sentimeter dari tepi potongan. Solusi yang sama disuntikkan di sisi lain. Dengan respon yang benar dari pasien pada kulit sekitar luka ada "kulit lemon". luka tembak sering membutuhkan pemberian anestesi umum untuk pasien.

Tepi kerusakan untuk mematuhi 1 cm Kohhera penjepit dan memotong sebagai satu unit. Ketika prosedur ini dipotong jaringan nezhiznedeyatelnosposobnaya pada wajah atau jari, dan kemudian memberlakukan jahitan ketat. Penggantian sarung tangan dan instrumen yang digunakan.

Luka dicuci dengan chlorhexidine dan dilakukan inspeksi. luka tusukan, memiliki dipotong kecil tetapi dalam, membedah. Jika otot yang rusak, mereka tepi dihapus. Hal yang sama dilakukan dengan fragmen tulang. Berikutnya, Anda hemostasis. Bagian dalam dari luka dirawat pertama dengan solusi dan persiapan kemudian antiseptik.

Diperlakukan luka dengan ada tanda-tanda sepsis dijahit erat pengguna jahitan primer dan ditutupi dengan aseptik perban. Jahitan beroperasi seragam menangkap semua lapisan lebar dan kedalaman. Hal ini diperlukan bahwa mereka saling menyentuh, tapi tidak dikontrak. Dalam melaksanakan pekerjaan yang diperlukan untuk mendapatkan jahitan kosmetik setelah penyembuhan.

Dalam beberapa kasus, jahitan primer tidak tumpang tindih. luka menorehkan mungkin memiliki cedera lebih serius daripada tampaknya pada pandangan pertama. Jika ragu, ahli bedah menggunakan jahitan primer tertunda. Metode ini digunakan jika luka terinfeksi. Penutupan dilakukan sebelum jaringan adiposa, dan sendi tidak diperketat. Beberapa hari setelah melihat luka dijahit sampai akhir.

Luka dari gigitan

luka Pho, digigit atau diracun, memiliki perbedaan nya. Ketika gigitan tidak binatang berbisa kemungkinan rabies. Pada tahap awal penyakit ini ditekan rabies serum. luka seperti dalam kebanyakan kasus menjadi purulen, jadi cobalah untuk menunda PECVD. Ketika prosedur ini diterapkan primer tertunda jahitan dan menerapkan obat antiseptik.

Luka yang diterima dari gigitan ular, memerlukan pengenaan tourniquet ketat atau perban. Selain itu, luka beku menggunakan novocaine atau menerapkan dingin. Untuk menetralisir racun disuntikkan protivozmeinaya serum. gigitan laba-laba diblokir kalium permanganat. Sebelum racun ini diperas, dan luka diobati dengan antiseptik.

komplikasi

Pengobatan ceroboh menyebabkan luka antiseptik nanah luka. Yang tidak benar berarti analgesia, serta menyebabkan luka tambahan menyebabkan kecemasan pasien karena adanya nyeri.

Kasar sikap untuk jaringan, pengetahuan miskin anatomi menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar, organ internal dan ujung saraf. Tidak cukup menyebabkan hemostasis dari proses peradangan.

Adalah penting bahwa debridement primer dilakukan sesuai dengan spesialis aturan.