KesehatanObat

Koagulasi - apa itu? Decoding pembekuan darah: indikator dan tingkat

"Koagulasi - apa itu?" - tanya heran, pasien yang dikirim untuk mengambil analisis tersebut. Bahkan, orang-orang biasa dihadapkan dengan penelitian serupa jarang, biasanya dalam persiapan untuk operasi elektif. Emblem jangka aktif dan semua wanita hamil. Analisis proses koagulasi membawa anak adalah setiap trimester.

Di bawah kata jelas studi kebohongan perdarahan. Mengatur parameter dipelajari dapat bervariasi tergantung pada laboratorium. Analisis ini indikatif dan disebarkan. Dalam kasus pertama itu ditentukan hanya dalam yang secara langsung menghubungkan proses pelanggaran pembekuan terjadi. Koagulasi dikerahkan - jenis penelitian, yang, selain kualitatif dan studi kuantitatif dan cacat. Hal ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi kelainan trombosit, berbagai trombosis, kekurangan faktor pembekuan tertentu dan sejenisnya. D.

Set metode yang digunakan untuk memperoleh hasilnya tergantung pada gambaran klinis, jenis analisis patologi. Perlu dicatat bahwa transkrip dari pembekuan darah - ini adalah tantangan besar tidak hanya bagi orang awam, tapi kadang-kadang juga untuk dokter. Biasanya, dalam rangka untuk membuat diagnosis yang akurat, dibutuhkan beberapa tes yang dipilih.

Proses pembekuan darah

Mari kita mempertimbangkan bagaimana fungsi sistem pembekuan. Pada langkah pertama kerusakan kimia atau mekanik pada dinding pembuluh dialokasikan tromboplastin - zat khusus memicu reaksi koagulasi. Kemudian, aktivasi faktor pembekuan berlangsung - protein tertentu yang biasanya selalu hadir dalam darah dan memberikan tempat cedera pembentukan trombus dinding pembuluh darah.

Selanjutnya, trombin (komponen alami dari sistem koagulasi yang dihasilkan dari protrombin) mengaktifkan fibrinogen protein yang tidak aktif, mengubahnya menjadi sebuah bentuk bekuan fibrin aktif dasar. Unsur-unsur darah, termasuk trombosit, "terjerat" dalam jaringan fibrin. Akibatnya, trombosit darah menggumpal dipotong dan ditekan untuk membentuk penutupan trombus matang merusak dinding pembuluh darah. Sebaliknya, sistem pembekuan darah dalam tubuh juga berfungsi sistem protivosvertyvaniya. Bersama-sama mereka memungkinkan Anda untuk mempertahankan darah dalam keadaan normal.

Studi pembekuan di hamil

Seperti telah disebutkan, setiap trimester, dan dalam beberapa kasus dan lebih sering, wanita hamil harus koagulasi. Apa itu dan mengapa perlu, ibu hamil tahu secara langsung. Faktanya adalah bahwa selama aktivitas bayi kehamilan dari sistem koagulasi secara keseluruhan meningkat. Ini adalah proses alami terkait dengan apa yang tampaknya pengobatan lingkaran darah uteroplasenta. Ibu hamil sehingga mempersiapkan diri untuk kemungkinan kehilangan darah saat melahirkan.

Untuk mengidentifikasi fitur pembekuan darah dan komplikasi kehamilan tertentu yang diproduksi koagulasi. Lulus analisis pada terjadwal kali dokter dapat menanyakan apakah ada penyimpangan dari parameter hemostatik normal (komponen darah dan pembuluh darah, yang memungkinkan interaksi mempertahankan integritas dinding pembuluh darah dan menghentikan pendarahan dalam kasus kerusakan). Darah untuk studi yang diambil di pagi hari pada waktu perut kosong dari vena.

Decoding pembekuan darah

Hasil studi analisis harus dibatasi ke dokter spesialis. Tidak memiliki pengetahuan khusus, orang tidak akan dapat menguraikan parameter koagulasi dan menilai derajat mereka penyimpangan dari nilai-nilai standar. Mari kita mencoba untuk memahami seluk-beluk proses dan menggambarkan parameter dasar penelitian.

1. Fibrinogen

Protein ini disintesis di hati, memutar di bawah pengaruh faktor darah tertentu untuk fibrin. Angka ini harus mencakup pembekuan darah. Yang normal fibrinogen - 2-4 g / l. Jika meningkat, mean pembekuan meningkat, dan ada risiko penggumpalan darah. Biasanya, situasi ini terjadi sebelum lahir, pneumonia, setelah operasi, dengan infeksi dan peradangan alam akut (TBC, influenza), infark miokard dan stroke (hari pertama), dengan luka bakar, hipotiroidisme, kontrasepsi oral dan estrogen. Mengurangi fibrinogen mungkin karena keracunan, sirosis atau hepatitis dalam bentuk parah, kekurangan vitamin B12 atau C menerima androgen steroid anabolik, minyak ikan, antikoagulan.

2. Activated waktu parsial tromboplastin (APTT)

Koagulasi meneliti waktu selama, setelah koneksi ke kalsium plasma klorida dan zat lainnya membentuk bekuan darah. Jika minimal satu faktor koagulasi bawah norma 30-40 persen, aPTT perubahan tingkat. Tingkat rata-rata 30-40 detik. Waktu dapat meningkatkan dengan defisiensi vitamin K, penyakit hati. Alasan untuk memperpanjang aPTT dan sebagai konsekuensinya, koagulasi lambat dapat hemofilia.

3. Lupus anticoagulant

Parameter ini selalu mengandung koagulasi. Apa angka ini? Siapa yang akan memberitahu. Ini IGC antibodi dan IgM, yang melibatkan peningkatan aPTT. Biasanya, wanita hamil, mereka tidak harus diproduksi. Antibodi muncul dalam kasus penyakit autoimun, gestosis. Kehamilan dengan patologi ini sering mengakibatkan aborsi spontan, kematian janin atau infark plasenta.

4. protrombin

Ini adalah protein kompleks yang merupakan prekursor dari trombin (protein yang merangsang pembentukan bekuan darah). Ini adalah salah satu indikator yang paling penting dari koagulasi. Protrombin, dengan partisipasi dari vitamin K disintesis di hati. Setelah menganalisis nilai ini, dokter dapat mengidentifikasi patologi saluran pencernaan dan hati.

5. Waktu protrombin

Waktu selama plasma dengan menambahkan kedalamnya kalsium klorida, tromboplastin dan bekuan fibrin terbentuk. Angka ini dinyatakan dalam detik dan biasanya sama dengan 11-15.

6. Indeks Prothrombin (PTI)

Koagulasi sering melibatkan persis pilihan ini bukan yang sebelumnya. Rasio ini adalah waktu pembekuan dari plasma manusia normal dan plasma pasien, dinyatakan sebagai persentase. Dalam rasio protrombin yang normal harus bervariasi antara 93-107 persen. Faktor parameter ini disintesis dalam sel-sel hati, penyakit hati jumlah mereka berkurang, sehingga IPT bisa untuk beberapa derajat berfungsi sebagai parameter untuk menentukan keadaan fungsional tubuh.

Jika PTI meningkat, sehingga pembekuan meningkat, dan ada risiko trombosis. Pertumbuhan dapat terjadi saat mengambil kontrasepsi oral dan dalam bulan-bulan terakhir membawa seorang anak. Pengurangan indeks protrombin menunjukkan kemerosotan sifat pembekuan darah. Pembentukan faktor yang kompleks protrombin tergantung pada vitamin K, namun merugikan perusahaan, malabsorpsi dalam usus (dysbacteriosis, enterocolitis) dan mungkin memerlukan pengurangan IPT. Juga, ini dapat mengakibatkan mengambil dosis tinggi aspirin, diuretik.

7. waktu Thrombin

Ini adalah waktu di mana fibrinogen yang diubah menjadi fibrin. nilai normatif - 15-18 detik. Kenaikan indeks ini diamati pada kurangnya bawaan dari fibrinogen atau kerusakan hati yang parah. Pengurangan parameter, yaitu pengurangan waktu trombin, menunjukkan adanya paraprotein (protein immunoglobulin) atau kelebihan fibrinogen. Biasanya, kontrol nilai indikator selama fibrinolitik pengobatan atau heparin.

8. Antithrombin III

Ini adalah inhibitor trombin, sistem protein antikoagulan. Dia memiliki efek menyedihkan pada proses koagulasi. Indikator tingkat ditentukan dengan mengikat trombin dalam sampel uji (penghambatan). Rata-rata nilai antitrombin III - 71-115 persen. Pengurangan pengaturan untuk 50 persen dari yang normal memerlukan risiko trombosis.

Definisi indikator ini sangat penting bagi wanita hamil mengambil antikoagulan. Obat ini digunakan pada anak-bearing, ketika pembekuan darah meningkat, dan ada bahaya pembentukan insufisiensi plasenta, kehamilan terminasi.

9. D-dimer

Ini merupakan indikator penting untuk diagnosis trombosis, yang meliputi koagulasi. parameter ini menunjukkan? Dia mengungkapkan proses trombosis dan fibrinolisis. Biasanya, D-dimer adalah kurang dari 248 ng / ml. Indikator tingkat mulai tumbuh pada tahap awal kehamilan. Untuk meninggalkan nilai parameter dapat melebihi awal tiga sampai empat kali. Hal ini dianggap norma. Sebuah tingkat yang lebih tinggi pada wanita dengan kursus rumit kehamilan (preeklampsia), serta mereka yang menderita penyakit ginjal, diabetes.

10. Trombosit

Hal ini terlibat dalam memberikan trombosit hemostasis. Mereka terbentuk di sumsum tulang. nilai normatif - 150-400.000 / ml. Dalam beberapa kasus, pada wanita yang sehat dapat mengalami penurunan jumlah trombosit menjadi 130 ribu. / L. penurunan yang signifikan dalam elemen data darah yang disebut "trombositopenia" dan terjadi sebagai akibat dari mengurangi pembentukan trombosit, meningkatkan konsumsi atau kehancuran mereka. Dengan nutrisi yang cukup berkurang pembentukan trombosit. Pada DIC, yang akan dibahas di bawah, hal ini dijelaskan sel darah berbentuk meningkat.

11. DIC

Interaksi trombosit, faktor koagulasi dan proses fibrinolisis memberikan keseimbangan antara koagulasi dan antikoagulan sistem. Jika salah satu link ini akan menjalani gangguan pada kehamilan dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang serius. Yang paling berbahaya dari mereka adalah disseminated intravascular coagulation. Ini berkembang sebagai akibat dari aktivasi sistem fibrinolitik dan sistem koagulasi. Pada wanita hamil, penyebab DIC mungkin ketuban emboli cairan, detasemen prematur plasenta, endometritis.

12. sindrom antifosfolipid (APS)

Ini adalah kompleks gejala yang menjadi ciri trombosis (vena dan arteri). Wanita dengan APS memiliki risiko tinggi keguguran dan terjadinya aborsi spontan, karena dalam hal ini peningkatan jumlah kapal plasenta terganggu dan mengembangkan insufisiensi fetoplacental. Untuk mendiagnosis sindrom anti-fosfolipid, meningkat thrombogenesis di samping itu, juga mendeteksi antibodi pada membran kulit luar (fosfolipid).

Kesimpulannya

koagulasi dianggap indikator tidak lengkap. Seperti disebutkan di atas, pemilihan parameter tertentu untuk penelitian tergantung pada berbagai faktor. Hasil analisis akan tersedia pada hari berikutnya setelah memberikan darah.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 delachieve.com. Theme powered by WordPress.